UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGIA






INFORME CRITICO DEL INTERNADO HOSPITALARIO DE

ODONTOLOGIA EN EL HOSPITAL CENTRAL DE AERONAUTICA








PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:

CIRUJANO DENTISTA




PRESENTADO POR:


ROMAL ARMANDO WATANABE VELASQUEZ




LIMA PERU


1986











Al Dr. Carlos Flores Senz.

















Mi agradecimiento, por brindarme
su ayuda y asesora para la
realizacin de este informe.














A mi amada esposa ERY

































Por su fe en mi, su apoyo, su
Dedicacin, por haber unido su
Vida a la ma, y por brindarme
Lo mejor que ella puede dar:
Su AMOR









SUMARIO


INTRODUCCION PAG.


CAP. I Enfoque general

A. Antecedentes generales Del I.H.O 3
B. Objetivos del I.H.O. 4
C. Antecedentes especficos de la sede 5
D. Descripcin del servicio 7
E. Funcionamiento del internado en el H.C.D.A 9

CAP. II Rotaciones en el departamento de estomatologa

A. Seccin odontopediatra 15
B. Seccin ciruga buco-maxilo-facial 17
C. Seccin prtesis removible 21
D. Seccin prtesis fija 24
E. Seccin endodoncia 27
F. Seccin ortodoncia 30
G. Seccin periodoncia 33

CAP. III Rotaciones en el rea de medicina

A. Seccin medicina peditrica 38
B. Seccin medicina interna 41
C. Seccin medicina sangre 45
D. Seccin ciruga general 47
E. Seccin anatoma patolgica 51
F. Seccin ciruga plstica y reconstructiva 54

CAP. IV 1. Conclusiones 61
2. Recomendaciones 63


Bibliografa 65

nexos 66









INTRODUCCION


El internado hospitalario, como actividad pre-profesional, es un gran alcance
para la formacin profesional de los futuros odontoestomatologos, y es
realizado por los estudiantes en el ultimo ao de sus estudios, contndose para
ello con diversas sedes hospitalarias.
El presente informe tiene por finalidad el mostrar la manera como se desarrolla
el internado hospitalario de odontologa en la sede del hospital central de
aeronutica. Consta de un primer capitulo, en el cual hago un enfoque general
del internado hospitalario, con sus antecedentes, objetivos, la descripcin del
servicio, y la forma como funciona el internado en este centro hospitalario.
El segundo capitulo comprende las rotaciones que se realizan en el
departamento de estomatologa, descritas en forma bastante concreta, y he
credo conveniente realizar en cada una de ellas mis comentarios y
sugerencias particulares, surgidos de mis experiencias vividas en los diferentes
servicios que funcionan en dicho departamento.
El tercer capitulo abarca las rotaciones que se realizan en el rea de medicina,
y cada una es desarrollada en la misma manera como fueron desarrolladas las
odontolgicas. Y en el cuarto y ultimo capitulo se encuentran mis conclusiones
y recomendaciones finales, como resultado de un ao de internado hospitalario
con muchos aspectos positivos, y otros tambin negativos.
Es mi intencin que este informe sea de utilidad para que en el futuro los
errores que presenta el actual internado hospitalario sean mejorados, de
manera que se puedan cumplir todos los objetivos planteados, y resulte ser un
internado completamente positivo y 12 meses de experiencias provechosas
para las futuras promociones.

























CAPITULO I
























ENFOQUE GENERAL

A) ANTECEDENTES GENERALES DEL INTERNADO HOSPITALARIO DE
ODONTOLOGIA.

El internado hospitalario para los estudiantes de odontologa es una actividad
pre-profesional, que se realiza en una institucin de salud en la ultima etapa del
plan de estudios, al termino de su formacin profesional.
Se rige por resolucin rectoral N 45908, aprobada el 27 de agosto de 1975,
por los convenios existentes con las instituciones de salud, las disposiciones de
la coordinacin general del internado, y el reglamento de cada sede
hospitalaria.
El internado hospitalario esta orientado a mejorar la formacin del
odontoestomatologo, consiguiendo que el estudiante que egresa con pocas
vivencias y experiencias, se enfrente a la realidad de la problemtica de salud
de nuestra poblacin, y en donde tiene que demostrar que esta capacitado
para desenvolverse con acierto y propiedad, aparte que tambin aprende cosas
nuevas y necesarias para su futura vida profesional.
En el ao 1975, se realiza la primera experiencia de internado en el hospital
militar, siendo de carcter voluntario y con duracin de un ao. Con esta
experiencia se pudo elaborar y programar el internado para las futuras
promociones.
En el ao 1977, la primera promocin de 30 internos de odontologa es
distribuida en las siguientes sedes hospitalarias: complejo Daniel A. Carrin,
hospital 2 de mayo, hospital militar, centro medico naval, y hospital central de
aeronutica, con una duracin de 6 meses. Considerando los resultados y las
experiencias

adquiridas, se determino ampliar el internado a un ao con un total de 44
crditos. Esta ampliacin fue refrendada por resolucin N2906 CAEP-
UNMSM, del 16 de octubre de 1978.
En el ao 1978, la segunda promocin de 28 internos es distribuida en las
mismas sedes hospitalarias.
En el ao 1979, se incrementaron las sedes con el hospital del nio y el
hospital Hiplito Unanue, suspendindose al mismo tiempo la sede del Hospital
Militar.
En el ao 1980, solo 6 estudiantes realizaron el internado hospitalario, siendo
designados al hospital San Bartolom.
En el ao 1981, inician su internado 44 estudiantes en los hospitales San
Bartolom, 2 de Mayo, Hiplito Unanue, Del Nio, Centro Medico Naval y
Hospital Central de Aeronutica, y a partir de ese ao se mantiene dichas
sedes hospitalarias, a excepcin del Hospital Hiplito Unanue.
Despus de todos estos aos de experiencias, aun existen algunas deficiencias
en cuanto al desarrollo del internado hospitalario, debido a diversos motivos,
pero que se estn tratando de corregir para lograr un internado cada vez mejor.

B) OBJETIVOS DEL INTERNADO HOSPITALARIO DE ODONTOLOGIA

- permitir al alumno tomar contacto con un ambiente hospitalario, conociendo
su organizacin, funcionamiento y normas, especialmente en el nivel operativo.
-Que el interno integre el equipo de salud, para desarrollar con otras
profesiones afines sus actividades en el medio hospitalario.

- Incrementar el acervo cultural medico, as como adquirir mayor habilidad
y destreza en las actividades medico-quirrgicas.
- Profundizar los conocimientos mdicos de inters estomatologicos para
interpretar adecuadamente la relacin existente entre los procesos
patolgicos bucales con el resto del organismo humano.
- Realizar el diagnostico, pronostico, plan de tratamiento de los pacientes,
y la eleccin del procedimiento teraputico mas adecuado y su
ejecucin.
- Solucionar los problemas estomatolgicos de los pacientes
hospitalizados en los diferentes servicios, en interconsultas con el equipo
de salud.
- Atender las emergencias estomatologicas sin necesidad de supervisin,
y colocar con las emergencias medicas.
- Planificar, programar, ejecutar y evaluar acciones de salud en su nivel de
competencia.
- Actuar con habilidad y destreza en la sala de operaciones y con
conocimiento de los riesgos quirrgicos.
C) ANTECEDENTES ESPECIFICOS DE LA SEDE HOSPITALARIA
En setiembre de 1964, se promulgo la ley N 15141 que contemplaba los
intereses de los hospitales con las universidades. Teniendo en cuenta esta ley,
el 4 de noviembre de 1976, el director del hospital central de aeronutica cor.
FAP Guillermo Rivera Blanco y el rector de la U.N.M.S.M. firman el convenio de
afiliacin acadmica con oficio N 1662 76 R, por 6 aos. Fue aprobado por
resolucin rectoral N 49315, y autorizado por resolucin ministerial N 1415
76 AE.
Fue entonces cuando con oficio N 424 D 10 del 10 de noviembre de 1976,
el director del programa acadmico de odontologa. Dr. J os Luis Mogrovejo
Santos, solicita al director del H.C.D.A., la asignacin de 5 plazas dentro del
presupuesto para los estudiantes de odontologa de San Marcos, a partir de
1977. con oficio N 966 76 SG, el rector de la U.N.M.S.M. solicita plazas en
apoyo del director del programa acadmico de odontologa para 1977, con
fecha 17 de noviembre de 1976.
El 19 de agosto de 1977, con oficio V -190 HCDA N 1572, el director del
H.C.D.A. mayor gral.FAP J os R. Binda Aeanda, comunica al coordinador
general del internado hospitalario de odontologa, Dr. Gilberto Domnguez del
Rio, que por razones presupuestales no previstas en 1977, no podran cubrirse
las 5 vacantes; sin embargo, el 27 de agosto del mismo ao, el coordinador
general del I.H.O. responde y acepta dichas vacantes en forma ad-honorem.
Es as que el 1 de octubre de ese ao, el primer grupo de 5 internos de
odontologa de la U.N.M.S.M. inicia su periodo de internado hospitalario en el
hospital central de aeronutica, hasta el 30 de marzo de 1978.
Seguidamente, el segundo grupo de 4 internos inicia su periodo el 1 de mayo
de 1978, culminndolo el 31 de diciembre de 1978.
Despus de estos 2 primeros grupos, se implementara definitivamente la
duracin del internado hospitalario de odontologa a 1 ao, siendo el tercer
grupo de 6 interno el que cumple su periodo entre el 1 de junio de 1979 al 30
de mayo de 1980.
A partir del cuarto grupo de 5 internos que cumple su periodo del 1 de abril de
1981 al 31 de marzo de 1982, el internado hospitalario para los estudiantes de
odontologa es remunerado econmicamente hasta la actualidad, existiendo 6
plazas vacantes actualmente.

