UNIVERSIDAD AUTÓNOMA JUAN MISAEL SARACHO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA

CARRERA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA ENF 402 COMUNITARIA VI G.1

DIARREA AGUDA EN NIÑOS < DE 5 AÑOS SIN

DESHIDRATACIÓN

Elaborado por: Univ. Alvarez Donaire Cesar Noel

Cabezas Baldiviezo Ilsen Claudia
Chosco Aguanta Lizeth Jhanina
Figueroa Juliana
Gonzales Gaspar Mariana Selene
Guerrero Añazgo Nayeli Janeth
Ibañez Romero Grecia Esmeralda
Mamani Morales Karen Maribel
Sandoval Cruz Alejandra Belen
Grupo de trabajo: Nro. 5
Docente: Msc. Leon Cabezas Edith
Abril, 2023
Tarija – Bolivia
 Diarrea aguda en niños < de 5 años sin
deshidratación
Fisiopatología

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal
para la persona) de heces sueltas o líquidas, suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo,
que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos.

Hay dos clases principales de diarrea:

 Diarrea aguda. - Las causas más comunes de la diarrea aguda y persistente son las infecciones, la
diarrea del turista o viajero y los efectos secundarios de las medicinas. Dura generalmente de 1 a
2 días y desaparece por sí sola.

 Diarrea crónica. - Ciertas infecciones, alergias e intolerancias a los alimentos, problemas del
tubo digestivo, la cirugía abdominal y el uso prolongado de medicinas causan diarrea crónica.
Dura más de 4 semanas con síntomas continuos. KAREN

Etiología de las diarreas

a) Viral: Generalmente afecta lactantes y niños pequeños, sobre todo en época otoñal, de comienzo
brusco, con vómitos y fiebre que preceden en varias horas al comienzo de las deposiciones diarreicas.

b) Bacteriana: Es más frecuente en época estival en niños mayores y con condiciones deficitarias de
higiene personal, ambiental o alimentaria.

Las diarreas acuosas, con moco y sangre, pueden corresponder a disentería y asociarse con síndrome
urémico hemolítico (SUH). La mayoría son causadas por Shigella, E. coli enterohemorrágica productora
de verotoxina símil Shigella y menos frecuentemente por Salmonella.

En los casos de Shigella puede haber compromiso del sensorio, con o sin convulsiones, por la liberación
de neurotoxina.

En algunas ocasiones Salmonella puede dar bacteriemia y focos a distancia.

Los cuadros diarreicos, asociados a contaminación alimentaria por toxina estafilocóccica dan síntomas
precoces luego de la ingesta, con pronta recuperación. En caso de Clostridium perfringens, el comienzo
es más tardío (18 a 36 hrs.), ya que luego de su multiplicación en el intestino, libera la toxina que provoca
el cuadro.

c) Parasitaria: Entamoeba hystolítica puede causar diarrea mucosanguinolenta generalmente con poco
compromiso del estado general. KAREN
Signos y síntomas:

Los signos y síntomas asociados con la diarrea son las siguientes:

 Deposiciones flojas y acuosas
 Calambres abdominales
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Mucosidad en las heces
 Hinchazón
 Necesidad urgente de defecar
 Mareos
 Deshidratacion
 Orina muy concentrada o no tener necesidad de orinar por más de 5 horas.

Los factores de riesgo para contraer, prolongar o complicar la enfermedad diarreica, pueden ser de
tipo:

1) Ambiental y familiar: Agua y alimentos contaminados, inadecuado manejo de excretas, hacinamiento,

familiares con enfermedad diarreica, viajes, presencia de animales, condiciones higiénicas deficientes,
mal medio social, bajo nivel de comprensión materna o madre adolescente.

2) Inherentes al niño:

 Lactancia materna: En los alimentados a pecho, las infecciones entéricas son raras y cuando
ocurren, el cuadro se auto limita más rápidamente.
 Edad: El lactante pequeño tiene más riesgo de deshidratación, por su composición corporal.
Asimismo, a menor edad, mayor riesgo de compromiso general por bacteriemia y/o sepsis
asociada.
 Estado nutricional: En pacientes desnutridos la velocidad de recuperación de la mucosa
intestinal es más lenta, puede esta aumentada la susceptibilidad a diarreas prolongadas que
deterioran aún más su estado nutricional.
 Enfermedades de base: Deben ser tenidas en cuenta, ya que podrían modificar las conductas
terapéuticas (cardiopatías, inmunodeficiencias, etc.).

Las características de las deposiciones son de gran valor diagnóstico, dado que permiten inferir el
mecanismo fisiopatogénico involucrado y el sitio comprometido, estableciendo la siguiente clasificación:

• Las diarreas acuosas involucran a intestino delgado, son líquidas, abundantes y llevan a la
deshidratación con pérdidas variables de electrolitos, según el mecanismo de acción. ILSEN
PLANES DE REHIDRATACIÓN
PLAN A: Trate la diarrea en casa.
Aconseje a la madre o acompañante sobre las 4 reglas de manejo de la diarrea en el hogar:

1) Aumente el aporte de líquidos;

2) Dé suplementación con zinc (a partir de los de 2 meses
3) Continúe con la alimentación;
4) Sepa cuándo regresar al establecimiento de salud.

1. Aumente el aporte de líquidos (tanto como el niño o usuario/a pueda beber)

• Dar las siguientesinstrucciones a la madre:

- Si el niño/a recibe pecho: Aumente la frecuencia y por mástiempo cada vez.

