ATENCION DE SALUD

Mariana Villagrán García

Enfermera
 Objetivos de la clase
OBJETIVO GENERAL
• El estudiante identificara la Atención en salud
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• El estudiante identificara las etapas del proceso de atención
• El estudiante identificara áreas y funciones especificas
 INTRODUCCION
• La enfermería es una disciplina profesional que desde hace varios años
viene desarrollando un proceso de análisis, reflexión y construcción de
conocimientos alrededor de aquello que da sustento a su práctica y a su
razón de ser; esto es el cuidado de enfermería. Diversas teóricas como
Peplau, Orlando, King, Levine, Roy, Leininger, Newman, Watson, Rogers
y Parse han establecido el cuidado como la esencia o el dominio central de
la enfermería
• Los diversos profesionales de la salud han heredado de su proceso
histórico una filosofía de responsabilidad para el cuidado de la vida
humana derivada del humanismo que le da el sustento y el significado de
su práctica, para lograr un grado satisfactorio de desarrollo y de salud en
el ser humano.
• Florence Nightingale definió enfermería hace casi 150 años como «el acto de utilizar
el entorno del paciente para ayudarle en su recuperación» (Nightingale, 1860/1969).
• Virginia Henderson fue una de las primeras enfermeras modernas que definió la
enfermería. Escribió: «La función singular es ayudar al individuo, sano o enfermo, a
realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una
muerte en paz) que podría realizar sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesario, y hacerlo de tal forma que se le ayude a conseguir la
independencia lo más rápidamente posible» (Henderson, 1966)
• El profesional presenta la gran responsabilidad de ser líder para
trabajar por un objetivo institucional común, visualizando claramente
las problemáticas de los servicios con competencia técnica y humana,
donde juega un papel preponderante la construcción colectiva del
cuidado al articular ampliamente las actividades con el resto del
equipo de salud .
 MODELO DE GESTION
• Modelo de gestión es la forma como se organizan y combinan los recursos con
el propósito de cumplir las políticas, objetivos y regulaciones.
• Para emplear un modelo de gestión es importante detectar cuáles son los
principios y valores que guían el sistema (de salud), cuáles son las principales
decisiones relacionadas con la conducción del sistema, quién las toma y cómo
se toman.
 Ámbitos de Salud
• Los profesionales dispensan cuidados a tres tipos de pacientes: individuos,
familias y comunidades. Los marcos teóricos aplicables a estos tipos de
pacientes, así como las valoraciones de salud del individuo, la familia y la
comunidad
• La práctica implica cuatro áreas: promoción de la salud y el bienestar,
prevención de la enfermedad, recuperación de la salud y cuidados de los
enfermos.
EL QUEHACER
 EL QUEHACER
• Durante los diferentes momentos del proceso de atención, el profesional
está informando, educando y comunicando constantemente al individuo,
la familia y la comunidad, en el fomento de prácticas y conductas
saludables para disminuir la aparición de factores de riesgo en la aparición
de enfermedades
• El profesional participa activamente en todas las etapas del proceso
administrativo (planeación, ejecución y evaluación, son tenidos en
cuenta por los profesionales en su quehacer) en el cual se planifican
un conjunto de actividades que se encuentran interrelacionadas y
coordinadas para alcanzar objetivos específicos dentro de los
programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
 EL QUEHACER DE ENFERMERIA
Área Asistencial
Cuidados de atención de salud según patología y
necesidad de paciente
Cuidado personal e integral de salud
Valoración física
Categorización
Admisión de los usuarios al servicio
Realizar el proceso de Atención de Enfermería
Registrar según corresponda
Área Asistencial
Control de signos vitales
Administración de tratamiento
Cuidados relacionados con la higiene y
alimentación
Orientación a los familiares sobre el estado de
salud de los pacientes
Preparado de materiales en centrales de
esterilización para las actividades de los demás
servicios
 EL QUE HACER DE ENFERMERIA

Área Asistencial Área Asistencial

• Tomar decisiones y\o consultar
acciones de salud
• Ejecutar acciones de salud y evaluar
• Realizar altas con epicrisis de
Enfermería
• Educar al momento del alta
• Trabajo de rescate, triage (área
Prehospitalaria)
• Cumplir los principios de asepsia,
antisepsia y bioseguridad del
establecimiento
• Los profesionales que se desempeñan en el área gerencial describen como las
actividades mas importantes la gestión con las personas, procesos y centrada en
el usuario, lo que significa proveer guías, supervisar el cuidado, manejo
financiero, planeación, evaluación y organización de la carga de trabajo de
acuerdo al staff y las condiciones de trabajo, el flujo de pacientes, las actividades
rutinarias de los servicios, realizar reuniones de equipo y actividades de
cooperación, encarando de manera responsable las actividades comunicacionales
y el manejo de información.
 EL QUEHACER IMPLICA
• USO MODELOS TEORICOS • LIDERAZGO
• INVESTIGACION • EDUCACION
• ADMINISTRACION • PROMOCION
• GESTION • PREVENCION
• DOCENCIA • SUPERVISION
• TOMA DE DECISIONES • ASISTENCIA
• COMUNICACION
AREAS DE ACCION
GESTION DEL
CUIDADO
ENFERMERIA BASICA
 Gestión de cuidado
• En la gestión de los cuidados, se dice está el “corazón” de los procesos
asistenciales. El profesional médico está algunos minutos con el usuario, pero son
otros profesionales y técnicos, quienes no reducen su accionar a un mero
cumplimiento de “instrucciones médicas”, sino que por lo contrario agregan parte
medular del proceso asistencial completo.
• Se han creado unidades, departamentos o coordinadores de la “gestión de los
cuidados”, coordinado los procesos productivos asistenciales, en el contexto de lo
que el propio establecimiento defina en su estructura interna para la organización
del proceso de producción asistencial.
 Gestión de cuidado
• La reforma de la salud considera la gestión de los cuidados entre las
estrategias indispensables con que deben contar los servicios de salud y
los establecimientos de atención cerrada y ambulatoria, incorporándolas
en los manuales de organización de los establecimientos.
• En la gestión del cuidado participan profesionales y técnicos.
 CUIDADOS
PUEDEN SER
DE TIPO