D) DESCRIPCION DEL SERVICIO
HOSPITAL CENTRAL DE AERONAUTICA
1.-Ubicacin: el H.C.D.A. se encuentra ubicado en la Av. Arambur y Petit
Thouars s/n, distrito de Miraflores, provncia de Lima.
2.-mbito:Ocupa um rea total de aproximadamente 10,000 metros
cuadrados, constitudo por 2 edifcios principales, uno de 5 pisos que
comprende los consultrios externos y farmcia, y outro de 10 pisos
correspondiente a hospitalizacion, sala de operaciones, comedor,
administracion, biblioteca, laboratrios, etc. El servicio de emergencia se
encuentra en El primer piso y tiene su propia puerta de entrada.
3.- Recursos humanos.- El H.C.D.A. cuenta con un grupo de profesionales de
las ciencias mdicas altamente calificados y capacitados con estudios
realizados en el pas y en el extranjero.
Dichos profesionales laboran en los 5 departamentos y sus 30 secciones que
hay en el hospital, secundados por un numero o grupo de residentes, internos
de medicina y odontologa, enfermeras y personal auxiliar, que en conjunto
brindan una atencin de alta calidad.
4.- Recursos materiales: El H.C.D.A. cuenta con una moderna y adecuada
infraestructura, recursos materiales e instrumental, que hacen de este hospital
uno de los mejores que existen en el pas.



5.- Poltica y estrategia: El hospital central de aeronutica tiene por misin
proporcionar atencin medica integral al personal militar FAP y a sus familiares,
de conformidad a las regulaciones vigentes, as como desarrollar proyectos y
programas de investigacin, destinados a obtener niveles cientficos mas
elevados.
6.- Organizacin: Ver anexos.


DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA DEL H.C.D.A.

1.- Ubicacin: El departamento de estomatologa del H.C.D.A. esta ubicado en
el 4 piso del pabelln de consultorios externos, a la izquierda.
2.- mbito: las estructuras fsicas del departamento se distribuyen de la
siguiente manera:
15 consultorios con 17 sillones dentales
1 ambiente de radiologa dental
1 oficina de jefatura
1 sala de recepcin
1 sala de espera
1 almacn ubicado en el 2 stano
1 laboratorio de prtesis dental en el 2 stano.
3.- Funciones:
- Fomento
Actualizacin en las diferentes especialidades odontoestologicas.
Tratamiento integral del paciente.
-Rehabilitacin

Rehabilitacin al paciente integralmente, aplicando en el las diferentes
especialidades.





- Docencia
Organizar el adiestramiento del personal odontolgico y personal
auxiliar, actualizndolos continuamente.
Capacitacin del personal odontolgico mediante cursos de post-grado,
conferencias, reuniones cientficas y lecturas.
- Investigacin
Aplicacin de nuevas tcnicas en las diferentes especialidades.
Motivar la iniciativa para la realizacin de trabajos cientficos.

4.- Poltica y estrategia: El departamento de estomatologa acta dentro de la
poltica impartida por la direccin del hospital, como unidad especializada que
depende directamente de la comandancia general de la FAP.
5.- Organizacin: Ver anexos.

E) FUNCIONAMIENTO DEL INTERNADO EN EL HOSPITAL CENTRAL DE
AERONAUTICA
1.- Horario
En invierno:
De lunes a viernes de 07.45 a 14.00 horas
Sbados de 07.45 a 12.00 horas
En verano:
De lunes a viernes de 07.45 a 13.30 horas
Hay que sealar que por disposicin del gobierno, el presente ao se
suspendi el horario de verano, funcionando el departamento. de
estomatologa en el horario de invierno, que rige para todo el hospital.

Servicio de guardias:
Son de dos tipos:

- Las guardias a cumplir fueron cada 6 das, contando de lunes a jueves,
desde las 14.00 a las 18.00 horas.
- Las guardias de fin de semana fueron cada seis semanas, y
comprenden los das viernes, sbado y domingo en el siguiente horario:
Viernes de las 14.00 a las 18.00 horas en el departamento de
estomatologa.
Sbados de las 08.00 a las 12.00 horas en el departamento de
estomatologa.
Domingos de las 08.00 a las 12.00 horas en el servicio de emergencia
del H.C.D.A.

2.- Rotaciones programadas

Las rotaciones que debe cumplir el interno divididas en 2 grupos:

- Rotaciones en el departamento de estomatologa
Odontopediatra.. 1 mes
Ciruga buco-maxilo-facial 1 mes
Prtesis fija. 15 das
Prtesis removible. 15 das
Endodoncia. 1 mes
Ortodoncia... 1 mes
Periodoncia..1 mes


- Rotaciones en el rea medicina

Pediatra.. 1 mes
Medicina general45 das
Ayuda al diagnostico-banco de sangre. 15 das
Ciruga general.. 45 das
Ayuda al diag.- anatoma patolgica.. 15 das
Ciruga plstica.. 1 mes





3.- recursos proporcionados

El interno cuenta con los ambientes, equipos e instrumental del hospital central
de aeronutica, as como con la orientacin y colaboracin del personal
profesional, como tambin del personal tcnico y auxiliar.
Adems el interno es renumerado econmicamente en forma mensual, con un
sueldo que equivale al sueldo bsico de un alfrez FAP, y sujeto a los
aumentos de ley.

4.- actividades cientficas desarrolladas durante el internado

El interno de odontologa puede asistir a las actividades cientficas que se
realizan en el H.C.D.A., ya sea sobre aspectos estomatologicos o de
especialidades de medicina.
Todos los jueves, de 12.00 a 14.00 horas, se llevan a cabo charlas, reuniones
cientficas, proyecciones de pelculas, o discusin de casos clnicos referentes
a medicina en el auditorio del hospital, con asistencia de todo el personal de las
ciencias medicas, as como de los residentes e internos, tanto de medicina
como de odontologa, estos ltimos en forma libre.

En el departamento de estomatologa se programa charlas, los viernes
cientficos, de 13.00 a 14.00 horas, donde en cada fecha un profesional
odontolgico tiene a su cargo el desarrollo de un tema concerniente a la
especialidad que realiza. La asistencia a estas reuniones es obligatoria.
Se aprovechan tambin estas reuniones para hacer las demostraciones de
materiales odontolgicos nuevos que se estn utilizando en la actualidad.
As mismo, se dio la oportunidad de que el H.C.D.A. fue sede de un ciclo de
conferencias organizado por el colegio odontolgico de Lima, realizadas por
profesionales odontolgicos que laboran en este centro hospitalario. Los temas
y expositores fueron:
difundir de la ATM con FAP Odont. Germn Luezas Alberdi aveces en
materiales dentales May FAP Odont. J avier Amorrortu Pereiro.
injertos Gingivales Med. Periodoncista FAP Efran Suelo R. se dieron
adems, facilidades a los internos para que pudieran asistir a otros eventos
cientficos, tales como congresos nacionales e internacionales, jornadas
cientficas, conferencias, etc.

5.- Otras actividades:
Es muy importante el hecho de que el interno desarrolla sus actividades en un
ambiente de gran camaradera, tanto en el aspecto profesional como en lo
referente a las actividades sociales.
Es as que se realizan reuniones periodsticas y celebracin de cumpleaos,
almuerzos de camaradera, competencias deportivas, festividades en navidad y
ao nuevo, excursiones, etc.

Tambin se participa de las actividades sociales programadas por la direccin
del hospital.
6.- Evaluacin:
La evaluacin se realiza mediante una ficha de evaluacin general para todas
las sedes, la cual es entregada al jefe de la seccin al final de la rotacin
respectiva, para que evale y coloque la calificacin que crea justa y con
eniente, segn el desempeo del interno. Todas estas fichas de evaluacin son
entregadas al coordinador de la sede al finalizar el internado.
7.- internos:
Fueron 7 los internos de la U.N.M.S.M.:
Watanabe Sakamoto, Carmen Marina
Watanabe Velsquez, Romel Armando
Lara Tllez, Lourdes Teresa
Rodrguez lvarez, J os Manuel
Castillo Monzn, Ruth Silvia
Tello Villanueva, Mara Elena
Cano Fernndez, Basilio Roberto






















CAPITULO II









ROTACIONES ODONTO-ESTOMATOLOGICAS


A) SECCION ODONTOPEDIATRIA

- DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 30 de junio
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Mardonio Tello R.
Un interno
Una asistente

-AMBITO: Consultorio N 12 del departamento de estomatologa del
hospital central de aeronutica.

-FUNCIONES:

Se encarga del diagnostico y tratamiento de las afecciones estomatologicas
en los nios, mediante la aplicacin de medidas y tratamiento de carcter
preventivo, curativo y restaurativo.


-FINALIDADES DE LA ROTACION:

Afianzar y ampliar los conocimientos adquiridos sobre la odontologa
infantil.
Adquirir habilidad y destreza en el manejo del nio en el consultorio.
Apreciar el desenvolvimiento psicolgico del nio.
Realizar el tratamiento integral del paciente nio en conjunto con
otras especialidades medicas u odontolgicas
Atender emergencias odontolgicas en nios.
Formular, programar y desarrollar actividades preventivas a nivel de
atencin hospitalaria.

