Proceso del Cuidado de Enfermera

PLANEAMIENTO

LIC. ALEJANDRO CANO MEJIA DOCENTE ULADECH HUARAZ - PERU - 2011

Alejandro Cano Meja.

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 Tercera

etapa del Proceso de Enfermera en ella se prioriza los diagnsticos de enfermera, elaboran los objetivos e intervenciones de enfermera y se documentan en un plan de cuidados. etapa
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TIPOS DE PLANES PLAN DIDACTICO

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PLAN FUNCIONAL
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a.- Planificacin Inicial: se realiza en la valoracin de enfermera cuando ingresa el paciente. b.- Planificacin Continua: lo realizan todas las enfermeras que trabajan con pacientes. c.- Planificacin del Alta: proceso de prever y planificar las necesidades del paciente al salir del hospital
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2.ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

1.ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

ETAPAS

3.- ELABORACION EL PLAN DE INTERVENCIONES

4.DOCUMENTACION DEL PLAN

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Definicin: Es la etapa en la que se hace un anlisis de los diagnsticos de enfermera para determinar cuales se resolvern primeros y cuales despus. Propsito: Identificar y priorizar los diagnsticos de enfermera. Poder planificar un buen plan de cuidados segn el diagnstico priorizado. Tenemos las siguientes formas de priorizar los diagnsticos:
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A.- SEGN RIESGO DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

B.- SEGN MASLOW - KALISH

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A.- SEGN RIESGO DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

B.- SEGN MASLOW - KALISH

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a. Priorizar segn riesgo de vida

A.1.-PRIORIDAD ALTA A.2.- PRIORIDAD MEDIANA A.3.- PRIORIDAD BAJA

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Prioridad Alta:
son problemas que alteran una funcin vital que

Ponen en riesgo la vida del paciente y por consiguiente es prioritaria su atencin. Este tipo de diagnostico se presentan generalmente en servicio de emergencia y cuidados crticos. Ejemplo: * Alteracin del intercambio gaseoso relacionado con la disminucin de la ventilacin a nivel alveolar. *Alto riesgo de aspiracin relacionado con presencia de abundantes secreciones traqueo bronquiales e inconciencia.
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Prioridad Mediana:
Son problemas que amenazan la salud y el bienestar

del paciente estos diagnsticos se presentan en pacientes de cuidados intermedios y servicios generales. Ejemplo: *Alto riesgo de dolor agudo relacionado con postoperatorio inmediato de ciruga abdominal * Hipotermia relacionada con efectos de la anestesia y a exposicin prolongada en el intraoperatorio.
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Prioridad baja:
Son aquellos que comprenden necesidades

de desarrollo y educacin requieren atencin pero no de manera inmediata se dan en pacientes que han sido dado de alta o de asistencia a consultorios externos. Ejemplo: *Dficit de conocimientos sobre preparacin del preoperatorio relacionado con la falta de informacin y experiencia nueva
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A.- SEGN RIESGO DE VIDA

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
B.- SEGN MASLOW - KALISH

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b.- Priorizacin de las necesidades segn Maslow y Kalish

Necesidades de autorrealizacin

Necesidades de autoestima
Necesidades de amor y pertenencia Necesidades de seguridad Necesidades de estimulacin

Necesidades de supervivencia
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a.- Necesidad de supervivencia:

Se refiere a la necesidad asociada con la alimentacin, aire,

agua, control de temperatura, eliminacin, descanso y evitacin del dolor. Ejemplo Necesidad de aire: * Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la retencin de las secreciones. Necesidad de agua: * Dficit de volumen de lquidos relacionado con vmitos persistentes. Necesidad de descanso: * Alteracin del patrn del sueo relacionado con lactancia materna cada 2 horas
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b.- Necesidad de estimulacin:

Se

encuentran asociadas a sexo, actividad, exploracin, manipulacin y novedad. Sexo * Disfuncin sexual relacionado con molestias secundarias a disminucin de las secreciones vaginales Actividad * Dficit de actividades recreativas relacionado con efectos de la hospitalizacin. Manipulacin * Dficit de auto cuidado relacionado con cansancio de la purpera posterior al parto.
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c.- Necesidad de seguridad:

Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad y

proteccin. Invulnerabilidad * Riesgo a infeccin relacionado a procedimiento invasivo. Proteccin *Alteracin de la mucosa oral relacionado con presencia de tubo endotraqueal.
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d.- Necesidad de Amor y Pertenencia

Amor * Alteracin de la paternidad relacionada con el deterioro de la relacin madre nio. Perteneca * Alteracin de los procesos familiares relacionado con efectos de enfermedad terminal. Proximidad |* Aislamiento social relacionado con hospitalizacin prolongada
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e.- Necesidad de autoestima:

Se

refiere a las necesidades de respeto y estima hacia uno mismo y hacia los dems. Estima * Trastorno de la auto estima relacionado con la disminucin de potencialidades .
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f.- Necesidad de Autorrealizacin

Se refiere a necesidades educacionales.

Ejemplo * Dficit de conocimientos de una dieta baja en grasas relacionado con la falta de informacin correcta y grado de instruccin. Estos diagnsticos pueden cambiarse segn la Priorizacin de diagnostico de la enfermera la cual debe utilizar un juicio critico. Los diagnsticos de enfermera correctamente identificados permiten establecer objetivos concretos lgicos y adecuados como el establecimiento de intervencin de enfermera, eficiente y eficaz, congruente a los diagnsticos y objetivos planteados.
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alecm2004@hotmail.com
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