Jorge Luis Poma Villarte

Caracteristicas particulares del odo sobre el

que vamos a adaptar la prtesis auditiva.
El medico otorrinolaringologo debe facilitar la
informacin necesaria al audioprotesista.
La prtesis auditiva va ser como un nuevo
odo.
Factor comn problemas de comunicacin.
La mejora varia en unos y otros casos nunca
podremos hablar de XITO O FRACASO.

Tres fases:
A. LA PRESCRIPCION DE LA PROTESIS
B. LA ADAPTACION DE LA MISMA
C. REEDUCACION AUDITIVA

Tres etapas:
A.Diagnostico
B.Indicacion protesica
C.Seleccin del audifono
Diagnostico de la hipoacusia
Anamnesis
Antecedentes familiares y personales
Evolucion de
la hipoacusia
Antigedad de la misma, perdida
rapida o lenta
Sintomas
otologicos
Otalgias, otorreas, acufenos,
vertigo
Indicacin protesica
La sordera es uni o bilateral
Hipocusia Conductiva, mixta o neurosensorial
Niveles de aceptables de discriminacion a una
amplificacion determinada.
Existencia de reclutamiento
Candidato o no de protesis y que tipo le puede
aportar mayor beneficio

Cualquier sordera no recuperable mediante
tratamientos medicos o quirurgicos.
Hipoacusias neurosensoriales.
Procesos transmisivos en el que el tratamiento
quirurgico esta contraindicado o es rechazado por el
paciente.
En casos con procesos supurativos la oclusion del CAE
nos obliga a emplear tecnicas especiales
Discriminacion verbal
Mejor habilidad de localizacion del foco sonoro
Mejor intengibilidad en ambiente ruidoso
Efecto de sumacion de intensidad sonora
Mejor intengibilidad en conversaciones en grupo
Disminucion de fatiga auditiva
Cofosis o muy mala intengibilidad en uno de los
oidos
Diferencia de umblaes tonales en frecuencias
conversacionales entre ambos oidos de 30 dB o mas
Diferencia de intengiblidad entre ambos oidos de un
15% o mas
Existencia de diplacusia



AUDICIN CLNICA
??
?
AUDICIN
SOCIAL
Schweitzer et al., 1999
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Factores para la seleccin de audfonos:

1. Estilo y modelo






Cmo elegir un audfono?
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Factores para la seleccin de audfonos:

2. Tecnologa y el costo
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Factores para la seleccin de audfonos:

3. Monoaural o biaural:






Factores para la seleccin de audfonos:
Beneficios potenciales - adaptacin biaural:
Localizacin sonora: pistas acsticas de tiempo, fase, intensidad y del
espectro son necesarias para la localizacin en el plan horizontal;






Factores para la seleccin de audfonos:
Beneficios potenciales - adaptacin biaural:
Comprensin de habla en ruido: cuando las entradas sonoras de ambos
sonidos llegan al cerebro y son comparados en el sistema auditivo central,
frecuentemente ocurrir un atraso en el ruido, lo que resulta en un aumento
entre la relacin seal-ruido de 2-3 dB.





Factores para la seleccin de audfonos:
Beneficios potenciales - adaptacin biaural:
Reduccin del efecto sombra: cuando un audfono es utilizado en cada uno
de los odos, no ser necesaria la posicin de la cabeza ms cercana a la fuente
sonora.







Factores para la seleccin de audfonos:
Beneficios potenciales - adaptacin biaural:
Aumento de intensidad: 2 audfonos utilizados simultneamente pueden favorecer el
efecto adicional de 2-3 dB (5-8dB) de ganancia.










Calidad del sonido: la entrada sonora que proviene en ambos odos es percibida con ms
calidad sonora cuando comparada a uno solo odo.