-ACTIVIDADES REALIZADAS:
Examen estomatologico integral del nio.
Confeccin de fichas odontolgicas.
Tratamiento de operatoria en nios y recubrimientos pulpares directo e
indirecto.
Pulpotimias con formocresol.
Tratamientos de emergencia: apertura cameral, drenaje de abscesos,
traumatismo, medicacin, etc.
Exodoncias.
Fisioterapia, tcnica de cepillado, topicaciones de fluor.
Adaptacin y cementado de coronas de acero.
Confeccin de prtesis removibles en casos de perdidas prematuras de
piezas deciduas.
Ortodoncia preventiva e interceptiva: mantenedores de espacio,
reganadores de espacio, exodoncias por indicacin ortodoncia.
Actuar como ayudante en el tratamiento integral de nios difciles en
sala de operaciones, bajo anestesia general.
Atender interconsultas de otras especialidades.

- COMENTARIOS:

La rotacin por el consultorio de paidodoncia es bastante positiva, ya que el
interno encuentra un apoyo incondicional por parte del personal profesional,
afianzado y complementando los conocimientos ya adquiridos y, logrando
mejorar la habilidad y destreza en lo referente al tratamiento integral del
paciente nio.
El interno, al finalizar su rotacin, cuenta con capacidad y experiencia en las
diferentes etapas del tratamiento del nio, lo que le permite realizar el
diagnostico, pronostico y plan de tratamiento de una gran cantidad de
pacientes que acuden al consultorio.
Es interesante el hecho de que los nios ingresan solos al consultorio, sin sus
padres, lo cual permite que si se sabe manejar adecuadamente al nio, el
tratamiento se podr realizar sin ningn tipo de problemas. Solamente los nios
muy pequeos, o los que presentan algn defecto o mental, ingresan al
consultorio con sus padres o acompaantes.
En este servicio se trabaja en colaboracin de otras especialidades como
ciruga, ortodoncia, prtesis, etc. lo cual permite brindar un buen servicio y
realizar tratamientos de tipo integral en el nio.
Por ultimo, ha sido una gran experiencia el observar la manera como el
profesional se comporta frente a los nios, teniendo en cuenta la diversidad de
comportamiento de los mismos, y siempre tratando de realizar un trabajo
rpido, efectivo, y de buena calidad, en un mnimo de tiempo, con el fin de no
crear malestar en estos pacientes.


-SUGERENCIAS:
Siendo esta una rotacin tan provechosa, lo nico que tal vez se podra sugerir
es que se deberan realizar revisiones peridicas de libros, revistas, o trabajos
de investigacin, en forma semanal, acerca de un determinado tema, o un caso
clnico interesante.

B) SECCION CIRUGIA BUCO MAXILO FACIAL

- DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 31 de julio.
- PERSONAL DEL SERVICIO:
Dr. Augusto Morales S.
Dr. Hugo Flores E.
Dr. Victor Garcia Heredia
Dr. Alberto Garcia Godos
Dr. Pedro Marticorena C.
Dr. J ose Herrera P.
Un interno
Dos asistentes

-AMBITO:
Consultorios N 13 y 14 del departamento de estomatologia
Sala de operaciones (7 piso de hospitalizacion).

-FUNCIONES:
resolver todo lo relacionado con La patogenia bucal y del macizo seo-
facial.
Realizar el diagnostico clnico y el tratamiento quirrgico de las
afecciones patolgicas o traumticas de la cavidad bucal y regin
maxilo-facial.
Interpretacin de las lesiones estomatologicas en su relacin con otras
enfermedades sistemticas, y viceversa.
Evaluacin de interconsultas de otras especialidades.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Adquirir experiencia en el manejo y diagnostico d la patologa bucal.
Aumentar la destreza, habilidad y conocimientos en los tratamientos
quirrgicos de la especialidad.
Incrementar la capacidad para resolver las emergencias de ciruga
bucal.
Familiarizar en el manejo del instrumental quirrgico correspondiente a
cada intervencin.
Aprender nuevas tcnicas quirrgicas para tratamientos convencionales.
Adquirir mayor seguridad y capacidad para desenvolverse en sala de
operaciones.

-ACTIVIDADES REALIZADAS:
Exodoncias simples y seriadas.
Exodoncias de piezas retenidas y/o incluidas, en diversos grados de
dificultad.
Tratamientos de emergencias estomatologicas: abcesos, traumatismos,
fracturas, alveolotomia, etc.
Ciruga para protetica; alveolotomia correctora, profundizacin de
surcos.
Intervino como operador o ayudante de biopsias, frenectomias,
extirpacin de tumores benignos, ciruga de quistes, apiceptomias.
Intervino como 1 o 2 ayudante en intervenciones quirrgicas mayores,
como reduccin de fracturas dentoalveolares, fracturas de malar, arco
zigomtico, reduccin de prognatismo mandibular, etc.
Confeccin y evolucin de historias clnicas de los pacientes
intervenidos quirrgicamente, y confecciona el reporte operatorio de la
intervencin.
Curacin de heridas, retiro de puntos.
Formula e interpretar el pedido de exmenes auxiliares (radiografas,
exmenes de laboratorio), riesgos quirrgicos e interconsultas previos a
las intervenciones.
- COMENTARIOS:

Esta rotacin es bastante positiva, ya que el interno logra afianzar sus
conocimientos clnicos y quirrgicos, a la vez que va ganando experiencia y
conocimientos nuevos en la especialidad.
Existe una gran colaboracin por parte del personal profesional que all labora,
especialmente porque dan bastante oportunidad de que el interno desarrolle su
destreza, habilidad, y gane experiencias propias que contribuyen a su mejor
formacin profesional.
Hay que destacar el cuidado de la asepsia que se tiene en el servicio, logrando
trabajar en buenas condiciones, tomando muy en cuenta los principios
quirrgicos, y desarrollando una ciruga sin complicaciones y de muy buena
calidad. Esto crea en la conciencia del interno la premisa de que es
imprescindible la asepsia no solo en ciruga, sino en todas las especialidades, y
que siempre se debe conversar, cosa que muchas veces no hicimos, ya sea
por falta de condiciones en nuestra facultad, por descuido de nosotros mismos,
o por simple apuro, creando un mal habito para nuestra profesin, pero que ya
hemos logrado desterrar.
Existe gran actividad quirrgica en este servicio, pero los casos de patologa
oral no son variados, y la ciruga maxilo-facial es muy reducida.


- SUGERENCIAS:

Para lograr un mejor desenvolvimiento del interno que rota por este servicio, es
imprescindible que domine la anatoma de cabeza y cuello, y tambin la
farmacologa, que es de gran importancia en la especialidad. Por lo tanto, seria
muy conveniente que previo al internado, se realice un pequeo y conciso
repaso de estos cursos, mas que nada de anatoma, ya que este curso se lleva
al inicio de nuestros estudios (1 ao de facultad), y mucho de lo que se
aprende se olvida con el transcurso del tiempo.



C) SECCION PROTESIS REMOVIBLE TOTAL
- DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 15 de agosto.
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. J aime Yoplac
Dr. Hernn Montenegro
Un interno
Dos asistentes
Cuatro mecnicos dentales.
- AMBITO:
Consultorios N 8 y 10 del departamento de estomatologa
Laboratorio de prtesis dental (2 stano).

-FUNCIONES:
Realizar el diagnostico, plan de tratamiento y confeccin de aparatos
protsicos removibles de los pacientes edentulos parciales y/o totales.
Control de dichos aparatos removibles.
Planear y confeccionar prtesis restaurativas para la rehabilitacin en
ciruga maxilo-facial
Reaparicin de aparatos removibles que sufren daos o rupturas
durante su funcionamiento.
Atender interconsultas de otras especialidades.
Controlar las acciones del laboratorio de prtesis dental

- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Afianzar y complementar los conocimientos tericos-prcticos de la
especialidad.
Adquirir mayor experiencia en cuanto al diagnostico, pronostico y
eleccin del tratamiento a seguir.
Adquirir habilidad y destreza en el manejo de estos pacientes, as como
en el empleo de materiales y tcnicas.
Trabajar en conjunto con otras especialidades.


- ACTIVIDADES REALIZADAS:

Examen clnico radiogrfico de los pacientes.
Realizar el diagnostico y plan de tratamiento a seguir.
Toma de impresiones primarias, confeccin de cubetas individuales.
Sellados perifricos
Toma de impresiones definitivas, ya sea con pasta zinquenolica o
elastmeros.
Paralelizados y diseo de bases metlicas, pero en forma muy
restringida.
Prueba y adaptacin de bases metlicas
Tomad e relaciones intermaxilares.
Determina tamao y color de dientes
Prueba del caso encerado y control de la oclusin.
Colcacion de la prtesis.
Controles, rebases y reparaciones.
Seguimiento de los pasos de la confeccin de la prtesis en el
laboratorio de prtesis dental.
Exodoncias de piezas dentarias, en caso necesario.
Atencin de interconsultas.

