Proceso del Cuidado de Enfermera

ELABORACIN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Lic. Alejandro Cano Mejia docente ULADECH Huaraz - Per - 2010

2.- ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

1.ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

ETAPAS

3.ELABORACION EL PLAN DE INTERVENCION ES

4.DOCUMENTACION DEL PLAN

Definicin:
Es una accin autnoma basada en fundamentos cientficos que se realizan para beneficiar al paciente de un modo predecible relacionado con el diagnstico de enfermera

Definicin:
Kozier menciona que las intervenciones de enfermera o estrategias de enfermera son actividades de enfermera que estn relacionadas con un diagnstico de enfermera especfico y que una enfermera realiza para conseguir los objetivos del paciente

Definicin:
En esta etapa requiere gran importancia de la identificacin correcta de la etiologa para determinar las intervenciones:

Definicin:
Una identificacin correcta de a etiologa durante la fase de diagnstico proporciona el marco para elegir intervenciones de enfermera eficaces. Por ejemplo. La intolerancia a la actividad puede tener varias causas: dolor, debilidad, vida sedentaria, ansiedad o arritmias cardiacas, por ejemplo las intervenciones varan de acuerdo con la causa del problema

Normas para la formacin de las intervenciones de enfermera

Las intervenciones de enfermera son individuales: Es decir, que trata de las necesidades fsicas y emocionales concretas del paciente para que sean individuales deben: a. Centrarse en el factor o factores relacionados del diagnstico de enfermera (componente). A)

Normas para la formacin de las intervenciones de enfermera

A) Las intervenciones de enfermera son individuales: b. Considerar las fortalezas y debilidades del cliente y familia. * Las fortalezas son los valores, la motivacin, la inteligencia, el apoyo familiar, estimulacin y los recursos econmicos, etc. * Las debilidades son la ausencia de: motivacin inteligencia, apoyo familiar depresin, aislamiento social y/o barreras lingusticas, etc.

Normas para la formacin de las intervenciones de enfermera

A) Las intervenciones de enfermera son individuales: c. Tener en cuenta la priorizacin del diagnstico de enfermera, la urgencia y gravedad de la situacin. La gravedad y la urgencia influyen en la intervencin enfermera. Es decir, que problema pone en riesgo la vida del paciente.

Normas para la formacin de las intervenciones de enfermera

B) Las intervenciones integra "al paciente, familia y equipo de salud. a. La integracin se consigue cuando el paciente participa en la planeacin asume un papel activo dentro de su restablecimiento. b. La participacin de la familia es fundamental y til para el paciente que no es capaz de expresar preferencias ni hacer sugerencias debido a trastornos en la conciencia, barreras lingsticas, dficit de conciencia o de conocimientos. c. la participacin de otros miembros del equipo de salud, son tiles para resol problemas multidisciplinarios y determinar las intervenciones que sean especfica para el mismo paciente.

Normas para la formacin de las intervenciones de enfermera

C) Intervenciones deben ser actualizada: El profesional de enfermera utiliza intervenciones actualizadas y probadas por la investigacin.

Normas para la formacin de las intervenciones de enfermera

D) Las intervenciones de enfermera tienen una justificacin cientfica: La justificacin cientfica se desarrolla en base a los conocimientos que incluyen las ciencias naturales, la conducta y las humanidades. Cada intervencin de enfermera est apoyada por principios cientficos.

Tipos de intervenciones de enfermera:

B.- I. INDEPENDIE N TES

A.-I. INTERDEPEN DIIENES

TIPOS DE INTERVECN IONES

C.- I. DE CUIDADO DIRECTO

D.-I. FR CUIDADO INDIRECTO

A.- INT. INTERDEPENDIEN TES

Las actuaciones interdependientes definen las actividades que el profesional de enfermera realiza en cooperacin con otros miembros de salud. Este tipo de intervencin incluye las prescripciones de los mdicos, dentistas, asistenta social y fisioterapista.

