CURSO: ODONTOPEDIATRIA II

Traumatismos Dentales en
Odontopediatría

Docente: Mg. Esp. CD. Miriam Muñoz Reyes

Correo electrónico: miriam.munoz@uwiener.edu.pe

Etiología
 PREVALENCIA
Estudios:
• 10.7-43.8% de niños han sufrido
algún tipo de traumatismo en los
dientes anteriores.
• En niños de 0-3 años (gateo,
coordinación motora,etc).
• Niños y niñas: 2/1

PAREDES, V; PAREDES, C. Traumatismos dentarios en la infancia. An Pediatr Contin. 2005;3(6):375-8

 VANDERAS, PAPAGIANNOULIS9 (1999) incidencia de
daños dentofaciales en 199 niños, entre 8-10 años
de edad. Los resultados mostraron que la incidencia
total de daños dentofaciales fue de 45,2%. El
porcentaje de niños y niñas fué de 28,6% y 16,6%.

WILSON et al. (1997) 1459 pacientes entre 5 meses y 18

años, incidencia de daños de tejidos blandos y duros en el
traumatismo dentoalveolar: laceraciones (32%), edema
(8%), abrasión (7%) y contución (6%). Daños a los tejidos
duros incluíam: fracturas dentales (33%), luxación (18%),
contusión (12%), avulsión (8%) y fractura de mandíbula
(1%). Los incisivos centrales fueron los dientes mas
frecuentemente lesionados.

VANDERAS, A.P., PAPAGIANNOULIS, L. Incidence of dentofacial injuries in children: a 2-year longitudinal study. Endod Dent Traumatol,
v.15, n.5, p.235- 238, Oct. 1999.
WILSON, S. et al. Epidemiology of dental trauma treated in an urban pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care, v.13, n.1,
p.12-15, Feb. 1997.
 PREVALENCIA
1º Incisivo central superior.
2º Incisivo lateral superior.
3º Incisivo central inferior.

PAREDES, V; PAREDES, C. Traumatismos dentarios en la infancia. An Pediatr Contin. 2005;3(6):375-8

 PREVALENCIA
• En dentición temporal las luxaciones
son más frecuentes (proceso alveolar
más flexible, ligamento periodontal).
• Mientras que las fracturas y avulsiones
se dan con mayor frecuencia en la
dentición permanente.

PAREDES, V; PAREDES, C. Traumatismos dentarios en la infancia. An Pediatr Contin. 2005;3(6):375-8

 FACTORES PREDISPONENTES
• Hábito de succión digital.
• Respirador bucal.
• Deglución atípica.
• Mordida abierta.
• Clase II div. 1.

OLIVEIRA, F; GERHARDT DE OLIVEIRA, M; ORSO, V; OLIVEIRA, V. TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR:

REVISÃO DE LITERATURA. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial v.4, n.1, p. 15 - 21, jan/mar - 2004
 DIAGNOSTICO

OLIVEIRA, F; GERHARDT DE OLIVEIRA, M; ORSO, V; OLIVEIRA, V. TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR:

REVISÃO DE LITERATURA. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial v.4, n.1, p. 15 - 21, jan/mar - 2004
 EXAMEN CLINICO

Tejidos blandos

Tejidos dentarios

Fisuras y/o fracturas Movilidad Test de percusión Test de sensibilidad

Saliencia ósea en el maxilar o mandíbula

OLIVEIRA, F; GERHARDT DE OLIVEIRA, M; ORSO, V; OLIVEIRA, V. TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR:

REVISÃO DE LITERATURA. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial v.4, n.1, p. 15 - 21, jan/mar - 2004
Lesión de la encía o de la mucosa bucal
– Laceración: herida producida por
desgarramiento y cuyo origen suele ser la
acción de un objeto agudo o punzante.
– Contusión: se produce una hemorragia
submucosa sin desgarramiento. El origen
traumático suele ser un objeto romo.
– Abrasión: herida superficial producida por
desgarramiento de la mucosa que deja la
superficie sangrante y áspera.