- COMENTARIOS:

Esta rotacin debera ser ms provechosa de lo que en realidad es, pues el
inconveniente principal que presenta es la corta duracin que tiene, ya que
consta de solo 15 das, durante los cuales no se puede hacer el seguimiento de
un caso clnico, desde su inicio hasta su cumplimiento.
Los profesionales que laboran en esta seccin se esfuerzan por brindar una
atencin buena en la medida de sus posibilidades y, es que la gran demanda
por parte de los pacientes hace que la atencin sea mas demanda por parte de
los pacientes hace que la atencin sea ms cuantitativa que cualitativa. Estos
consultorios son los que tienen ms afluencia de pacientes, y es por esto
tambin que muchas veces los mecnicos que confeccionan las prtesis no
pueden cumplir con entregar sus trabajos dentro del plazo conveniente, y esto
es motivo de quejas por parte de los pacientes, y un malestar lgico en los
profesionales odontolgicos.
Tambin debido a la abundancia de pacientes, los especialistas no pueden
realizar pasos muy importantes en la secuencia del tratamiento protsico, como
son el paralelizado y diseo de las bases metlicas, o la preparacin bisotatica
en los pacientes a tratar.
A pesar de estos problemas, esta reaccin ha sido algo provechosa ya que ha
adquirido habilidad y destreza en el manejo de materiales, as como una mayor
rapidez y destreza en la atencin de los pacientes. Adems por ser esta
especialidad en la que me siento mas a gusto, el concluir mi rotacin, sigue
asistiendo, luego de cumplir mis obligaciones diarias en las dems rotaciones,
al consultorio de la especialidad para continuar con los
casos que haba comenzado, y trabajar con nuevos pacientes, tratando
siempre de brindar una buena atencin, aparte de que aumentaba mi
experiencia al encontrar siempre casos nuevos, y con diferentes grados de
dificultad.
Me cabe la satisfaccin de que, trabajando conjuntamente con el Dr.
Montenegro, realizamos el tratamiento de 2 pacientes edentulos totales, con
antecedentes de 4 juegos de prtesis cada uno, obteniendo resultados
satisfactorios, desarrollando la tcnica que se no enseo en la facultad. Los
pasos en la confeccin de las prtesis se realizaron en el consultorio, no en el
laboratorio, a excepcin del acrilizado. Esto nos hace llegar a la conclusin de
que en este tipo de tratamientos, es imprescindible que se realice cada paso
con conciencia y con paciencia, sin apresuramientos, y por supuesto sabiendo
lo que se esta haciendo, para llegar al xito deseado.

-SUGERENCIAS:
Para lograr un mejor funcionamiento del servicio, debera limitarse el nmero
de pacientes que se atienden diariamente, para que la atencin sea de mejor
calidad y se pueda realizar una buena labor enseanza-aprendizaje.
Adems, esta reaccin debe ser prolongada a 1 mes, para lograr mejor
aprovechamiento y mayor experiencia en esta especialidad.

D) SECCION PROTESIS FIJA:
- DURACION DE LA ROTACION: del 16 al 31 de agosto
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. German Luezas A.

- Dr. Fortunato Alva C.
- Dr. J avier Amorrortu P.
- Dr. Cesar Cordova D.
- Dr. J os Tapia L.
- Un interno
- Cinco asistentes
- Cuatro mecnicos dentales.

- AMBITO:
Consultorios N 5,6,7 y 9 del departamento de estomatologa
Laboratorio de prtesis dental.

- FUNCIONES:

Realizar el diagnostico, pronostico, planeamiento, confeccin y control
de los tratamientos de la especialidad.
Controlar las acciones del laboratorio de prtesis dental.
Atender las interconsultas de otras especialidades.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Reforzar y ampliar los conocimientos tericos y prcticos de la
especialidad.
Adquirir mayor experiencia para hacer el diagnostico, pronostico y poder
elegir el tratamiento mas adecuado.
Adquirir habilidad y destreza en el manejo de pacientes, as como en el
empleo de materiales.
Conocer nuevos materiales y tcnicas de trabajo.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:

Examen clnico y radiogrfico de los casos que se presentan.
Realizar el diagnostico, pronostico y plan de tratamiento.
Toma de impresiones primarias.
Preparacin de los conductos para espigo mun
Toma de impresin para espigo mun
Tallado de la pieza
Toma de impresin definitiva, e impresin del antagonista
Toma de mordida y color de dientes.
Prueba y cemento de espigos, coronas y puentes.
Confeccin de frulas provisionales: coronas, puentes, corona, espigo.
Control de los pacientes.
Participacin en el aspecto mecnico de la especialidad, en el
laboratorio de prtesis dental.

- COMENTARIOS:

Esta rotacin tambin presenta el gran inconveniente de su corta duracin. En
15 das no se pueden realizar tratamiento completos, y ms aun por la gran
demanda de pacientes. Adems, esto tambin dificulta que se desarrolle una
verdadera labor docente.
Sin embargo, lo positivo es que ha ganado bastante en habilidad y destreza en
los distintos tratamientos de la especialidad, adems de la experiencia que se
obtiene con la prctica diaria y el contacto con los pacientes.
En esta rotacin el interno puede familiarizarse y entrenarse en el manejo de
nuevas tcnicas y materiales que se usan en la rehabilitacin oral, siempre con
la asesoria del personal profesional.
Adems, se otorgan las facilidades para apreciar y poder participar en el
aspecto mecnico de los tratamientos que se realizan, en el laboratorio de
prtesis dental, contando con la colaboracin del personal tcnico.

- SUGERENCIAS:

Debe prolongarse la duracin de esta rotacin a 1 mes para que as se pueda
realizar una buena labor enseanza-aprendizaje.
En nuestra facultad de odontologa, no solo se debe ensear una tcnica para
la realizacin de los tratamientos en esta especialidad, sino que se deben
mostrar al alumno todas las que existen, ya que el interno al llegar al centro
hospitalario se encuentra con procedimientos nuevos y, cuando llega a
dominarlos para poderlos emplear, ya su rotacin esta por concluir.

E) SECCION ENDODONCIA:
-DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 31 de diciembre
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Hernn Valverde B.
Dr. Nestor Zumaeta R.
Un interno
Dos asistentes
- AMBITO: Consultorios N 2 y 3 del Dpto. de estomatologa.
-
- FUNCIONES:
Realizar el examen clnico y radiogrfico, diagnostico y evaluacin
de todas las afecciones que comprometen la pulpa dental, para
llegar al tratamiento ya se a conservador o quirrgico, con el fin de
mantener por mas tiempo la pieza dentaria dentro de la cavidad
bucal.
Efectuar tratamientos radiculares en piezas que lo necesiten, y
orientar al paciente sobre el cuidado y su posterior rehabilitacin, ya
sea por operatoria o prtesis.
Realizar tratamientos de operatoria general
Efectuar tratamientos de emergencia
Atender interconsultas de otras especialidades.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Reforzar y ampliar los conocimientos tericos y prcticos adquiridos.
Adquirir mayor experiencia clnica para llegar al diagnostico de la
patologa pulpar, y orientar el tratamiento.
Adquirir mayor habilidad y destreza en los tratamientos radiculares.
Trabajar en equipo con otras especialidades: ciruga, prtesis, etc.

- ACTVIDADES REALIZADAS:
Realiza el diagnostico clnico y radiogrfico de los casos que se
presentan y el plan de tratamiento convenientes.
Realiza los tratamientos radiculares, tanto de piezas anteriores como
posteriores, utilizando diferentes tcnicas de instrumentacin y
obturacin.
Atencin de emergencias odontolgicas.
Realiza tratamientos de operatoria con amalgama, P10, silar, Fuji,
nuva, silux, etc.
Recubrimientos pulpares.
Atiende y solicita interconsultas en tratamientos conjuntos con otras
especialidades: ciruga, periodoncia, prtesis.
- COMENTARIOS:
Esta rotacin es bastante provechosa para el interno, ya que se encuentra con
una amplia colaboracin por parte del personal profesional que elabora en esta
seccin, pudiendo desenvolverse con
Libertad dentro del consultorio, y adquiriendo as mayor experiencia clnica,
habilidad y destreza.
Tambin ha sido beneficioso el hecho de existir gran demanda de pacientes,
que conlleva a una gran variedad de topografas pulpares, y permite ampliar la
experiencia del interno. As mismo, se puede practicar con diferentes tcnicas
endodonticas de preparacin y obturacin.
Hay que destacar el hecho de que existe un control y seguimiento de los casos
clnicos de la especialidad, en forma pardica.
Adems, en este servicio se emplea materiales de obturacin de alta calidad en
los trabajos de operatoria, como P 10, Nuva , silux , Fuji, silar, concise, y esto
permite que el interno conozca las propiedades y el manejo adecuado de estos
materiales.

- SUGERENCIAS:

Seria muy conveniente que en los cursos que se dictan en la facultad sobre la
especialidad, tambin se incluyan clases de farmacologa orientadas
especficamente a los problemas que se presentan durante los tratamientos
radiculares, ya que muchas veces tenemos que usar frmacos, pero llegamos
a un punto en que dudamos en la eleccin de cual es el mas indicado.
Tambien seria conveniente que no solamente se hagan aperturas y
tratamientos radiculares de 1 sola pieza durante los cursos de endodoncia pre-
clnica en crneos o maquetas, es decir, solo 1 incisivo, 1 premolar, o 1 molar.
Se debera insistir en realizar la mayor cantidad de aperturas posibles, ya que
en un centro hospitalario es imprescindible, aparte de la calidad de los trabajos,
que la cantidad de tiempo que se emplea sea lo mas corta




Posible, especialmente en los casos de morales, que presentan variedades en
su topografa pulpar, y tambin su acceso se dificulta por su localizacin
posterior en la cavidad bucal.

F) SECCION ORTODONCIA
-DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 31 de enero
-PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Victor Lpez P.
Dr. J ulio Mihovilovich C.
Un interno
Dos asistentes
Un mecnico dental
- AMBITO:
Consultorios N 11 y 4 del departamento de estomatologa.
Laboratorio de prtesis dental.