B.- INT. INDEPENDIEN TES

Son las actuaciones que realizan los profesionales de enfermera sin una indicacin mdica. Es decir, son las actuaciones que las enfermeras estn autorizadas a prescribir y ejecutar sin supervisin ni indicacin de otros profesionales, estas intervenciones comprenden: Los cuidados fsicos. Actividades de la actividad de la vida diaria. La educacin sanitaria. La promocin de la salud. La valoracin I evaluacin continua

- Consiste en un tratamiento realizado a travs de la interaccin con el paciente. - La intervencin de Enfermera directa comprende acciones de enfermera fisiolgicas y psicosociales. Ejemplos : Cuidados de la sonda gastrointestinal. Cuidados del sitio de incisin. Cuidados de la atoma. C.- INT. DE CUIDADO DIRECTO

D.- I. ENF. CUIDADO INDIRECTO

- Es un tratamiento realizado lejos del paciente pero en beneficio del mismo. - Incluyen las acciones de cuidados dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboracin interdisciplinar con otros profesionales. - Estas acciones apoyan y complementan la eficacia de las Intervenciones de Enfermera Directas. Ejemplos : Interpretacin de datos de laboratorio. Planificacin del alta. Informe de turnos. Preparacin del material

Criterios para elegir las intervenciones:

Segura y adecuada para la edad y la salud de la persona. Alcanzable con los recursos que se disponen Congruente con los valores y creencias del paciente Congruentes con otros tratamientos

Forma de redactar las intervenciones

Verbo Accin Explicar al paciente. rea Contenido (el donde y el que)Curacin en la herida Elemento, tiempo (frecuencia)...Ayudar a alimentarse en cada turno

Ejemplo
Diagnostico de enfermera

Alteracin de la nutricin por defecto relacionado con anorexia secundaria a infeccin Paciente recupera el peso adecuado al momento del alta. El paciente aumenta de peso 500gr en una semana durante las 4 semanas. Independientes: Interdependientes:

Objetivo general

Resultados esperados (objetivos especficos)

Intervenciones de enfermeria

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Independientes:

o Explicarle la importancia de consumir las cantidades adecuadas de nutrientes. o Proporcionar ayuda durante la alimentacin segn se requiera. o Obtener informacin acerca de los alimentos, la temperatura de los alimentos, y horarios de comida. o Permitir al paciente que descanse antes de las comidas. o Proporcionar alimentacin fraccionada en poca cantidad (bocadillos o bebidas) que contengan caloras. (6 al da ms un aperitivo) para reducir la sensacin de distensin abdominal.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Independientes:
o Discutir, dialogar las formas para reducir el consumo de energa y las necesidades metablicas para favorecer el aumento de peso: Mantener tibio al paciente, que tome siestas; disminucin del dolor y el estrs, reducir la actividad fsica que canse o fatigue al paciente. o Mantener una buena higiene oral: cepillar los dientes, enjuagarse la boca, antes y despus de la ingestin de alimentos. o Hacer que se les sirvan los nutrientes ms altos en protenas / caloras en el momento en que ms les apetezca comer: si la quimioterapia es por la maana servirlo a ltima hora de la tarde.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Interdependientes: o Referir la dietista (nutricionista). o Evaluar y medicar segn prescripcin mdica, medicamentos para el dolor, nauseas o ambos una hora antes de las comidas. o Coordinar con nutricionista para intentar disponer de suplementos comerciales en diversos tipos: lquido, polvo, papilla, que sean agradables al gusto.

Clasificacin de las intervenciones de enfermera

Una clasificacin normalizada completa de las intervenciones de enfermera que realizan los profesionales en funcin con los pacientes. En el CIE se reflejan todas las intervenciones realizan las profesionales en todas las especialidades de ah la polivalencia.

Clasificacin de las intervenciones de enfermera

Las intervenciones incluyen las siguientes esferas: - Fisiolgicas. - Psicosocial. Tratamientos de enfermedades. Prevencin de enfermedades. - Fomento de la salud

AcanoM

FORMATO DE LA HOJA CON LOS DIAGNSTICOS NANDA, INTERVENCIONES NIC Y RESULTADOS NOC

alecm2004@hotmail.com