Las enzimas de escape, reciben este nombre debido a que cuando existe dao tisular son vertidas al torrente

sanguneo, por lo que la actividad de este tipo de enzimas aumentan en la sangre. Esto es de gran utilidad en la clnica, ya que ayudan en el diagnostico de padecimientos en los que se presenta la inflamacin y/o necrosis en diferentes rganos.

TGO y TGP aparecen siempre en el plasma sanguneo en bajas concentraciones, pero cuando ests estn elevadas casi siempre indican una alteracin heptica o un infarto, esas elevaciones aparecen en el caso de la hepatitis, cirrosis, ictericia, siendo todas lesiones hepticas pero ests aparecen antes de los sntomas, en el caso del infarto aparece la TGO.

La TGO es una enzima bilocular, se encuentra distribuida en el citoplasma y en las mitocondrias de las clulas, junto a la TGP cumple un rol diagnstico y de monitoreo de enfermedades con dao hepatocelulares y muscular.

No hay evidencia de un aumento de sntesis de transaminasas en enfermedades hepticas y musculares. La vida media de la TGO es de 17 Hs. (TGP: 47Hs) lo cual da una informacin muy actual de la realidad de un proceso citoltico.

La TGO se encuentra en varios tejidos como el msculo cardaco, heptico, cerebro, pncreas, pulmones, leucocitos y eritrocitos. Un aumento simultneo de ambas concluye en un proceso de necrosis hepatocelular de cualquier ndole. En algunos casos tambin se la usa en la evolucin del infarto de miocardio (IAM.

La alanina-aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmtica) cuya mayor actividad se localiza en el tejido heptico. se encuentra en: msculo esqueltico, corazn, rin, pncreas y eritrocitos. La actividad de TGP en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero.

La reaccin precedente corresponde a la catalizada por la Transaminasa Glutmico Pirvica (TGP) siendo igual para la que cataliza la Transaminasa Glutmico Oxaloacetica (TGO), solamente cambiando el aminocido por aspartato y el cetocido por oxaloacetato, es por eso que se les llama tambin Alanino Aminotransferasa (ALT) y Aspartato

Debido a la localizacin intracelular de las transaminasas (TGP citoplasmtica y TGO citoplasmtica y mitocondrial) es que se puede inferir que ante un aumento significativo de TGP sobre TGO hay un dao celular difuso con ruptura de membranas celulares y compromiso citoplasmtico y con un aumento de TGO>TGP el compromiso necrtico es ms profundo y severo. La magnitud del aumento de ambas se correlaciona con la cantidad de clulas involucradas.

Aunque estas enzimas se encuentran en todos los tejidos, se relacionan preferentemente, en los procesos de escape de enzimas del miocardio o el hgado. Estas enzimas siempre estn presentes en el suero pero en concentraciones muy bajas, por lo tanto su elevacin nos indicara que hay un proceso anormal en estos rganos.

Aspartato aminotransferasa (AST) o transaminasa glutmico oxalactica (TGO):principalmente en corazn, pero tambin la encontramos en msculo esqueltico, cerebro y rin, adems del hgado. Los biomarcadores cardiacos utilizados en la actualidad para el Dx de enfermedades isquemicas cardiacas y otros trastornos de inflamacin/necrosis del corazn son: Troponina (I o T): Se eleva a las 4-6 hrs. despus de la lesin, mx.. 24 hrs. Creatinquinasa (CK): (tambin la encontramos en msculo esqueltico, lengua, diafragma, intestino, tero y prstata) Deshidrogenasa lctica (DHL)

Conclusiones

Alanina aminotransferasa (ALT) o transaminasa glutmico pirvica (TGP): se localiza bsicamente en las clulas del hgado, por lo que su especificidad para detectar hepatopatas que AST. ALT > AST hepatitis vrica o hgado graso. Otros marcadores del funcionamiento heptico son: -fosfatasa alcalina -GGP (gamma-glutamil transpeptidasa) -Bilirrubinas -Albmina serica -Tiempos de coagulacin.