- FUNCIONES:
Realizar el diagnostico, pronostico y tratamiento de las malposiciones
dentarias y de oclusin, asi como de las mal relaciones de las
arcadas dentarias.
Confecciones y control de los aparatos destinados a corregir dichas
alteraciones, tanto fijos como removibles.
Brindar atencin en conjunto con otras especialidades.
Atender interconsultas de otras especialidades.
Educar a los pacientes y sus padres con respecto a los pormenores
del tratamiento ortodoncico, para el mejor xito del mismo.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:
Reforzar y ampliar los conocimientos adquiridos sobre la especialidad.
Adquirir destreza en el manejo del instrumental utilizado en los
diferentes procedimientos de tratamiento.
Capacitar al interno para que realice un diagnostico, pronostico y plan de
tratamiento de diversos tipos de maloclusiones.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:
Examen clnico del paciente.
Examen radiogrfico: radiografas panormica y lateral de cabeza
(cefalometrica)
Toma de impresiones para modelos de estudio.
Trazado de radiografas cefalometricas, con su respectivo anlisis.
Participacin en las discusiones de diagnostico, pronostico y plan de
tratamiento.
Extracciones seriadas y teraputicas.
Colocacin y activacin de aparatologa removible.
En caso de apanatologia fija: separacin de dientes, adaptacin y
cementado de bandas, soldado de tubos y accesorios a las bandas,
colocacin de brackets de pegado directo, confeccin y colocacin de
arcos, adaptacin y colocacin de aparatos de traccin extra oral.
Control y seguimiento de los casos.
Recibe y analiza interconsultas a otras especialidades, como ciruga
buco-maxilo-facial, periodoncia, otorrinolaringologa, foniatria, ciruga
plstica, psicologia,etc.

- COMENTARIOS:
Esta rotacin es bastante beneficiosa para el interno, que tiene la oportunidad
de observar, participar y colaborar en el tratamiento de una gran variedad de
pacientes, desarrollndose una buena labor de enseanza aprendizaje.
Casi el 100% de los pacientes son tratados con aparatologia fija, tratamiento
que resulto novedoso para nosotros, ya que en la facultad solamente hicimos
casos con aparatologa removible, casi exclusivamente. J ustamente, esta falta
de conocimientos, en lo que respecta al tratamiento con aparatologa fija, hace
un poco menos provechosa esta rotacin de lo que debera ser, pero por otro
lado, la gran casustica que se presenta en el servicio permite ampliar y
profundizar los conocimientos sobre la especialidad.
Hemos comprobado que es de gran utilidad el examen radiogrfico, asi como el
trazado cefalometrico, como ayuda en el diagnostico, y para poder orientar el
tratamiento.
La duracin de la rotacin de 1 mes resulta insuficiente para poder observar y
realizar el seguimiento de los pacientes, pero hemos podido apreciar todas las
ventajas de la aparatologa fija, que resulto una gran experiencia para nuestra
formacin profesional.

- SUGERENCIAS:

Es necesario que en nuestra facultad no solo se ensee ortodoncia mediante
aparatologa removible, sino que se ensee tambin la aparatologia fija.
Aunque seria muy difcil, o casi imposible, que en nuestra clnica odontolgica,
se incluyan las radiografas cefalometricas, que aunque no sean de utilidad en
el diagnostico o el plan de tratamiento, ya que generalmente son casos
sencillos, si serian de utilidad para que cada estudiante realice el trazado
cefalometrico de su paciente, y se familiarice con su uso.
G) SECCION PERIODONCIA
- DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 28 de febrero
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Efrain Sueldo R.
Dr. Alfonso Meza C.
Dr. Hugo Sanchez Pachas O.
Un interno
Una asistente
-AMBITO: consultorio N 15 del departamento de estomatologa.
-FUNCIONES:
Se encarga del diagnostico y tratamiento conservador o quirrgico de la
patogenia de los tejidos periodontales.
Aplicacin y difusin de medidas preventivas educativas.
Atender interconsultas de otras especialidades.
Participar y fomentar la investigacin en la especialidad, as como la
aplicacin experimental de nuevas tcnicas quirrgicas.
- FINALIDADES DE LA ROTACION:
Reforzar, profundizar y ampliar los conocimientos ya adquiridos
acerca de la especialidad
Adquirir mayor experiencia en cuanto al diagnostico de las
afecciones periodontales.
Adquirir mayor destreza y habilidad en los casos de ciruga periodontal,
as como en el empleo del instrumental utilizando en las intervenciones
quirrgicas realizadas.
Aprendizaje y empleo de nuevas tcnicas quirrgicas.
Formulacin y aplicacin de medidas preventivas.
-ACTIVIDADES REALIZADAS:
Realiza el examen clnico y radiogrfico de los pacientes.
Confecciona la ficha periodontal.
Participa y colabora en establecer el diagnostico, pronostico y plan de
tratamiento mas adecuado para cada caso clnico.
Participa como observador, operador, primer o segundo ayudante, o
como instrumentista en las intervenciones quirrgicas.
Realiza topicaciones manual y ultrasnico, retiro de puntos.
Atiende emergencias peridontales.
Atiende o solicita interconsultas.
- COMENTARIOS:
En esta rotacin el interno tiene la oportunidad de consolidar e incrementar
sus conocimientos sobre la especialidad, comenzando por el examen clnico
y la ficha periodontal, hasta llegar al tratamiento conservador o quirrgico de
los casos clnicos.
Al finalizar la rotacin, el interno ya esta entrenado y maneja con acierto la
ficha periodontal, tomando conciencia de su importancia como medio de
diagnostico y pronostico en los casos clnicos de la especialidad.
En este servicio se cuenta con materiales adecuados para realizar una
buena labor asistencial, y es por ello que el interno logra adquirir habilidad y
destreza en su manejo, aparte que se logra aprender el uso apropiado y
especifico de cada instrumento, as como del cuidado que se debe tener
para que se conserve todo el instrumental en optimas condiciones.
El profesional que labora en este servicio cuenta con una gran experiencia y
alta capacitacin que le permiten realizar tratamientos de mxima calidad, lo
que beneficia al interno en cuanto al aprendizaje de tcnicas quirrgicas
variadas, adems del cuidado de la aspsia que se tiene al trabajar en los
casos operatorios.
Cabe sealar que se realiza en todos los casos, un buen estudio pre y post-
operatorio, con revisin de historias clnicas, solicitud de exmenes
auxiliares, riesgo quirrgico en algunos casos, as como el seguimiento y
control peridico de los pacientes.
Aparte de las intervenciones quirrgicas, se da gran importancia a la parte
preventiva y educacional del paciente, lo que nos da un ndice de lo que
representa realmente la prevencin para este servicio.
- SUGERENCIAS:
Se debe dar mayor importancia a la especialidad de periodoncia en nuestra
facultad, ya que realmente los casos que se ven en nuestra clnica
odontolgica son muy pocos, o muchas veces no hay ninguno. Y es que no
nos hemos acostumbrado a realizar un buen examen clnico, pues si lo
hiciramos, si encontraramos pacientes con alteraciones periodontales
interesantes.
En nuestro departamento de diagnostico de la facultad, solo se cuenta con
espejo y explorador para realizar el examen, pero tambin se debera contar
con una sonda periodontal, pues aunque no se har en ese momento la
ficha periodontal, si se puede realizar un ligero sondaje de bolsas, ya que
muchas veces observamos encas aparentemente sanas que, al hacerles
el sondaje, encontramos bolsas medianas o grandes que se relacionan con
defectos seos u otras alteraciones periodontales que pueden seguir
avanzando, y que no detectamos a tiempo, ya que estn enmascaradas por
esas encas que, al realizar el examen clnico, solamente las miramos pero
no las examinamos como debe ser.














CAPITULO III






















ROTACIONES MDICAS

A) SECCION DE HOSPITALIZACION DE MEDICINA PEDIATRICA

- DURACION DE LA ROTACION: Del 1 al 30 de setiembre.
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Vctor Taba I.
Un residente de medicina
Dos internos de medicina
Un interno de odontologa
Enfermeras
Auxiliares de enfermera.

- AMBITO: cuarto piso de hospitalizacin, a la norte.
- FUNCIONES:

RECUPERACION DE LA SALUD

Diagnostico y tratamiento curativo o paliativo de las enfermedades
infantiles.
Lograr la rehabilitacin fsica y mental del paciente nio.
Atencin de las emergencias medicas.

PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

Cuidado intensivo del nio desde su nacimiento.
Supervisin de su crecimiento y desarrollo.
Hacer cumplir el programa de inmunizaciones.
Prevencin de enfermedades infe to-contagiosas.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Integrar el equipo de salud, participando en las acciones que
desarrolla el servicio, realizando en conjunto el diagnostico,
pronostico, plan de tratamiento, y su ejecucin secuencial.
















Afianzar los conocimientos bsicos acerca de las enfermedades, y su
posible repercusin a nivel estomatologico.
Desarrollar habilidad en el manejo de la historia clnica.
Adquirir destreza en la evaluacin clnica del nio.
Solucionar los problemas estomatologicos de los pacientes
hospitalizados.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:

Participa en la confeccin y manejo de las historias clnicas.
Participa con el equipo medico en la visita diaria de los nios
hospitalarios.
Participa en el examen clnico del nio, y realiza el examen
estomatologico, el cual va adosado a la historia clnica.
Evaluacin y tratamiento odontolgico en pacientes que tengan
urgencia, as como colabora en el diagnostico de enfermedades con
repercusin a nivel estomatologico.
Realiza interconsultas, principalmente al departamento de
estomatologa.
Observacin y aprendizaje de la farmacoterapia utilizada en pediatra.
Realiza el pedido e interpretacin de exmenes auxiliares (laboratorio,
radiogrficos, etc.) y riesgos quirrgicos.

