UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

Facultad de Medicina
Licenciatura de Químico Clínico Biólogo

Bioquímica clínica
Fase 3

Evidencia 4: Portafolio de enzimas de importancia clínica

Aminotransferasa de alanina (ALT)

Equipo 3:
Integrantes Matricula
Amaro Torres Alexia Abigail 1722411
García Puente Damaris Vianney 1960220
Herrera Camarillo Rocío 1741507
Lizbeth
Mar Herrera Omar Francisco 2080046
Marín Vázquez Juan Alexander 1958361

Q.C.B. Maydé Sánchez Villareal

Semestre Febrero–Junio 2023

Monterrey, Nuevo León a 29 de abril de 2023

 INDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 3
CONTENIDO..................................................................................................... 3
CONCLUSIONES ............................................................................................... 6
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS........................................................................ 6

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INTRODUCCIÓN

La alanina aminotransferasa o ALT es una de las enzimas que ayudan al hígado a

transformar el alimento en energía. Una concentración alta de esta enzima puede ser un
signo de que el hígado está lesionado o irritado y de que estas enzimas se están escapando
de las células hepáticas.

La prueba de ALT se hace a menudo junto con otras pruebas para detectar daño hepático,
incluyendo la de aspartato aminotransferasa (AST), la de fosfatasa alcalina, la de lactato
deshidrogenasa (LDH) y la de bilirrubina. Los niveles de ALT y de AST son pruebas
fiables de daño hepático.

Puesto que la ALT se solía llamar transaminasa glutámica-pirúvica, o SGPT (por sus siglas
en inglés), esta prueba a veces se llama prueba de la SGPT.

Los médicos pueden pedir la prueba de la ALT si uno de sus pacientes presenta signos de
un posible problema hepático, como ictericia (piel y ojos de color amarillento), pis oscuro,
náuseas, vómitos o dolor de vientre. También se puede hacer esta prueba para supervisar a
pacientes que están tomando medicamentos que hacen que sea más probable tener
concentraciones elevadas de enzimas hepáticas.

CONTENIDO
 Clasificación, origen y reacción que cataliza
La aminotransferasa de alanina (ALT) es una transferasa con actividad enzimática similar a
AST. De manera específica, cataliza la transferencia de un grupo amino de alanina a alfa-
cetoglutarato con la formación de glutamato y piruvato y se encuentra principalmente en el
hígado y en menor medida en riñones, corazón, músculos y páncreas por tanto se
clasifica dentro del grupo 2 que corresponde a las transferasas.
La ALT es una enzima celular o endocitoenzima, es decir, es enzima que tienen su lugar de
acción dentro de la misma célula que las sintetiza, no tienen acción en plasma por falta de
sustrato y de coenzima. Se dividen es 2 grupos ubicuas y organoespecificas, en este caso la
ALT se considera ubicua ya que son todas aquellas enzimas que intervienen en el
metabolismo general.
La siguiente ecuación indica la reacción de la transferasa. El fosfato de piridoxal actúa
como la coenzima:

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  Isoenzimas
Las isoenzimas son variaciones en la molécula de la enzima que le da características
fisicoquímicas (distinto pH, distinto Km, diferente acción de inhibidores y activadores) e
inmunológicas diferentes, localización o lugares de origen diferentes; de modo que realizan
el mismo tipo de reacción y actúan sobre el mismo sustrato, pero en condiciones distintas,
sin embargo, la ALT no presenta alguna isoenzima

 Fundamento del método de análisis

El ensayo para actividad enzimática característico para ALT se basa en una reacción
enzimática acoplada con LD como la enzima indicadora, la cual cataliza la reducción de
piruvato a lactato con oxidación simultánea de NADH. El cambio de absorbancia a 340 nm
medido de manera continua es directamente proporcional a la actividad de ALT. El pH
óptimo para esta reacción es de 7.3 a 7.8; y procede de acuerdo con la reacción:

 Indicaciones para la toma de muestra y su conservación

Como casi todos los análisis en el laboratorio químico clínico, la determinación de la
actividad enzimática de ALT se lleva a cabo en el suero, este no contiene fibrinógeno (es
decir, hay menos proteína). No se puede dejar de recalcar la importancia de usar el tubo de
recolección apropiado (si la muestra a utilizar es plasma se debe usar heparina como
anticoagulante), evitar la aplicación prolongada del torniquete, y rotular de modo adecuado.
Es importante permitir que se coagulen por completo las muestras de suero antes de ser
centrifugadas.
No se requiere ninguna preparación especial, sin embargo, un factor que afecta este
constituyente sérico es el ejercicio intenso causando un aumento en su actividad. Las
muestras con hemólisis visible o intensa producen valores falsamente aumentados por lo
que no deben ser usados. Así mismo, las muestras de pacientes hemodializados o con
hipovitaminosis u otras patologías asociadas con deficiencia de piridoxal fosfato producen
valores falsamente disminuidos.
La ALT en suero es estable hasta 3 días en refrigerador (2- 10ºC), sin agregado de
conservantes. No congelar.