- Administre SRO después de cada deposición.
- Explique y demuestre cómo preparar el SRO.
- Si el niño ya recibe alimentación complementaria, es escolar adolescente o adulto mayor,
administre uno o varios de los siguientes líquidos: SRO de baja osmolaridad; agua limpia; sopas;
agua de arroz, agua de canela, jugo de frutas frescas u otros líquidos de uso corriente en el hogar
sin excesiva azúcar.

Es especialmente importante dar SRO si:

• Durante esta consulta el usuario/a fue tratado con plan B o C.

• El usuario/a no podrá volver a un servicio de salud o si la diarrea empeora.
• Entréguele dos sobres de SRO para usar en casa.
• Muestre a la madre o acompañante la cantidad de SRO que debe administrar en casa, además
de los líquidos que habitualmente le da.

- Menores de 2 años: 50 a 100 mL de SRO (1/4 a 1/2 taza) después de cada deposición acuosa.
- Mayores de 2 años: 100 a 200 mL (1/2 a 1 taza) después de cada deposición acuosa.
LIZETH
2. Dé suplementación con zinc (a partir de los 2 meses de edad)

 Explique a la madre o acompañante cuánto zinc debe administrar según la edad.

 Demuestre cómo disolver la tableta dispersable de zinc y administre la primera dosis en el
establecimiento de salud.

3. Continúe alimentándolo
• En el caso de niños/as lactantes: Apoye la lactancia materna: Exclusiva, si es menor de 6 meses, y
• Prolongada, si es mayor de 6 meses.
• En niños/as o personas mayores: Continúe con la alimentación, evitando comidas de difícil
digestión y condimentadas.

4. Sepa cuándo regresar al establecimiento de salud

• Oriente en señales de peligro y recomiende CONTROL del/la niño/a en 24 horas.

SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES: SUPLEMENTACIÓN UNIVERSAL Y TERAPÉUTICA

• VITAMINA A. Como suplemento universal a todos los niños/as de 6 meses a menores de 5 años:
- Dar una mega dosis en el servicio de salud si no la recibió en los últimos 6 meses y registrar en el CSI.
- El niño o niña debe recibir dos megadosis, cada año/vida, con un intervalo de 6 meses.

• VITAMINA A. Como parte del tratamiento de la desnutrición aguda grave, aguda moderada, diarrea
persistente y sospecha de sarampión:

ADMINISTRAR ZINC EN DESNUTRICIÓN AGUDA, DIARREA Y TALLA BAJA

• Zinc. Para tratamiento de la desnutrición aguda moderada y diarrea (aguda, persistente y disentería)
MARIANA

RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO ENFERMO

 Si el niño tiene la nariz tapada, colocarle gotas de agua tibia en las fosas nasales para
destapar la nariz.
 Continuar con la lactancia materna, más veces que de costumbre.
 Si el niño/a es mayor de 6 meses aumentar la cantidad de líquidos.
 Si el niño esta desganado y no quiere comer es importante que la madre o la persona que le
CÓMO ALIMENTAR AL NIÑO CON DIARREA PERSISTENTE SIN DESHIDRATACIÓN
• Recomendaciones generales:
- Continuar con la leche materna, exclusiva en menores de 6 meses y prolongada hasta los 2 años
o más.
- Seguir las recomendaciones nutricionales según la edad.
- Evitar consumo de gaseosas o jugos dulces.
• Si el niño o niña recibe leche de vaca o leche artificial (en polvo):
- Suspender la leche de vaca o leche artificial.
- Reemplazar la leche de vaca por yogurt natural diluido (sin saborizantes ni sustancias que lo
endulcen).
• Preparar el yogurt del siguiente modo:

Administrar el yogurt preparado, solamente como reemplazo a la leche de vaca o leche artificial que el
niño o niña tomaba, el niño o niña debe tomar esta preparación con cucharilla o vaso.
Desalentar el empleo del biberón (mamadera) ALEJANDRA

PROPORCIONE ATENCIÓN DE REEVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

• Atienda al niño que regresa para una consulta de reevaluación y seguimiento de acuerdo con las
instrucciones de los recuadros que correspondan a las clasificaciones realizadas en la consulta integral
anterior.
• Si el niño presenta un problema nuevo: evalúe, clasifique y trate al niño según el cuadro: “EVALUAR Y
CLASIFICAR”.
• Si el niño no es llevado al servicio de salud para reevaluación y seguimiento: Visite su domicilio.
DIARREA
Después de 5 días (diarrea sin deshidratación) o 2 días (disentería):
• Evalúe nuevamente la diarrea.
Pregunte:
• ¿Disminuyó la frecuencia de la diarrea?
• ¿Hay menos sangre en las heces?
• ¿Bajó la fiebre?
• ¿Está comiendo mejor?
• ¿Está recibiendo suplementación con zinc, tal como se le indicó?
• ¿Ha cumplido el tratamiento según lo recomendado?

Tratamiento

• Si el niño está deshidratado, trate la deshidratación.

• Si la cantidad de evacuaciones, la cantidad de sangre en heces, la fiebre o la alimentación siguen
igual o han empeorado: refiera DE EMERGENCIA al hospital.
• Si el niño evacua menos, hay menos sangre en las heces, le ha bajado la fiebre y está comiendo
mejor, continúe el tratamiento hasta su conclusión y cite al niño para una nueva consulta integral.
• Refuerce la orientación sobre la suplementación con zinc

ACONSEJE A LA MADRE SOBRE CUÁNDO DEBE VOLVER A CONSULTAR

Recomendar a la madre que vuelva de INMEDIATO si la niña/o con DIARREA presenta cualquiera de los
siguientes signos: NAYELI
 Sangre en las heces.
 Dificultad para beber.