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AIEPI
AIEPI
Facultad de Ciencias Medicas Depto. Salud Publica Dra: Etelbina Meja. Seccion:14:30 Grupo #3 Tema: Atencin Integrada A Las Enfermedades Prevalentes De La Infancia (AIEPI)
Aura Sarai Zniga Eduardo Josu Velsquez Gabriela Yesenia Benitez Gisela Edn Osorio Amaya Milady NatalyGmez Lennin Alexander Alvarenga Leslie Roci Rodrguez
Brinda una herramienta de trabajo concreta para fortalecer la integracin de los servicios de salud, permitiendo que se establezcan o refuercen redes de atencin entre servicios como ser en los:
EN EL HOGAR
Educar y Ensear.
NEUMONIA
VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO
BEBE O TOMA PECHO
HA TENIDO CONVULSIONES VOMITA TODO LO QUE BEBE ESTA LETARGICO O INCONCIENTE
SIGNO
CLASIFICAR COMO
TRATAMIENTO
I.
NO PUEDE BEBER NI TOMAR EL PECHO II. ESTA LETARGICO O INCONCIENTE III. VOMITA TODO IV. CONVULSIONES
OBSERVAR Y ESCUCHAR
HAY SIBILANCIAS
TIRAJE SUBCOSTAL
SIBILANCIAS Y/ O ESTRIDOR
CLASIFICAR LA TOS I. CUALQUIER SIGNO DE PELIGRO O II. TIRAJE SUBCOSTAL III. ESTRIDOR EN REPOSO ENFERMEDAD MUY GRAVE I. DAR LA PRIMERA DOSIS DE O NEUMONIA GRAVE UN ANTIBIOTICO II. TRATAR LAS SIBILANCIAS SI LAS TIENE III. REMITIR URGENTE A UN HOSPITAL NEUMONIA I. DAR UN ANTIBIOTICO ADECUADO II. INFORMAR A LA MADRE CUANDO DEBE VOLVER DE INMEDIATO III. DAR SEGUIMIENTO DOS DIAS DESPUES I. SI ES HACE 30 DIAS REFERIRLO UN EXAMEN II. ALIVIAR EL DOLOR DE GARGANTA Y MITIGAR LA TOS III. INDICAR A LA MADRE CUANDO VOLVER IV. NI NO MEJORA DARLE SEGUIMIENTO EN 5 DIAS
RESPIRACION RAPIDA
NIOS CON SIBILANCIAS NEBULIZAR CADA 20 MIN 3 VECES O 3 PUFF CADA 10 MIN 5 VECES SIGNOS GENERALES DE PELIGRO
MEJORA
MEJORA: I. CLASIFICAR LA TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA II. SALBUTAMOL ORAL O 2 PUFF DE SALBUTAMOL INHALADO CADA 8 HORAS POR 2 SEMANAS
NO MEJORA: 3 PUFF CADA 20 MINUTOS POR 3 VECES O UNA NEBULIZACION CADA 20 MINUTOS HASTA POR 3 VECES
I. II.
3 HORAS
MEJORA: I. CLASIFICAR TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA II. SALBUTAMOL ORAL O 2 PUFF CADA 8 HORAS POR 2 SEMANAS III. PREDNISONA 1 MG/KG POR LA MAANA POR 3 O 5 DIAS
NO MEJORA: I. REFERIR URGENTE AL HOSPITAL II. CONTINUAR TRATAMIENTO CONTRA LAS SIBILANCIAS
INHALADOR SALBUTAMOL:
3 PUFF CADA 10 MINUTOS POR 5 VECES
TEOFILINA ORAL
5MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS POR UNA SEMANA
EDAD O PESO
TABLETA S 2 MG
JARABE
-1
5-10ML
1-2
5-10 ML
10-17ML
CONSULTA DE SEGUIMIENTO
2 DIAS DESPUES
SIGNOS DE PELIGRO
PREGUNTAR:
RESPIRA LENTAMENTE
BAJO LA FIEBRE
COME MEJOR
CONTAR LAS RESPIRACIONES POR MINUTO: DETERMINE SI HAY: TIRAJE SUBCOSTAL GRAVE ALETEO NASAL QUEJIDO ABOMBAMIENTO DE LA FONTANELA SUPURACION DE OIDO ENROJECIEMIENTO O SUPURACION DEL OMBLIGO FIEBRE O ENFRIAMIENTO PUSTULAS EN LA PIEL DETERMINE SI ESTA: LETARGICO O INCONSCIENTE MOVIENDOSE MENOS DE LO NORMAL
Tratamiento de la neumonia
Dar penicilina procainica
Si no cuenta con un antibitico oral:
Indicar penicilina procainica como tratamiento de la neumona cada 24 horas durante 7 dias
Para los nios referidos a otros servicios que no pueden tomar un antibitico oral:
Dar la primera dosis de penicilina procainica y referir al nio urgentemente al hospital
400.000 UI ( 1ML)
1 ao a 4 aos 10---19kg
800.000 UI (2ML)
Diarrea
Diarrea
Se denomina diarrea a un aumento en la frecuencia de las deposiciones (ms de tres al da) acompaada de una disminucin de la consistencia de estas (deposiciones acuosas). A veces la diarrea puede contener sangre, moco, pus y alimentos no digeridos.
