PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

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GUA DE ODONTOLOGA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA PULPAR (PLIPO PULPAR)

Revis Jefe DBU Jefe SSISDP Aprob Rector

Fecha de aprobacin Octubre 28 de 2008 Resolucin N 1943

1. OBJETIVO Establecer los lineamientos necesarios para que los odontlogos que laboran en el servicio de Bienestar Universitario, puedan tomar decisiones adecuadas con relacin al manejo, diagnstico y tratamiento de la hiperplasia pulpar (plipo pulpar), basados en los principios cientficos para tomar las acciones teraputicas indicadas. 2. ALCANCE La poblacin beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos de salud en su matrcula. 3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS HIPERPLASIA PULPAR (PLIPO PULPAR): El plipo pulpar o pulpitis crnica hiperplsica es una hiperplasia de tejido conjuntivo, de forma que la pulpa aumentada de tamao emerge por la cavidad de la caries; para que se presente una pulpitis hiperplsica es necesario que se den las siguientes condiciones segn Grossman: Una gran cavidad abierta, una pulpa joven y resistente y un estmulo crnico y suave. Este mismo autor seala que si bien en los estadios iniciales, el plipo puede tener el tamao de una cabeza de alfiler, a veces puede ser tan grande, que llega a dificultar el cierre normal de los dientes. El diente puede responder muy poco o no responder a los cambios trmicos, a menos que se emplee fro extremo como el del cloruro de etilo; y con al prueba elctrica, requerir mayor intensidad de corriente que la normal para provocar una respuesta. 4. CONTENIDO DE LA GUA 4.1 INDICACIONES Comunidad Estudiantil, que asiste a la consulta odontolgica y en su diagnstico posee alguna alteracin de hiperplasia pulpar. 4.2 ETIOLOGA Se produce generalmente en dientes jvenes. Pulpas de resistente vitalidad. Agente irritante de baja intensidad y larga duracin. 4.3 PRESENTACIN CLNICA Dolor nicamente a la masticacin y a la exploracin con instrumentos agudos. Sangra fcilmente al traumatismo y cepillado.

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Masa poliposa proliferativa sanguinolenta granulosa, rosada rojiza, con dolor leve a la compresin y masticacin. Insensible a la exploracin. Puede invadir superficie oclusal. Amplia destruccin coronal (Principalmente en molares). Hiperplasia del tejido pulpar, con apariencia de coliflor. Se presenta en nios y en pacientes jvenes. Puede haber cambio de coloracin del diente. 4.4 DIAGNSTICO Clnico Visual. Radiogrfico. 4.5 COMPLICACIONES Necrosis. Abscesos Periapicales. 4.6 EVALUACIN Y EXMENES COMPLEMENTARIOS Los Rayos X peripical muestran: Destruccin de tejidos dentarios. Solucin de continuidad del techo de la cmara pulpar. Puede visualizarse reabsorcin interna, ostetis condensante y algn grado de calcificacin del pice. 4.7 MANEJO Y TRATAMIENTO Dientes Temporales y Permanentes Jvenes: Anestesia Local. Pulpotomia. Irrigacin con suero fisiolgico, hidrxido de calcio en agua destilada. Hemostasia. Recubrimiento del resto pulpar con hidrxido de calcio. Obturacin temporal (cemento de fosfato - ionmero).

Dientes permanentes con pice cerrado: Anestesia. Conductometria. Pulpectomia. Irrigacin con hipoclorito de sodio. Obturacin del conducto. R.x periapical de control. Obturacin temporal (cemento de fosfato). Obturacin coronal en prxima cita, segn evolucin. Control radiogrfico a los 6 meses.

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La teraputica completa se realizar en dientes unirradiculares para los multirradiculares se remitir al especialista para la continuacin de la preparacin d los conductos y la obturacin de los mismos. 4.8 MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES Exmen Radiogrfico cada tres meses durante el primer ao. 5. BIBLIOGRAFA Grossman L. Prctica Endodntica. 3 edicin. Editorial Mundi. Buenos Aires. Cap 2. 1973. http://www.medmayor.cl/odontologia/cuarto/endodoncia/patologiapulpar.doc. Consultado en Julio/2007. http://www.inases.gov.bo/ODONTO9.pdf. Consultado en Julio/2007. 6. CONTROL DE CAMBIOS

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FECHA DE APROBACIN

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Octubre 28 de 2008

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