Colgajos periodontales

Un colgajo periodontal puede ser definido como un corte de la encía o mucosa, permitiendo una separación de estas,
mejorándose así el acceso y la visión a las zonas radiculares y el hueso adyacente.
 Según su exposición ósea

Colgajos de espesor total (mucoperiósticos) Colgajos de espesor parcial (mucosos o colgajo de

espesor dividido)
Colocación del colgajo después de la cirugía

Colgajo reposicionado:
Colgajo no reposicionado: Colocar la porción separada a nivel apical,
Se colocan los tejidos a su posición original coronal o lateral
 Tratamiento de la papila

Convencionales: Conservacion de la papila:

Se separa la papila interdental entre el punto de contacto Incorpora toda la papila en uno de los colgajos por medio d
de los dos dientes contiguos para permitir la separación las incisiones interdentales creviculares y una incisión
del colgajo vestíbulo-palatino-lingual. horizontal en la base de la papila.
 Incisiones
Los colgajos periodontales utilizan las incisiones horizontales y las verticales.

Incisiones horizontales pueden ser divididas en incision

a bisel interno:

Cuyo objetivo es la cresta ósea,

empezando a una distancia del margen
gingival
Los colgajos periodontales utilizan las incisiones horizontales y las verticales.
Incisiones horizontales pueden ser divididas en incisiones creviculares

Esta inicia en el fondo de la bolsa, y tiene como objetivo llegar al margen óseo
 Incisiones verticales

Estas incisiones deben de extenderse por debajo de la línea mucogingival, llegando a la mucosa alveolar para que así se
permita la liberación del colgajo que se desea desplazar.
 No se deben de realizar descargas verticales en el paladar o zona lingual, tampoco en el medio de las papilas
interdentales ni tampoco a nivel de la superficie radicular de los dientes. Estas deben de realizarse en ángulos rectos de
los dientes, ya sea para evitar las papilas o para incluirlas.
Elevación del colgajo

Para lograr un colgajo de espesor

total, se utiliza un elevador
perióstico para separar
el muco periostio al moverlo mesial,
distal y apicalmente hasta que se
obtiene la separación deseada.
Elevación del colgajo

En el caso de que se desee un

colgajo de espesor parcial, se
debe de utilizar un
bisturí quirúrgico no. 15 de Bard-
Parker para obtener dicho
colgajo de grosor dividido.
 Colgajo de Newman

2 2 1. Efectuar una incisión intracrevicular a

través de las bases de las bolsas
gingivales y la totalidad de la encía

1 (y parte de la mucosa alveolar) y se

levantaba en un
colgajo mucoperiostico.
2. Para delimitar el área quirúrgica, se
realizan incisiones liberadoras.
3
3. Levantar el tejido. La cara interna del

4
colgajo se curetea para la eliminar la
pared de la bolsa (epitelio y tejido de
granulación).
4. Luego, las superficies radiculares se
curetean con cuidado, se corrige toda
irregularidad del hueso para darle a
la cresta ósea un contorno horizontal.
6. Volver a colocar el colgajo a nivel de la cresta del hueso
alveolar.
Tejido cicatrizado
Colgajo de Widman original

• Se efectúan 2 incisiones liberadoras para delimitar el área de la

cirugía realizadas desde el margen gingival mesiovestibular de
los 2 dientes periféricos del área por tratar.
• Estas 2 incisiones se conectan por medio de una incisión gingival
que sigue el contorno del margen gingival.
• Se levanta el colgajo mucoperiostico para exponer al menos 2-3
mm del hueso alveolar marginal.
• Recontorneado óseo
• Reposicionar los tejidos sobre el hueso, y se fijan
con suturas interproximales.
Colgajo de Widman modificado

1. La incisión inicial es de bisel

interna en relación a la cresta
alveolar, y comienza de 0.5-1 mm
de separación del margen
gingival, realizándose un
festoneado.
2. Se separa la encía con un elevador perióstico.
3. Se realiza una incisión crevicular desde el fondo de la
bolsa hasta el hueso