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  Procedimiento del análisis
Método UV optimizado (IFCC) para la determinación de alanina aminotransferasa
(GPT/ALT) en suero o plasma:
a) 30 o 37ºC (MACROTÉCNICA):
En una cubeta mantenida a 30-37ºC, colocar:
 Reactivo A reconstituido 2 mL
 Muestra 200 µl
Mezclar inmediatamente y disparar simultáneamente el cronómetro. Luego de 1
minuto registrar la absorbancia inicial y luego, a los 1, 2 y 3 minutos de la primera
lectura. Determinar la diferencia promedio de absorbancia/min (∆A/min), restando
cada lectura de la anterior y promediando los valores. Utilizar este promedio para
los cálculos.
b) 30 o 37 ºC (MICROTÉCNICA):
En una cubeta mantenida a 30-37ºC, colocar:
 Reactivo A reconstituido 1 mL
 Muestra 100 µl
Mezclar inmediatamente. Continuar de modo similar al descrito en el procedimiento
anterior.

 Correlación clínica
La alanina aminotransferasa (ALT) es una enzima citoplasmática cuya mayor actividad se
localiza en el tejido hepático. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas
celulares provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. Los mayores aumentos
de actividad ALT en suero, se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas.
En condiciones inflamatorias agudas del hígado, las concentraciones de ALT son con
frecuencia mayores que las de AST y tienden a permanecer elevadas durante más tiempo
como resultado de la vida media más larga de la ALT en suero. En el caso de hepatitis
virales, el aumento de ALT precede a la aparición de ictericia, alcanzando un máximo luego
de la observación de dicho síntoma. Si los valores permanecen elevados luego de 6
semanas, debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una
hepatitis crónica, por lo que es de utilidad las determinaciones seriadas de la enzima.

El tejido cardíaco contiene una pequeña cantidad de actividad de ALT, pero la

concentración sérica permanece normal en el IMA a menos que haya ocurrido daño
hepático posterior.

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La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se
comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular, permitiendo así completar el
perfil enzimático de órganos como el hígado.

CONCLUSIONES
Conocer sobre la importancia de la ALT como químicos y como personal de salud, es
indispensable, ya que al conocer los valores normales (4/36 U/L), que claro pueden variar
entre laboratorios, y al conocer previamente en que tubo se debe utilizar, sabemos que, la
prueba de sangre de ALT, es una prueba de rutina para verificar y revisar que la salud del
hígado está correctamente, también esta prueba nos permite diagnosticar y monitorear
problemas del hígado. El reporte de nuestros resultados de laboratorio sobre el paciente,
ayuda a los médicos a llegar a un diagnóstico certero, pues estos valores estarían bajos o
altos depende sea el caso, siendo un daño hepático por enfermedades como apendicitis o
cirrosis un indicativo de valores elevados, pudiendo diagnosticar hasta una intoxicación por
plomo, junto con AST podemos verificar el funcionamiento del hígado como rutina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Bishop, M. (2019). Química Clínica: Principios, procedimientos y correlaciones. 5ª
Edición. Estados Unidos. Editorial McGraw Hill. Capítulo 1 (páginas 26-30).
Capítulo 10 (página 251).
 Busto Bea, V., & Herrero Quirós, C. (2015). Pruebas de función hepática: B, AST,
ALT, FA y GGT. Revista Española de enfermedades digestivas, 107(10), 648-648.
 Morovvati, H., & Armand, N. (2019). Assessment of Changes in Serum
Concentrations of Liver Function (ALT, ALP, AST, LDH, GGT) After the Intake of
Narcissus Bulbs. Journal of Fasa University of Medical Sciences/Majallah-i
Danishgah-i Ulum-i Pizishki-i Fasa, 9(4).
 Wiener Laboratorios. GPT(ALT): Método UV optimizado (IFCC) para la
determinación de alanina aminotransferasa (GPT/ALT) en suero o plasma. Archivo
PDF (páginas 1-3).

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¿QUÉ ES?
Es una enzima que cataliza la
transferencia de un grupo amino de
alanina a a-cetoglutarato con la
formación de glutamato y piruvato.
Se encuentra en hígado
ALANINA AMINOTRANSFERASA
(ALT)
CONSERVACIÓN
La ALT en suero es estable hasta 3
días en refrigerador (2- 10ºC), sin
agregado de conservantes.
No congelar.
MÉTODO DE ANÁLISIS
Se basa en una reacción enzimática TOMA DE MUESTRA
Muestra de suero en tubo de
acoplada con LD como la enzima
recolección apropiado, evitar la
indicadora, la cual cataliza la
aplicación prolongada del torniquete, y
reducción de piruvato a lactato con
rotular de modo adecuado.
oxidación simultánea de NADH.
IMPORTANTE permitir coagulación de
muestra antes de centrifugar.
CORRELACIÓN CLÍNICA
PROCEDIMIENTO
En cubeta mantenida a 30-37ºC, Los mayores aumentos de
colocar: actividad ALT en suero, se
-Reactivo A reconstituido (2 mL) producen como consecuencia de
-Muestra (200 µl) alteraciones hepáticas.
Mezclar y registrar abs inicial,
luego cada 30 s hasta 3 min y
realizar cálculos.