- COMENTARIOS:

Esta es una rotacin que permite que el interno de odontologa trabaje como
integrante del equipo de salud relacionndose con los profesionales mdicos, y
conociendo y aprendiendo mltiples aspectos, que hacen se afiance y mejore
su formacin mdica. El interno tiene la oportunidad de apreciar el tratamiento
del nio hospitalizado, no solo el tratamiento fsico relacionado a la
enfermedad, sino el psicolgico, orientado siempre a conseguir la colaboracin
del nio para un resultado optimo y favorable.
La desventaja de esta rotacin es la poqusima patologa observada: por
ejemplo, el mes que estuve en rotacin por este servicio hubieron no mas de 6
nios hospitalizados: ingresando unos, y saliendo de alta otros, nunca se
excedi esa cifra. Sin embargo, trabajando en conjunto con el equipo medico
para el beneficio y salud de los pacientes, siempre hay cosas que aprender, y
sobre todo, se pudo apreciar la estrecha relacin que existe entre el pediatra y
el odontopediatra.
Semanalmente, el personal medico, juntamente con los internos, realizan una
revisin de los casos clnicos ms interesantes, donde se discute y comenta la
evolucin y se orienta el tratamiento, para conseguir recuperar la salud de los
pacientes.
Hay que sealar que el interno de odontologa se siente desorientado en el
servicio, ya que no existe una planificacin de las actividades que debe
realizar, aparte de que la formacin que tiene en lo que respecta a medicina no
es suficiente como para que se desenvuelva con total seguridad y acierto. Esto
hace que la mayora de las veces, el interno solo se limita a observar, y
depende de su iniciativa propia, al intervenir mas directamente en las
actividades del servicio y , por consiguiente, mejorar su aprendizaje y ampliar
sus conocimientos.

- SUGERENCIAS:
Debe existir un programa de actividades a realizar por el interno de odontologa
en el servicio de pediatra (hospitalizacin)

De manera que no se sienta desorientado, y que no solo se limite a observar y
escuchar lo que se habla y discute, ya que si bien es cierto que el internado
hospitalario sirve para afianzar y ampliar conocimientos, tambin hay cosas
que el interno puede ensear, es decir, debe hacer un intercambio de
conocimientos, que conlleva a un mejor desarrollo de su preparacin y
formacin profesional, y que permite que se relacione dentro del equipo de
salud con los dems especialistas.
Para esto, tambin se debe dar mayor nfasis al estudio de la semiologia en el
curso de medicina estomatologia, pues es muy necesario para un mejor
desenvolvimiento dentro del centro hospitalario.

B) SECCION DE HOSPITALIZACION DE MEDICINA INTERNA

- DURACION DE LA ROTACION: Del 1 de octubre al 15 de noviembre
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Luis Alva Rivero
Un residente de medicina
Dos internos de medicina
Un interno de odontologa
Enfermeras
Auxiliares de enfermera

- AMBITO: Quinto piso de hospitalizacin, a la norte
- FUNCIONES:
Brindar atencin medica integral al personal militar FAP y familiares
(solo varones)
Efectuar diariamente la visita medica, consulta externa o servicio de
emergencia, segn el plan de trabajo y el rol de guardias establecido.
Realizar juntas medicas
Realizar peritajes mdicos
Evaluar interconsultas.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Incrementar el acervo cultural medico, y desarrollar habilidad y destreza
en las actividades medicas.
Participar en el equipo de salud, realizando en conjunto el diagnostico,
pronostico, plan de tratamiento, y ejecucin del procedimiento
teraputico mas adecuado.
Afianzar los conocimientos bsicos sobre diversas enfermedades, e
interpretar la posible relacin existente entre las lesiones
estomatologicas con las enfermedades sistemticas, y viceversa.
Adquirir seguridad y habilidad en el manejo de la historia clnica.
Solucionar los problemas estomatologicos de los pacientes
hospitalizados.
Colaborar en los tratamientos de emergencia.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:

Participa con el equipo medico en la visita diaria a los pacientes
hospitalizados, colaborando con la evaluacin, evolucin y tratamiento.
Participa en la confeccin de historias clnicas.
Realiza el control de las funciones vitales.
Aprende el manejo, pedido e interpretacin de exmenes auxiliares.
Evala y realiza el tratamiento odontolgico en pacientes que tengan
urgencias, as como colabora en el diagnostico de enfermedades con
repercusin a nivel de cavidad oral.

- COMENTARIOS:

La rotacin por este servicio presenta aspectos positivos y negativos.
Lo positivo de esta rotacin radica en que se ha ganado confianza y seguridad
en el manejo de la historia clnica, ampliar los conocimientos de semiolgica, y
apreciar el trato y manejo del paciente hospitalizado. Adems la atencin
medica que se brinda es de gran calidad, ya que se cuenta con todo lo
necesario en cuanto a mtodos de diagnostico, esto es, aparatos e
instrumentos modernos, mas personal capacitado, que realizan cualquier
examen, ya sea complicado o no, con bastante rapidez y exactitud, y que
permiten hacer un buen diagnostico y orientar el tratamiento que beneficie la
salud de los pacientes.
Por otro lado, el interno se encuentra con la desventaja de que la casustica no
es variada, y la mayora de pacientes son ancianos que sufren de secuelas de
accidentes cerebro-vasculares, o de cncer en etapa terminal. Adems, por
existir pacientes de otras especialidades, como ciruga, traumatologa, etc. y a
los cuales no se les incluyen en la visita diaria, pues son evolucionados por
parte de esas secciones.
Otra desventaja es que la duracin de esta rotacin de 45 das es muy extensa,
ya que al no existir un programa de actividades que debe realizar el interno de
odontologa, y por haber poca variedad
de pacientes, se llega a hacer montona y aburrida.
Hay que sealar que tambin en este servicio, se renen todo el personal
medico y los internos para hacer la discusin de los casos clnicos mas
interesantes, y tambin se hace la revistas de revistas, que es una revisin
bibliograficas de artculos interesantes concernientes a la especialidad. Estas
actividades se realizan una vez por semana.
- SUGERENCIAS:

Esta rotacin es muy extensa, y por lo tanto debera reducirse, de manera que
se pudiese abarcar otras especialidades tambin importantes e interesantes
para nuestra formacin medica, como son: otorrinolaringologa, gineco-
obstetricia, etc. En caso de no poderse reducir, entonces que la rotacin de
medicina interna no se limite solamente al 5 norte, donde los pacientes son
mayormente ancianos y con poca variedad de patologa, sino que se rote
tambin por el 6 piso, con pacientes mujeres con mayor variedad de patologa,
casos clnicos, o el 9 piso, donde se encuentran los pacientes con
enfermedades infecto-contagiosas.
Tambin debe existir una planificacin de las actividades que debe realizar el
interno de odontologa, para que as su labor no sea solamente pasiva.
Adems, hemos visto que nuestros conocimientos en cuanto a semiolgica y
farmacologa no son suficientes para un buen desenvolvimiento en este
servicio, por lo que dichas materias en la facultad deben orientarse tambin a
preparar al futuro interno y adiestrarlo convenientemente para un
desenvolvimiento acertado en el centro hospitalario.

C) SECCION HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
Esta seccin pertenece al departamento de ayuda al diagnostico y
tratamiento.
- DURACION DE LA ROTACION: del 16 al 30 de noviembre
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Miguel Melgar
Un interno de odontologa
Dos enfermeras
Un tecnlogo medico
Un auxiliar de enfermera

- AMBITO:
El banco de sangre esta ubicado en el 1 piso del H.C.D.A. y consta de:
Sala de donantes o transfusiones
Laboratorio

- FUNCIONES:
Atender las necesidades de sangre que se presenten en el servicio.
Extraccin de sangre a los donantes.
Determinacin de grupos sanguneos y factor Rh.
Pruebas de compatibilidad sangunea.
Pruebas serolgicas.
Transfusiones sanguneas
Atender interconsultas.

FINALIDADES DE LA ROTACION:
Incrementar el acervo cultural medico que todo profesional de la salud
debe tener.
Conocer el manejo de los pacientes tratados con hemoterapia, y sus
implicancias en el estado general.
Conocer y aprender los diferentes tipos de pruebas que se realizan en
un banco de sangre.
Conocer la terapia y evolucin de pacientes con enfermedades
sanguneas.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:
Determinacin de los grupos sanguneos.
Colaboracin en las extracciones de sangre.
Colaboracin en las transfusiones sanguneas.
Participacin en las pruebas de compatibilidad sangunea.
Coombs indirecto y directo, determinacin de antgeno australiano
(hepatitis) y determinacin de pacientes con les.
Participacin en la discusin de casos clnicos hematolgicos.

- COMENTARIOS:
Esta rotacin es muy interesante, pero que no es aprovechada como
debera ser: esto es debido a que no existe una funcin especifica que el
interno de odontologa debe realizar en el servicio.
Se ha logrado conocer el funcionamiento del servicio, el equipo e
instrumental utilizado y las pruebas que se realizan, pero nuestra labor ha
sido mayormente pasiva.
Por otro lado, el profesional encargado no se encuentra a tiempo completo
debido a sus recargas actividades, pues cumple tambin labor docente con
estudiantes de medicina de la U.N.M.S.M., y a ellos casi exclusivamente
van dirigidas sus enseanzas.

- SUGERENCIAS:
Para poder aprovechar la rotacin, deben establecerse las funciones que
deber realizar el interno de odontologa, para as hacer actividades del
servicio.
Tambin debera existir una rotacin paralela por el servicio de laboratorio
clnico, para obtener un mayor aprendizaje y provecho de la rotacin.

D) SECCION CIRUGIA GENERAL

- DURACION DE LA ROTACION: Del 1 de marzo al 15 de abril
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Arnaldo Muos A.
Dr. Modesto Yupanqui S.
Dr. Torres Vega
Dr. Guitierres
Dr. Bernui
Dr. Mendoza
Dr. Rosales
Dr. Cordova
Dr. Velsquez
Dr. Muos R.
Cuatro internos de medicina
Un interno de odontologa
Enfermeras
Auxiliares de enfermera

- AMBITO:
Dos consultorios externos, ubicados en el 3 piso.