La diarrea no es una enfermedad, sino el sntoma de otro trastorno.
Clasificar La Diarrea
En todos los nios con diarrea se clasifica la deshidratacin. Si el nio ha tenido diarrea por 14 das o ms, clasifique al nio con diarrea persistente. Si el nio tiene sangre en las heces, clasifique al nio con diarrea con sangre
Letrgico o inconsciente
Inquieto o irritable
Clasificar
Deshidratacin Grave
Tiene Deshidratacin No Tiene Deshidratacin
Clasificar La Deshidratacin
Deshidratacin grave
No hay deshidratacin
Diarrea Persistente
TRATAMIENTO DE LA DIARREA
Plan A
Solucin De SRO
Continuar Alimentndolo.
Plan B
Determinar La Cantidad De SRO Que Deber Administrarse Durante Las Primeras Cuatro Horas.
EDAD* < de 4 meses 4 a 12 meses 12 meses a 2 aos 2 a 5 aos
PESO En ml
12 - 19 kg 900 - 1400
Plan C
Referir URGENTEMENTE al hospital para un tratamiento por va I. V o por sonda nasogstrica.
Determinar Si Esta
Lentamente
Clasifique
Deshidratacin Grave Tiene Deshidratacin No Tiene Deshidratacin
NO TIENE DESHIDRATACION
PROBABLE
ENTEROCOLITIS
Si la respuesta es afirmativa
Preguntar : Tiene dolor de garganta? Observar y palpar :
Faringoamigdalitis estreptoccica
Ganglios linfticos del cuello crecidos y dolorosos
Tratamiento
Faringoamigdalitis viral
Garganta enrojecida
Dolor de garganta
Tratamiento
Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato y los cuidados del nio/ nia en el hogar
No tiene Faringoamigdalitis
No tiene dolor de garganta ni esta enrojecida
Tratamiento
Dar Acetaminofn cada seis horas hasta que se pase el dolor de garganta
Edad o peso Acetaminofn
Tableta (100mg) 2 a 3 meses 4 meses a 2 aos (4 - 14 kg) 3 a 4 aos (14 19 kg) Jarabe (100mg/ 5ml) 2.5ml 5ml 7.5ml
1 1
T de manzanilla
Se recomienda
Aliviar el dolor de garganta y mitigar la tos con un suavizante
No se recomienda
Antitusivos Expectorantes
Usar jeringa y aguja esterilizadas. Medir con exactitud. Administrar el medicamento mediante inyeccin intramuscular. Si no se puede referir al nio/nia , seguir las instrucciones que se figuran.
Penicilina Benzatnica
Nota:
Dar una dosis nica de 600,000UI. Diluir el frasco de 1,200,000UI en 3cc de agua destilada.
Eritromicina
Edad o peso Eritromicina (jarabe 200mg/ 5ml) dar 4 veces al da durante 3 das.
1.5ml 2.5ml
5ml
Empeora
Tiene dificultad para despertarse No puede beber ni tomar el pecho Vomita todo lo que ingiere
Convulsiona
Inicia fiebre
MASTOIDITIS
5 ml
3 ml
7.5 ml
5 ml
1 1
Retorcer una pao absorbente, formando una mecha Colocar la mecha absorbente en el odo del nio (a)
Con una nueva mecha repetir el procedimiento hasta que el odo est seco
No puede beber
Empeora
Desarrolla fiebre
A los 5 das
Sigue igual
OTITIS MEDIA CRNICA
(>1 mes ORL)
Ha mejorado
Se dice que una persona tiene calentura o fiebre cuando la temperatura de su cuerpo es ms elevada de lo normal. La calentura no es una enfermedad, sino una seal o signo de muchas enfermedades diferentes. Se considera incluso que la fiebre es una manera que tiene nuestro cuerpo para defenderse contra la infeccin. Cuando una persona tiene fiebre tenemos que buscar la enfermedad que la produce para tratar esa enfermedad. La fiebre, por s sola, no es signo de que la enfermedad es grave, excepto en un nio/a menor de 2 meses.