Ambulatori Hospitalización
o Hospitalizado
Domiciliaria
 Gestión de cuidado
• En todos estos casos (tipos de cuidados) el equipo de salud tiene
responsabilidad profesional y autonomía en la organización de los cuidados,
siendo el equipo de salud el que determina la “intensidad” requerida, para un
usuario concreto, por ejemplo al indicar una hospitalización, procedimiento o
terapia específica
 Gestión de cuidado
• En Chile, existen en la actualidad normas que respaldan el actuar del
profesional en cuanto a la gestión del cuidado “entendida como el
ejercicio profesional sustentado en su disciplina, la ciencia de cuidar, se
define como la aplicación de un juicio profesional en la planificación,
organización, motivación y control de la provisión de los cuidados,
oportunos, seguros e integrales, que aseguren la continuidad de la atención
y se sustenten en las políticas y lineamientos estratégicos de la
institución” (MINSAL, 2009).
 Gestión de cuidado
• Como elementos centrales del cuidado se reconocen el orden, la disciplina y
el control, que permiten disminuir cualquier posibilidad de incidente que
signifique daño o desborde de alguna situación.
PLAN DE ATENCIONDE
ENFERMERIA
ENFERMERIA BASICA
 PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
• El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del método científico
en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales prestar los cuidados
que demandan los pacientes, la familia y la comunidad de una forma estructurada,
homogénea, lógica y sistemática.
• El termino “proceso” indica una serie de etapas que se llevan a cabo para
planificar y proporcionar los cuidados necesarios
 PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
• Los cuidados han tenido un importante desarrollo en
los últimos años con el establecimiento de
Procedimientos, Protocolos y Planes de Cuidados.
Formando éstos parte del proceso de atención de salud,
como un requerimiento ineludible.
 PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
• El proceso se centra en el paciente. El profesional organiza el plan asistencial
en función de los problemas del paciente en lugar de los objetivos. En la fase
de valoración, el profesional obtiene datos para determinar los hábitos,
rutinas y necesidades del paciente, lo que capacita al profesional para
incorporar al máximo las rutinas del paciente en el plan asistencial.
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
 PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
• El proceso como acciones de cuidado rutinario representa la experiencia de
los profesionales en la prestación de cuidados basado en la evaluación de las
necesidades de los pacientes y condiciones, planificación de
acciones/interacciones, realizando acciones/interacciones de cuidado con más
y menos autonomía, evaluándolo parcialmente.
 Existe relación en la atención de salud de
Enfermería y Tecnología medica?
Si existe, independiente de las áreas de trabajo, cada profesional cumple con una función en el
proceso y evolución de la salud del paciente. Por ejemplo:
• La enfermera es quien tiene la atención directa con el paciente, los datos, registro de tratamiento
y evolución, etc. Información necesaria para TM para cumplir con la correcta técnica
radiográficas, de laboratorio u oftalmología.
• El (la) TM maneja los equipos de RX, de laboratorio, de Oftalmología, y la Enfermera puede
colaborar en el monitoreo del paciente mientras se haga un procedimiento.
• Cumplimiento de protocolos para ambos profesionales
RECOLECCION DE
DATOS
HISTORIA CLINICA
 EL QUEHACER DE ENFERMERIA
COMO RECOGER LA HISTORIA CLINICA?
 ANAMNESIS: RECOLECCION

ANAMNESIS REMOTA ANAMNESIS PROXIMA

Antecedentes que entrega el paciente al personal de salud en relación
a: • Es el motivo de consulta actual
• ENFERMEDADES DE BASE del paciente, que sintomatología
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS presento que llevo a consultar a un
• HABITOS DE SALUD centro de salud
• TRATAMIENTOS MEDICOS
• RED SOCIAL Y FAMILIAR
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• ALERGIAS
• INMUNIZACIONES
• HOSPITALIZACIONES ANTERIORES
 Registro Clínico

El buen registro es útil para el paciente, porque apoya,

mantiene y mejora la calidad de la atención clínica, que
necesita una buena fuente de información del estado del
paciente. Es una fuente de evaluación para la toma de
decisiones y un documento legal que traduce los actos del
equipo de salud y apoya la investigación.
 SISTEMA DE REGISTROS CLINICOS
• FICHA CLINICA
• HOJA DE ATENCION DE ENFERMERIA
• REGISTRO COMPUTARIZADO
• LIBROS DE REGISTROS
RECOGIDA DE DATOS/REGISTRO
DE ENFERMERIA
ENFERMERIA BASICA