Utilidad clínica de la determinación de las transaminasas

Las transaminasas (o aminotransferasas) son enzimas transferasas que catalizan

la reacción de transferencia del grupo amino (-NH2) de un aminoácido a un α-
cetoglutarato. Las transaminasas más conocidas son: glutamato-oxalacetato
transaminsa (GOT), que es también llamada aspartato aminotransferasa (AST) y
glutamato-piruvato transaminasa (GPT) o alanina aminotransferasa (ALT). Estas
enzimas están ampliamente difundidas en el organismo con una elevada
concentración en el corazón, hígado, músculo esquelético, riñón y eritrocitos.

La medición en sangre de estas dos enzimas es un indicador sensible de la

integridad de muchos tejidos, en particular de las células hepáticas, coadyuvando
en el diagnóstico etiológico y en la implementación de las medidas terapéuticas
específicas.

La actividad sérica de estas enzimas en condiciones normales es baja o nula, por

lo que un daño o enfermedad en cualquiera de los tejidos antes mencionados
conduce a un aumento en dichos niveles. Así, luego de un infarto de miocardio se
produce en suero un marcado aumento de la actividad de GOT que es abundante
en el músculo cardíaco

Ahora enfocándonos en el hígado, unas de las pruebas funcionales hepáticas son

las pruebas que informan sobre posible lesión hepatocelular o citólisis. Entre estas
pruebas se destacan las transaminasas o aminotransferasas. Dentro de esta clase
de enzimas las que tienen valor clínico son AST (con una vida media de 48 horas)
y ALT (cuya vida media es de 18 horas). La ALT es más específica de daño
hepático que la AST, debido a que la ALT se localiza en el citosol del hepatocito,
mientras que la AST, además del citosol y mitocondria, se encuentra en el
corazón, riñones, páncreas, pulmón, entre otros.

Así, pues, en hepatitis virales y otras formas de enfermedad hepática que

involucren necrosis tisular, predominará la actividad sérica de GPT que es
abundante en el tejido hepático.
Una elevada actividad de transaminasas puede detectarse tambien en traumas
accidentales o quirúrgicos y en distrofias musculares o miositis.