Valores normales:
TEMPERATURA
Temperatura axilar por encima de 37.2 C Temperatura corporal promedio es de 37 C
Un nio sano despierto est alerta conectado con el ambiente. Si no est dolorido o con sueo es posible jugar con l. Un nio enfermo estar ms apagado pero si no tiene fiebre muy alta, tambin estar conectado con el entorno. Al preguntarle a la madre de un nio que a usted le impresiona con mal estado general probablemente conteste que ella no lo ve bien.
El nio tendr este signo cuando tiene su mirada fija en un lugar y no es posible hablndole o jugndole lograr que mire al interlocutor. Es un signo de desconexin y de una enfermedad febril muy grave.
OBSERVE
SI HAY QUEJIDO Con cada espiracin el nio emite un quejido sin modificar su tono o intensidad con el correr del tiempo. Es un signo inespecfico de una enfermedad febril muy grave
EXPLORE SI HAY PETEQUIAS Es necesario desnudar al nio con fiebre y examinar todo su cuerpo en bsqueda de petequias. Estas son manchas de color rojizo amarronado de un tamao que puede variar entre una cabeza de alfiler a una moneda grande.
EXPLORAR para ver si el cuello est rgido observe si el nio mueve y dobla el cuello fcilmente cuando mira a su alrededor. Si el nio se est moviendo y dobla el cuello, no tiene el rigidez de nuca.
EN SEGUIDA, PREGUNTAR:
Cunto tiempo hace? Si hace ms de 7 das, ha tenido fiebre todos los das?
OBSERVAR:
Observar para determinar si tiene rigidez de nuca.
CLASIFICAR LA FIEBRE:
ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE
Signos: *Cualquier signo general de peligro *Rigidez de nuca Tratamiento: *Dar la primera dosis de un antibitico apropiado. *Tratar al nio/nia para prevenir la hipoglicemia. *Dar en el Servicio de Salud una dosis de acetaminofen para la fiebre alta (38.5 C o ms). *Referir urgentemente al Hospital.
MALARIA
Signos: Fiebre en zona malarica Tratamiento: Tratar con antibitico oral. Administrar en el Servicio de Salud una dosis de Acetaminofn para la fiebre alta (38.5 C o ms). Toma de muestra. Indicar a la madre cuando volver de inmediato.
Malaria
Si la fiebre persiste despus de 2 das: Hacer un nuevo examen completo del nio/nia. Consultar el cuadro EVALUAR Y CLASIFICAR. Examinar al nio/nia para determinar si presenta otras causas de fiebre.
ENFERMEDAD FEBRIL
Signos:
Fiebre
Tratamiento:
Administrar en el Servicio de Salud una dosis de Acetaminofen para la fiebre alta (38.5 C o ms). Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato. Si ha tenido fiebre todos los das durante ms de 7 das referir para un examen. Investigar y determinar causas de fiebre y dar tratamiento especifico
ENFERMEDAD FEBRIL.
Si la fiebre persiste a los 2 das: Hacer un nuevo examen completo del nio/nia. >Consultar el cuadro EVALUAR Y CLASIFICAR. Examinar al nio/nia para determinar si presenta otras causas de fiebre.
Tratamiento:
Ha empeorado
El nio/nia presenta cualquier signo general de peligro o rigidez de nuca, tratar como una ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE. El nio/nia presenta cualquier otra cosa que explique la fiebre, administrar tratamiento. Ha tenido fiebre por ms de 7 das, refiralo.
Sigue igual
No identifico causa de fiebre y tiene una evolucin menor de 7 das, haga un control dos das despus si la fiebre persiste.
Hemorragia gingival
Tratamiento:
EVALUAR Determinar si tiene erupcin cutnea generalizada: Erupcin maculopapular generalizada no vesicular. Determinar la presencia de: Uno de los signos siguientes: tos o coriza u ojos enrojecidos.
SOSPECHOSO DE SARAMPION
Signos:
Erupcin maculopapular generalizada.
Tratamiento:
Dar vitamina A Notifquelo por la va ms rpida al nivel correspondiente
Investigacin inmediata: Llenar ficha epidemiolgica Realice medida de control
Toma de muestra sangunea Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato Hacer el seguimiento 2 das despus
SOSPECHOSO DE SARAMPION
A los 2 das: EVALUAR Y CLASIFICAR. Determinar si presenta alguna complicacin del sarampin. Tratamiento:
Ha empeorado
El nio/nia presenta cualquier signo general de peligro, estridor en reposo, respiracin rpida, diarrea, conjuntivitis supurada o supuracin de odo, referir al hospital.
Ha mejorado
Tratamiento:
Dar tratamiento sintomtico Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato. Notifique por la va ms rpida al nivel correspondiente. Toma de muestra sangunea. Investigacin inmediata: Llenar ficha epidemiolgica. Realice medidas de control.