ALVEOLOPLASTIA Y REGULACIN DE LOS REBORDES ALVEOLARES

ADRIANA ESCOLAR RUIZ

Alveoloplastia y regulacin de los rebordes alveolares En ocasiones despus de una o varias extracciones dentales el alveolo se ve deformado , formando protuberancias imperfectas que impiden el perfecto acoplamiento de una prtesis removible

Es el procedimiento quirrgico empleado para remodelar los procesos alveolares con la finalidad de conseguir una mayor uniformidad y que la prtesis removible parcial o completa tenga mejor adaptacin.

Tomado de http://www.slideshare.net/andreab1301/cirugia-preprotesica el 13 de abril del 2013

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Se debe eliminar el menor hueso posible, ya que la remodelacin postexodoncia implica una disminucin del hueso alveolar.
Es importante eliminar todas las espculas y bordes seos puntiagudos para dejarlo lo ms redondeado posible.

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DESCRIPCIN TCNICA QUIRRGICA

se realiza una incisin a nivel del reborde alveolar para levantar un colgajo mucoperistico por vestibular y palatino

Diseo y levantamiento del colgajo a espesor total, colgajo infraperiostal.

Incisin en la cresta sea ms dos incisiones liberadoras a los extremos para la exposicin de la cortical vestibular.

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La remodelacin puede ser realizada con instrumento rotario a baja velocidad, fresa para hueso y abundante irrigacin de la zona quirrgica.

Tambin se realiza la remodelacin manualmente con lima para hueso y alveoltomo.

Debe palparse la zona remodelada y sentir con el tacto una morfologa sea regular.

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Se recomienda utilizar la tcnica continua de sutura, sutura tipo colchonero, que retiene menos placa en comparacin con la sutura ejecutada con puntos separados.

control a los 21 das.

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TCNICAS
Compresin alveolar

Alveoloplastia simple

Alveoloplastia cortical vestibular

Alveoloplastia de Dean

Alveoloplastia de Obwegeser

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Comprensin alveolar
Tras la extraccin dentaria se realiza un alveolotripsia con la finalidad de reducir los espacios muertos seos.
Se puede realizar sutura

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ALVEOLOPLASTIA SIMPLE
Se realiza cuando se extrae un diente aislado

Se realiza la incisin. (V-L) Desprendimiento del colgajo. Eliminar hueso con gubia. (Schram) Limar para alisar hueso. Sutura.

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ALVEOLOPLASTA CORTICAL VESTIBULAR.

Se inicia la extraccin con los caninos

Se realizan en dientes anteriores superiores.

Overjet normal.

Se realiza la incisin y el desprendimiento del colgajo

Sutura individual (V-P) sobre los tabiques

Se lima para regularizar el proceso

Se elimina hueso con la gubia de forma biselada (porcin prominente)

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ALVEOLOPLASTA DE DEAN
Indicado en dientes anteriores sup. Con overjet moderado
Se realiza la incisin y el desprendimiento del colgajo Se eliminan los tabiques interalveolares con fresa quirrgica

Se realizan osteotomas corticales vestibulares en V en el ngulo D-V de caninos

Se fractura vestibular la cortical

se realiza la compresin alveolar

Se sutura separados

con

puntos

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ALVEOLOPLASTA DE OBWEGESER
Antes de la ciruga, se realiza un modelo de yeso, para disear una frula acrlica

Indicada en casos de overjet extremo

Se realiza incisin y desprendimiento de colgajo

Se elimina hueso interradicular con gubia o fresa quirrgica

Se agrandan las cavidades alveolares con fresa p/hueso

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Se cortan las corticales V-P a nivel de los caninos con fresa de fisura

Se fracturan las corticales V-P Se fracturan las corticales V-P

se sutura simples Se adapta prefabricada

con

puntos

la

frula

Se secciona parcialmente la cortical palatina en sentido transversal

Para estabilizar proceso de fractura

el

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CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
Buena higiene oral

Regresar a los 7 das p/retirar suturas

Dieta blanda o liquida

Analgsicos o antiinflamatorios en caso de ser necesario

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REGULACIN DE REBORDE ALVEOLAR

La regulacin del reborde alveolar consiste en la reseccin de irregularidades del hueso alveolar que impidan el asiento y soporte de prtesis o que cause ulceraciones o irritaciones crnicas en la enca con el uso de las mismas. Las irregularidades pueden deberse a: Perdida de varios dientes o exodoncias mltiples. Alteraciones seas congnitas (torus, cresta...)

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