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Cirugía Preprotesica

María Alejandra Santana González. 2018-2154


Walkirys Rodríguez 2019-0692
María Paula Mercedes 2017-1308
Cirugía
preprotesica
•Engloba todas las técnicas y
procedimientos quirúrgicos que
prepara al hueso y la encía para la
colocación duradera de una
prótesis dental.
PRINCIPIOS DE Evaluación del tejido
LA EVALUACIÓN óseo de soporte
DEL PACIENTE Y
DE LA Evaluación del tejido
PLANIFICACIÓN blando de soporte
DEL
TRATAMIENTO Planificación del
tratamiento.
Alveoloplastia simple sociada a multiples extraciones.
Recontorneado de los •Dependiendo del grado de irregularidad del área del reborde alveolar,
rebordes alveolares puede efectuarse el recontorneado con una gubia, una lima de hueso o
una fresa de hueso en una pieza manual, sola o en combinación
Alveoloplastia
intraseptal
• Consiste en la extirpación de
hueso intraseptal y el
reposicionamiento del hueso
cortical labial, en lugar de la
extirpación de áreas
excesivas o irregulares de la
cortical labial.
Reducción
de la
tuberosidad
maxilar
(tejido duro)
Exostosis bucal
Exostosis
palatina lateral

• La cara lateral de la bóveda


palatina puede ser irregular por la
presencia de exostosis palatina
lateral. Este hecho plantea
problemas en la construcción de
la prótesis por la irregularidad
creada por la exostosis y el
estrechamiento de la bóveda
palatina
Reducción de la
cresta
milohioidea
• Se requieren bloqueos de
los nervios alveolar
inferior, bucal y lin gual
para la reducción de la
cresta milohioidea. Se
realiza una incisión
longitudinal sobre la zona
superior del reborde en la
cara posterior de la
mandíbula.
Reducción de los tubérculos genianos
EXTIRPACIÓN DE LOS TORUS

Torus maxilares
El Torus palatino es una
excrescencia ósea no neoplásica
de crecimiento lento que puede
variar de una cresta uniforme
hasta una prominencia, ocupando
los dos tercios del paladar
Torus mandibulares

• Los torus mandibulares son


protuberancias óseas en la cara
lingual de la mandíbula que
generalmente aparecen en el
área premolar. Los orígenes de
esta exostosis ósea son inciertos,
y los crecimientos pueden
aumentar lentamente de
tamaño.
• Se debe efectuar una incisión en la
cresta del reborde que se
prolongue de 1 a 1,5 cm más allá de
cada extremo de los torus que se
van a reducir. Cuando se extirpen
torus bilaterales de modo
simultáneo, lo mejor es dejar una
pequeña banda de tejido unido a la
línea media entre la prolongación
anterior de las dos incisiones.
Reducción de la tuberosidad maxilar (tejido
blando)

El objetivo principal de la reducción


de la tuberosidad maxilar de tejidos
blandos es proporcionar el
suficiente espacio interarcada para
la construcción de una prótesis
apropiada en el área posterior y una
base mucosa firme de grosor
consistente sobre el área de soporte
de la prótesis del reborde alveolar
Reducción de la almohadilla retromolar de la
mandíbula
• Es infrecuente la necesidad de extirpar tejido hipertrófico retromolar
en la mandíbula. Es importante determinar que el paciente no está
adoptando poses con la mandíbula hacia delante o sobreocluida
verticalmente durante la evaluación clínica y con registros de oclusión
y modelos montados.
Exceso de tejido blando
palatino lateral
La técnica de elección requiere la extirpación
del exceso de tejido blando. Es suficiente un
anestésico local infiltrado en el área del
palatino mayor y anterior a la masa de tejido
blando. Con la hoja de un bisturí afilado en
el modo tangencial se pueden extirpar las
capas superficiales de la mucosa y del tejido
fibroso subyacente en la medida necesaria
para eliminar las socavaciones en la masa de
tejido blando.
• Después de haber
extirpado este tejido, se
puede insertar una férula
quirúrgica recubierta con
un acondicionador de
tejido durante 5-7 días
para ayudar a la curación.
• La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria
es una alteración caracterizada por
un agrandamiento del tejido
conectivo; Es una lesión reactiva ya
que se presenta como respuesta a
una irritante crónico local; sucede
más en pacientes adolescentes y
de edad adulta .
Tratamiento:
• 1-Como primera fase de tratamiento se realizaron
controles personales de placa, profilaxis, aplicación
tópica de flúor y se dió técnica de cepillado al paciente y
a la madre. En esa misma etapa se llevó a cabo la
rehabilitación de las lesiones cariosas, la cual consistió
en tratamientos de operatoria dental y prevención
(eliminación de caries y posterior colocación de resinas,
ionómeros de vidrio.
• 2-Como segunda etapa se propuso la valoración para
realizar un tratamiento de ortopedia maxilar.
• Frenectomia labial.
se realiza una pequeña incisión y
se posiciona de tal manera que no
se coloque en la zona interincisal.
Es una operación mínimamente
invasiva, de rápida recuperación,
que facilita tanto la pronunciación
correcta de todos los fonemas
como un sellado labial óptimo.
Indicaciones:
• Imposibilidad de mover
normalmente el labio sup o
inf.
• Diastema que complique la
oclusion dental.
Frenectomia
lingual:
• Esta inserción une la punta
de la lengua a la superficie
pos- terior del reborde
alveolar del maxilar inferior.
Aunque no se requiera
prótesis, tales inserciones
pueden afectar al habla.
Gracias

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