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Es la exposición de la superficie
radicular por el desplazamiento apical
en la posición de la encía.
IMPORTANCIA DE LA ENCÍA
INSERTADA
La encía insertada proporciona un
epitelio queratinizado que,
conjuntamente con su tejido
conectivo subyacente, separa el
margen libre gingival de la mucosa
alveolar móvil. Sin esta barrera, los
músculos de la expresión y la
movilidad del labio y de la mejilla
pueden causar un movimiento o
una eversión del margen gingival
libre, con la consiguiente
Si se considera la diferencia
histológica entre la encía insertada
y la mucosa alveolar, es evidente
que la primera es rica en colágeno
y relativamente poco
vascularizada. La progresión del
proceso inflamatorio es
perivascular, de modo que un
tejido menos vascularizado y más
fibroso proporciona mayor
protección a la integridad de la
encía. El aumento de encía
insertada asegura una mejor
Factores Causales De
Recesión
Edad. (proceso fisiológico relacionado con el
efecto acumulativo de una lesión
patológica menor y traumas directos o
repetidos.)
Técnica defectuosa de cepillado. (Abrasión.)
Malposición Dentaria.
Fricción de los tejidos blandos. (Ablación
gingival).
Gingivitis.
Inserción alta de los frenillos.
Movimiento ortodónticos.
Recesión Gingival
Posición Real: Es el nivel
de inserción epitelial
sobre el diente.
Posición Aparente: Es la
La magnitud de la recesión esta determinada por la posición real de la encía, no por la apare
Recesión se refiere a la localización
de la encía, no a su estado.
Recesión se refiere a la localización
de la encía, no a su estado.
Importancia Clínica
Las superficies radiculares expuestas son
susceptibles a caries.
La abrasión o erosión del cemento expuesto
producen hiperemia pulpar.
CLASIFICACION
En los 60, Sullivan y Atkins clasificaron la
recesion gingival en cuatro categorias:
Superficiales-Estrechas.
Superficiales-Anchas.
Profundas-Estrechas.
Profundas-Anchas.
Clasificación de Miller
Clase I. Incluye la
recesión de tejido
marginal que no se
extiende hasta la
unión
mucogingival. No
hay perdida de
hueso o tejido
blando en la zona
interdentaria.
(ESTRECHA O
ANCHA)
Clasificación de Miller
Clase II. Es la
recesión de tejido
que se extiende
hasta la unión
mucogingival o la
sobrepasa. No hay
perdida de hueso o
tejido blando en la
zona interdentaria.
(ANCHA-
ESTRECHA)
Clasificación de Miller
Clase III. Existe
recesión de tejido
marginal que se
extiende hasta la
unión
mucogingival o la
sobrepasa;
además, se
reconoce perdida
interdentaria de
hueso o tejido
interdental o bien
malposición
dentaria.
Clasificación de Miller
Clase IV. Es la
recesión de tejido
marginal se
extiende hasta la
unión
mucogingival o la
rebasa con perdida
intensa de hueso y
tejido blando entre
los dientes o
malposición
dentaria grave, o
ambas cosa.
Técnicas para aumentar la encía
insertada. (Injertos Gingivales)
1.Aumento gingival apical.
2.Aumento gingival coronario.
Técnicas para aumentar la encía
insertada.
Aumento gingival
Aumento gingival
apical a la coronario a la recesión
recesión . ( cobertura radicular ).
1.Autoinjerto gingival 1. Autoinjerto gingival libre.
2. Autoinjerto libre de tejido
libre. conectivo.
2.Autoinjerto libre de 3. Autoinjertos pediculados.
1.Desplazados
tejido conectivo. lateralmente
(Horizontal).
3.Colgajo desplazado 2.Desplazados en
en sentido apical. sentido coronario.
3.Semilunar pediculado.
4. Injerto de tejido conectivo
subepitelial.
5. Regeneración tisular
guiada.
6. Técnica de bolsillo y túnel.
Autoinjertos gingivales libres.
2. El sitio donador es
generalmente el paladar. El
injerto se compone de epitelio
y una capa delgada de tejido
conectivo subyacente. Debe
colocarse el molde sobre el
sitio donador y se traza una
incisión superficial
alrededor. El espesor ideal es
de 1 a 1.5mm.
3 . Se retira la gasa
4 . Cubrir el sitio
sobre el sitio receptor
y volver a colocar hasta donador con un
que cese el sangrado . Se aposito periodontal .
coloca el injerto y se
adapta con firmeza . Debe
suturarse en los bordes
laterales y al periostio
para asegurarlo .
Variaciones de la técnicas.
Técnica de Acordeón .
Técnica de Tiras .
hueso . osea .
El borde del colgajo se puede
localizar en tres posiciones en
relación con el hueso:
A 2 mm de la cresta .
Injerto desplazado en sentido
apical.
Colgajo de espesor
1. Desplazados lateralmente
(Horizontal).
2. Desplazados en sentido coronario.
3. Semilunar pediculado.
Desplazados lateralmente (Horizontal).
Colgajo deslizante
desplazado en sentido
lateral sobre el incisivo
desprendido central .
Desplazados en sentido
coronario.
injerto gingival
Imagen inicial .
libre .
Desplazados en sentido
coronario.
3 meses después del
Colgajo que incluye injerto ,
desplazado en sentido
injerto . coronario y suturado .
2 semanas de
6 meses de
cicatrización . cicatrización .
Semilunar pediculado.
Raspado y alisado , se
cicatrización .
Injerto de tejido conectivo
subepitelial.
Este procedimiento esta indicado para
defectos múltiples y mas grandes con
buena profundidad vestibular y
espesor gingival que permita crear u
colgajo de espesor dividido.
Injerto de tejido conectivo
subepitelial. Incisiones
verticales para
Vista vestibular de
preparar el sitio
la recesión . receptor .
Injerto de tejido conectivo
subepitelial.
Se separa el colgajo
Tejido conectivo suturado
sobre la superficie
de espesor dividido . radicular desnudada .
Injerto de tejido conectivo
subepitelial.
Colgajo de espesor divido suturado sobre el
Recesión intensa en
realizadas y colgajo
el canino superior . levantado .
Membrana aplicada
sobre la raíz
Membrana recortada y
expuesta , esta cubre
curvada con sutura . el margen óseo .
Cicatrización de la
Sutura colocadas .
raíz .
Técnica de bolsillo y túnel.
Imagen inicial .
donador del paladar .
Tejido donador
cicatrización cicatrización .