4. Después de separar el colgajo, se realiza una

tercera incisión en los espacios interdentales en sentido
coronal con respecto al hueso con una cureta o
un bisturí interproximal, y se elimina el collar gingival.
5. Se eliminan los excesos de tejido y el tejido de granulación con curetajes, y se realiza un raspaje y alisado radicular
si es necesario.
6. Se debe de hacer todo el
esfuerzo por adaptar el tejido
interproximal vestibular y
lingual de forma tal que el
hueso interproximal quede
expuesto durante la sutura.
7. suturas suspensorias independientes y continuas
 Colgajo no desplazado

1. Medir la bolsa con la sonda periodontal

2. Se realiza a incisión inicial o de bisel interna
3. Se realiza la segunda incisión crevicular desde el fondo de la bolsa hasta el hueso.
4. Se levanta el colgajo con un elevador perióstico desde la incisión de bisel interna.
5. Se realiza la primera incisión o interdental, con un bisturí interdental separando el tejido conectivo del hueso.
6. Se elimina con una cureta la cuña triangular de tejido creado por las tres incisiones.
7. Se desbrida el área, eliminando todo el tejido de granulación con curetas afiladas.
8. Después del raspado y alisado radicular, el borde del colgajo debe de descansar en la unión de la raíz con el
hueso.
9. Se emplea una sutura suspensoria continua para asegurar el colgajo vestibular y lingual o palatino, usándose
el diente como anclaje, y se cubre el área con un apósito quirúrgico.
 Colgajo reposicionado:
Colgajo desplazado en sentido apical

1. Realizar una incisión de bisel interno.

2. Se realizan incisiones creviculares
seguidas por elevación inicial del
colgajo, luego se realizan incisiones
interdentales y se remueven las cuñas
de tejido que retienen la pared de la
bolsa.
 Colgajo desplazado en sentido apical

3. Se realizan incisiones verticales

que sobrepasen la línea
mucogingival.
4. Después de raspajar, alisar,
eliminar tejido de granulación, y
remodelar el hueso, si es necesario,
se desplaza el colgajo en sentido
apical.
5. Sutura
Colgajo desplazado en sentido apical
Colgajo desplazado en sentido coronal:
Se realizan incisiones oblicuas
que se extienden desde el
margen gingival del diente
adyacente, a la unión cemento-
esmalte del diente a tratar.
 Se extienden
incisiones intrasurcales
en el aspecto bucal de
cada diente con recesión
hasta un diente
adyacente a las
recesiones que van a ser
tratadas.
Se levanta un colgajo de espesor parcial a la altura de las papilas quirúrgicas, seguida de un colgajo de espesor total,
para desprender la encía insertada presente.
 Las papilas anatómicas que
serán el sitio de sutura con el
colgajo ya desplazado, deben
ser desepitelizadas, lo cual se
realiza por medio de una
incisión a bisel externo con una
hoja de bisturí núm. 12
Al llegar a la unión mucogingival (UMG), se realiza un colgajo de espesor parcial (aproximadamente 8
mm de la UMG) para desprender las inserciones musculares y así desplazar el colgajo
El colgajo, previamente confeccionado y quedando libre de tensión debe de extenderse por lo menos 2 mm por encima de
la unión cemento esmalte.
 Colgajo de reposicion lateral

Se prepara el lecho con una incisión

a bisel interno que elimina el
margen gingival en torno a la raíz
expuesta, y 2 incisiones verticales
relajantes, biseladas y paralelas
entre sí por mesial y distal.
Se procede a realizar la disección
del colgajo dejando una capa de
tejido conjuntivo y periostio que
recubre el hueso.
Se toma el injerto de tejido conectivo del paladar, luego Después de colocarlo en la posición
se coloca el injerto sobre la raíz descubierta y se deseada se sutura el colgajo mediante
procede a deslizar el colgajo lateralmente en dirección puntos simples, siendo retirada la sutura
al lecho para cubrir el injerto a los 7 días.
 Colgajo de cuña distal

Tecnica molares superiores Teecnica molares inferiores

Se trazan 2 incisiones paralelas que comienzan en la porción distal del diente y se extienden hacia la unión
mucogingival distal a la tuberosidad o a la almohadilla retromolar. Cuando se remuevan los tejidos entre las dos
incisiones y se adelgazan los colgajos, los dos bordes de los colgajos deben aproximarse entre sí en una nueva posición
apical sin sobreponerse.
Gracias...