Sala de operaciones, en el 7 piso de hospitalizacin.
Sala de intervenciones menores, ubicada en el 3 piso
Pisos de hospitalizacin: el 3, 5 y 6 pisos.

- FUNCIONES:

Proporcionar atencin quirrgica y de las especialidades afines al
personal FAP y familiares, con el fin de conversar el potencial humano:
esto se hace en las fases de seleccin, preservacin, recuperacin y
rehabilitacin.
Propender a la enseanza, superacin a la investigacin cientfica, con
el fin de mantener en el mejor nivel la preparacin del personal
asignado.
Atender interconsultas.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:
Reforzar y ampliar los conocimientos de semiolgica quirrgica.
Obtener habilidad y destreza en las intervenciones quirrgicas que no
son de nuestra especialidad, apreciando las diferentes tcnicas
utilizadas.
Familiarizarse con los conocimientos bsicos de la ciruga, como:
asepsia, esterilizacin, comportamiento y cuidados en el quirfano,
principios quirrgicos, etc.
Conocer el manejo pre y post-operatorio de los pacientes con
intervenciones quirrgicas.
Colaborar en los tratamientos de emergencia.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:
En el consultorio externo:
Observar las consultas de los pacientes ambulatorios.



Observan y colaborar en el examen clnico de los pacientes.
Curaciones de heridas y retiro de puntos.
Sutura de heridas, debridacion de abcesos, extracciones de uas,
etc.
Colaborar en las interconsultas de nuestra especialidad.

En sala de operaciones:
Casi siempre se cumple el papel de observador, ya que el puesto de
primer o segundo ayudante esta destinado casi exclusivamente a los
internos de medicina.
En sala de intervenciones menores:
Se acta como primer o segundo cirujano en todas las
intervenciones programadas.
En pisos de hospitalizacin:
Participar en la visita de los pacientes, junto al personal medico.
Realizar o ayudar en las curaciones de heridas post-operatorias,
retiro de puntos, etc.
Colaborar en la confeccin y evolucin de las historias clnicas.

- COMENTARIOS:
Esta es una rotacin interesante, mas no se puede aprovechar al
mximo, debido a que no existe el programa de actividades para el
interno de odontologa. Es por esto que el jefe de la seccin limita
nuestro accionar en el servicio, siendo mayormente pasivo, a excepcin
de las veces que participamos en la sala de intervenciones menores.
La casustica no es variada, y rotan por el servicio 4 internos








De medicina, los cuales tienen prioridad para entrar a sala de operaciones y
actuar como 1 o 2 ayudante. El interno de odontologa debe entonces
dirigirse a consultorio externo para colaborar en la consulta diaria o, si lo
desea, puede ingresar a sala de operaciones para observar las
intervenciones quirrgicas; pero esto no puede hacer muy pocas veces, ya
que ltimamente en este hospital solo se dispone de la cantidad minima
necesaria de la ropa especial para sala de operaciones: entonces, si el
interno de odontologa tiene suerte y logra conseguir ropa, puede ingresar y
observar las operaciones programadas.
En cambio, en sala de intervenciones menores nuestra participacin es
plena, pues en toda intervencin de ciruga menor se encuentra
programado el interno de odontologa como 1 ayudante, y muchas veces el
cirujano permite que el interno practique y realice diferentes pasos en la
secuencia de cada intervencin quirrgica.
En pisos de hospitalizacin se ha ganado experiencia en el manejo de la
historia clnica, as como en el pedido e interpretacin de exmenes
auxiliares, riesgos quirrgicos, y en el manejo del paciente quirrgico
hospitalizado.
Todos los das jueves, despus de la visita a los pacientes hospitalizados,
se rene todo el equipo de mdicos del servicio para realizar la
presentacin y discusin de los casos clnicos programados para ser
intervenidos quirrgicamente; en estas reuniones tambien se hace la
revista de revista sobre artculos diversos, presentados por los internos de
medicina y odontologa, y que son discutidos y comentados por los
cirujanos del servicio.













- SUGERENCIAS:

Aunque se ha ampliado la experiencia quirrgica, la casustica no es
muy variada y es de poco inters para nuestra profesin.
Por esto debe reducirse la duracin de est rotacin, con el fin de
implementar rotaciones en otros servicios de igual importancia, como
traumatologa, gastroenterologa, ginecologa, etc.
Es necesario que se programen las actividades del interno en este
servicio, de manera que se establezcan sus funciones, y estas no
queden supeditadas al gusto y criterio del jefe de la seccin, o a la
iniciativa propia del interno.

E) SECCION ANATOMIA PATOLOGICA
- DURACION DE LA ROTACION: del 16 al 30 de abril
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. J uan Takano
Dr. Ebert Torres
Tres residentes de medicina
Un interno de odontologa
Cinco tecnlogos
Un auxiliar

- AMBITO:
Esta ubicado en el 1 stano del H.C.D.A. y consta de:

Laboratorio de histologa y citologa.
Sala de necropsias
Sala de fotografas
Laboratorio para procesamiento de piezas macroscopicas,
congelacin y microscopia.
Oficinas


- FUNCIONES:
Realizar el diagnostico de las enfermedades, a travs del anlisis
macroscpico y microscpico de la biopsia y de la citologa exfoliativa.
Confirmar diagnsticos pre-operatorios, y post-operatorios, mediante el
examen anatomo-patolgico de las piezas extirpadas quirrgicamente.
Realizar el diagnostico post-morten, por medio de la necropsia.
Organizar el servicio de fotografas mdicas para el hospital central de
aeronutica.
Contribuir a la formacin y capacitacin del personal medico y
paramdico, as como desarrollar actividades de investigacin.

- FINALIDADES DE LA ROTACION:
Afianzar y complementar nuestros conocimientos sobre anatoma
patolgica.
Conocer y participar en el procesamiento total de las muestras remitidas,
desde su recepcin hasta su estudio microscpico histopatolgico.
Conocer como se realizan las necropsias.
Participar en las dems actividades del servicio.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:

Se observo y participo en el procesamiento de las muestras
remitidas: recepcin, confeccin de fichas, examen macroscpico,
seleccin de la muestra, inclusin en parafina, cortes, montaje en
lminas y coloracin.
Se observo y participo en la descripcin microscpica de las
muestras recibidas.
Se particip en el procesamiento de las muestras remitidas por el
Dpto. de estomatologa, con su respectiva descripcin macroscpica
y microscpica.
Se aprecio el manejo y uso de los equipos utilizados en el servicio.
Participacin en las necropsias.

- COMENTARIOS:
La rotacin por esta seccin es muy interesante, pues brinda la oportunidad
al interno de odontologa de conocer mas ampliamente la utilizacin de este
servicio, que es de suma importancia para establecer o confirmar un
diagnostico.
Estas rotacin ha permitido ampliar nuestros conocimientos sobre la
especialidad: as mismo, hemos podido apreciar y conocer todo el
procesamiento que sufren ls muestras que llegan al servicio, para su
posterior descripcin microscpica.
Un gran inconveniente es que no se cuenta con un programa de actividades
para el interno de odontologa, y esto hace que, en la mayora de las veces,
participe solamente como observador.
Otro inconveniente es la poqusima cantidad de muestras remetidas por el
departamento de estomatologa, lo cual tambin nos resta participacin en
este servicio. En mi caso particular, solamente consegu una muestra
durante mi rotacin, remitida por el consultorio de ciruga buco-maxilo-facial,
a la que realice todo el procesamiento y, bajo la supervisin del medico jefe
de esta seccin, hice la descripcin microscpica y el diagnostico,
Resultando ser un tumor del embarazo.
Hay que sealar que peridicamente se realizan charlas en este servicio,
que estn a cargo de los residentes de medicina y el interno de odontologa,
cada uno desarrollando un tema de su especialidad.




- SUGERENCIAS:
Para lograr cumplir con los objetivos de la rotacin por este servicio,
debe existir un programa de actividades que debe realizar el interno de
odontologa, de manera que se defina el rol que cumplir en esta
seccin.
Tambin se debe tratar de coordinar con el departamento de
estomatologa, con el fin de que se remitan muestras que el interno
puedan ser de periodoncia, ciruga buco-maxilo-facial o endodoncia, ya
que en estos servicios se realizan, con cierta regularidad intervenciones
que puedan proporcionar muestras de inters, como por ejemplo
biopsias, extirpacin de tumores, o exeresis pulpares, respectivamente.

E) SECCION CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA UNIDAD DE
QUEMADOS:

- DURACION DE LA ROTACION: del 1 al 31 de mayo
- PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Guillermo de la Puente Len
Dr. J orge Bresciani W.
Un residente de medicina
Un interno de odontologa
Enfermeras
Auxiliares de enfermera
- AMBITO:
Consultorio externo, ubicado en el 3 piso.
Sala de operaciones, en el 7 piso de hospitalizacin.
Sala de ciruga menor, ubicada en el 3 piso.
Unidad de quemados, ubicada en el 9 piso de hospitalizacin.
Pisos de hospitalizacin: el 3, 5 y 6 pisos.

- FUNCIONES:
Proporcionar atencin quirrgica de la especialidad al personal de la
FAP y familiares, y quienes lo requieren en casos de emergencia.

De fomento:

Actualizacin de tcnicas quirrgicas.
Optimizacin del tratamiento integral del quemado.


De proteccin:

Racionalizacin de las intervenciones quirrgicas.
Cuidados pre y post-operatorios.
Evitamiento de complicaciones en el quemado

De recuperacin:

Atencin post-operatoria mediata e inmediata.
Controles a largo plazo.
El quemado como paciente multidisciplinario.