Traumatismos en odontopediatrìa. Amolca. 2005.

 Lesiones del hueso de sostén
– Conminución de la cavidad alveolar:
frecuentemente se presenta junto a una
luxación lateral o intrusiva.
– Fractura de la pared alveolar: se limita a las
paredes vestibular o lingual.
– Fractura del proceso alveolar: puede afectar
a la cavidad alveolar.
– Fractura de maxilar o mandíbula: puede o no
afectar a la cavidad dental.

Traumatismos en odontopediatrìa. Amolca. 2005.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,
A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007

PAREDES, V; PAREDES, C. Traumatismos dentarios en la infancia. An Pediatr Contin. 2005;3(6):375-8

 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
– Fractura incompleta (infracción):
– Fisura del esmalte no extendido, sin pérdida
de sustancia dentaria.

Contaminación
bacteriana
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
– Fractura no complicada de la corona:
• Fractura que se limita al esmalte
• Fractura que afecta tanto al esmalte como a la dentina
sin exponer la pulpa.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
– Fractura complicada de la corona: fractura
que afecta al esmalte, dentina y cemento y
produce exposición pulpar.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
• Fractura corono-radicular: involucra
esmalte, dentina, cemento y estructura
radicular; la pulpa puede o no estar
expuesta, existe mínimo a moderado
desplazamiento dentario.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos duros y de
la pulpa
– Fractura de la raíz: fractura que
afecta a cemento, dentina y pulpa.
Fragmento coronario móvil.
– Rx: fractura en el tercio medio o
apical.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos periodontales
– Concusión: lesión de las estructuras de
soporte sin hemorragia del surco
gingival, ni movilidad o desplazamiento
del diente, pero al estar el ligamento
periodontal inflamado existirá reacción a
la percusión.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos periodontales
– Subluxación (aflojamiento): lesión de las
estructuras de sostén en la que el diente
tiene aumento de movilidad, pero no ha sido
desplazado, puede haber hemorragia en el
surco gingival.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos periodontales
– Luxación intrusiva (dislocación central):
desplazamiento del diente en el hueso alveolar.
Esta lesión se presenta fractura de la cavidad
alveolar. Puede presentar hemorragia, no dolor.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
• Grado 1: intrusión parcial
leve (visible más del
50%).
• Grado 2: intrusión parcial
moderada (menos del
50%).
• Grado 3: intrusión grave
o completa de la corona.
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos periodontales
 Luxación extrusiva: desplazamiento
parcial de un diente en su alvéolo.
 Diente aparece elongado con gran
movilidad.
 Rx: espacio periodontal aumentado
apicalmente.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos periodontales
– Luxación lateral: desplazamiento del diente
en una dirección vestibular palatina o lingual.
No hay movilidad.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CLASIFICACION
• Lesiones de los tejidos periodontales
 Avulsión: salida del diente fuera del alvéolo.

FLORES, M; MALMGREN, B; ANDERSSON, L; ANDREASEN, J; BAKLAND, L; BARNETT, F; BOURGUIGNON, C; DIANGELIS,

A; HICKS, L; SIGURDSSON, A ; TROPE, M; TSUKIBOSHI, M; VON ARX, T. Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición temporal. The International Association of Dental Traumatology. 2007
Guideline on Management of Acute Dental Trauma. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. 2007
 CONCLUSIONES
• Todas las lesiones traumáticas, ya sean en dentición temporal o
permanente, son importantes y debe hacerse un correcto
diagnóstico y seguimiento tanto clínico como radiográfico.
• Los traumatismos en dentición temporal pueden afectar al diente
permanente en formación; en este caso las secuelas aparecen en
el momento de la erupción o salida del diente permanente.
Traumatismo dental en bebésRevista de Odontopediatría Latinoamericana
Volumen 8, No. 1, Año 2018.
Obtenible en: https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2018/1/art-7/
¡Muchas gracias!