De rehabilitacin:

La adecuacin del paciente de ciruga reconstructiva a su ambiente.
Rehabilitacin integral del quemado.

De docencia:

Mejorar el conocimiento de la especialidad de la ciruga plstica y de
sub-especialidades.
Perfeccionamiento del personal medico mediante cursos de post grado,
conferencias, reuniones cientficas e informticas, lecturas y
colaboracin personal y escrita en temas de inters quirrgico.
Adiestramiento del personal medico, para-medico, tcnico y su auxiliar,
tanto estable como destacado, en actividades de la especialidad.
Proyeccin del personal de la seccin y unidad de quemados a otros
centros hospitalarios, para brindar apoyo y conocimientos
especializados, o recibirlos.
Campaa de prevencin de quemados.

De investigacin:

Aplicacin experimental de nuevas tcnicas quirrgicas.
Mejoras en el quemado.
Participacin activa en eventos cientficos.



- FINALIDADES DE LA ROTACION:

Colaborar con el especialista en todas las actividades que se realizan en
el servicio.
Conocer las tcnicas quirrgicas utilizadas en la especialidad.
Conocer el manejo del paciente quemado.
Obtener destreza y habilidad en las intervenciones quirrgicas.
Colaborar en los tratamientos de emergencia.

- ACTIVIDADES REALIZADAS:

Consultorio externo:
Se observa el funcionamiento del servicio, as como las consultas y
exmenes clnicos de los pacientes.
Curaciones de pacientes ambulatorios.
Curaciones de pacientes intervenidos quirrgicamente.
Pedido e interpretacin de exmenes auxiliares.
Infiltraciones con corticoides en cicatrices queloides.

Pisos de hospitalizacin:
Participa en el equipo medico que realiza la visita diaria a los pacientes
hospitalizados.
Colabora en el control pre y post-operatorio del paciente; evaluacin y
evolucin.
Curaciones de los pacientes operados.
Retiro de puntos.
Curaciones de los pacientes de la unidad de quemados, as como su
evaluacin y evolucin.

Sala de operaciones:
Participa como primer o segundo ayudante en las operaciones
programadas, tanto en la unidad de quemados como en el quirfano del
7 piso.
Sala de ciruga menor:
Participa como primer o segundo cirujano en las operaciones
programadas.

- COMENTARIOS:
Esta rotacin ha sido la ms provechosa de todas las realizadas en el rea
de medicina, pues el interno de odontologa tiene la oportunidad de
participar directamente en las actividades que se realizan en el servicio,
desarrollndose una verdadera labor de enseanza-aprendizaje. Todo esto
debido al apoyo y facilidades brindadas por el jefe de la seccin, a su
capacidad docente, su asesoria y la confianza depositada en el interno,
pudiendo este adquirir bastante prctica, habilidad y destreza en las
intervenciones quirrgicas de la especialidad.
El interno tiene la oportunidad de apreciar las tcnicas utilizadas y mtodos
de trabajo del especialista, siempre orientado a brindar un servicio de
ciruga plstica de alta calidad.
Hay que sealar que aqu tampoco existe una programacin de las
actividades a cumplir por el interno, pero este inconveniente es superado,
ya que el interno tiene participacin directa en todas las actividades, y se
cumplen todos los objetivos buscados.
Se han aprendido mltiples aspectos en este servicio, como: conocimiento y
uso del instrumental de la especialidad, tcnicas de ustura, curaciones post-
quirrgicas, cuidados en el tratamiento de un paciente con quemaduras,
infiltraciones de cicatrices queloides, etc., conocimientos que sern de
mucha utilidad en nuestra vida profesional, adems que se ha ganado una
buena experiencia quirrgica.

- SUGERENCIAS:
Aunque los resultados de la rotacin sean beneficiosos para el interno, y se
hayan alcanzado los objetivos trazados, es necesario que se planifiquen las
actividades que deben realizar los internos de odontologa en este servicio.
Realmente, esta es la nica rotacin medica en la que el interno no se
siente desorientado, pero esto se debe a las facilidades y apoyo brindados
por el jefe de la seccin, y no se puede estar esperanzado en que siempre
las cosas sern de este modo.
Por otra parte, sera conveniente que, previamente a su rotacin
Por este servicio, el interno se documente de los principios y fundamentos
de la ciruga plstica, de manera que se mejore su intervencin en esta
seccin.







































CAPITULO IV



















Conclusiones


1. El internado hospitalario de odontologa que se realiza en el hospital
central de aeronutica, cumple en gran parte con los objetivos buscados,
sobre todo en lo referente a estomatologa, logrndose afianzar y
complementar los conocimientos adquiridos en nuestra universidad.

2. La poltica y estrategia del H.C.D.A. garantiza una formacin profesional
con niveles cientficos elevados.

3. El interno de odontologa logra demostrar que esta capacitado para
integrar el equipo de salud, y se esta creando la necesidad de su
participacin.

4. Se ha logrado afianzar la integracin de los conocimientos de nuestra
profesin.

5. El poder trabajar en colaboracin con otras especialidades en este centro
hospitalario, nos brinda la oportunidad de realizar tratamientos de tipo
integral en los pacientes que as lo requieran.

6. Las rotaciones mdicas son de transcendental importancia en la
formacin mdica integral del interno de odontologa.

7. No existe un programa de actividades que oriente el cumplimiento de los
objetivos del internado hospitalario, y esto se hace evidente
especialmente en las rotaciones por las especialidades mdicas.

8. Nuestra formacin universitaria resulta insuficiente en cuanto a los
conocimientos de las ciencias mdicas, lo que disminuye nuestras
posibilidades de un buen desenvolvimiento y mejor aprovechamiento en
las rotaciones por esas secciones.

9. Existen deficiencias en la tutora de los internos en los diferentes servicios
mdicos, y muchas veces el interno se siente desorientado y sin ningn
respaldo.

10. Por lo expuesto, la iniciativa propia del interno es de gran importancia
para un mejor desarrollo y aprovechamiento de su internado hospitalario.

11. Se ha logrado desarrollar en buen grado la destreza y habilidad en los
diversos tratamientos que se realizan en el departamento de
estomatologa, as como se ha ganado experiencias propias que
contribuyen a una mejor formacin profesional.

12. Las rotaciones medicas permiten al interno apreciar el trabajo en equipo
que existe en todo hospital, y le brindan la oportunidad de conocer
tcnicas y exmenes altamente especializados que no se realizan en
otros centros hospitalarios.

13. En definitiva, el hospital central de aeronutica es una de las mejores
sedes para realizar el internado hospitalario, ya que cumple con las
expectativas y requerimientos necesarios, y en donde los objetivos
trazados se pueden cumplir en su totalidad, siempre y cuando se corrijan
ciertas fallas y mejoren algunos aspectos que no funcionan bien.







RECOMENDACIONES


1. Se debe elaborar una programacin de las actividades que el interno
debe realizar en cada seccin, especialmente en las rotaciones medicas,
que es donde el interno se siente desorientado y su participacin es
mayormente pasiva.

2. Debe darse mayor nfasis al estudio de la semiologia mdica en nuestra
facultad, para lograr una mejor formacin medica del interno, y pueda
desenvolverse con acierto y seguridad en sus rotaciones en el rea de
medicina.

3. Debe entregarse a cada jefe de seccin un Syllabus elaborado
previamente, en el cual sealen los alcances y objetivos que persigue el
internado hospitalario de odontologa.

4. Se debe reestructurar las rotaciones medicas por este hospital,
reduciendo el tiempo de duracin d unas, para poder implementar otras,
que tambin tienen importancia para nuestra formacin profesional, como
otorrinolaringologa, traumatologa, gineco-obstetricia, etc.

5. Sera recomendable realizar previamente al internado, un repaso conciso
de ciertos cursos, como por ejemplo, anatoma de cabeza y cuello y
farmacologa, cuyo conocimiento y dominio son de gran importancia para
la especialidad de ciruga buco-maxilo-facial.

6. El estudiante de odontologa debe llegar al internado hospitalario con
conocimientos bsicos de ortodoncia con aparatologa fija, de manera que
esta tcnica de tratamiento no le sea desconocida y pueda aprovechar al
mximo su rotacin por la especialidad.

7. Se deben realizar reuniones mensuales con el coordinador de la sede con
el fin de evaluar el desarrollo del internado, exponer problemas que se
pueden presentar y ofrecer soluciones, de manera que se mejore el
internado hospitalario en todos sus aspectos.

8. Tambin de en realizarse reuniones con las dems sedes hospitalarias,
con el objeto de que exista intercambio de opiniones entre los internos, y
se comportan vivencias y experiencias adquiridas.

9. Por ltimo, siendo el H.C.D.A. una de las mejores sedes, y la odontologa
que se desarrolla all alcanza un buen nivel, porque existen todas las
especialidades de la profesin, adems cuenta con ambientes,
instrumental materiales adecuados, inclusive un laboratorio de prtesis
dental bien implementado, y el personal profesional esta muy bien
capacitado, es decir, las condiciones son muy favorables para el
desarrollo de nuestro internado en este campo de las ciencias medicas,
entonces no seria conveniente que se reduzca el tiempo de duracin de
las rotaciones por dicho departamento, que es actualmente de 6 meses,
con el fin de ampliar las rotaciones medicas, porque si bien es cierto que
estas rotaciones tienen importancia en la formacin medica integral del
interno, esto no quiere decir que se descuide el objetivo principal del
internado, que es el afianzar y complementar los conocimientos referentes
a nuestra profesin, la odontologa.