REHABILITACION COMO

ESPECIALIDAD MEDICA

•HISTORIA

•DEFICICION

•CREACION

•IMPORTANCIA
HISTORIA

 La utilización de modalidades terapéuticas han sido

practicadas desde los inicios de la historia del ser
humano. Los agentes físicos que brinda la naturaleza
se han aplicado durante años, así, el primer hombre
que utilizó la luz solar para calentarse, comenzó la
práctica de la helioterapia; el primero que bañó su
herida con una corriente de agua estableció la
práctica de la hidroterapia y el primero que friccionó
un músculo lesionado, introdujo la masoterapia.
HISTORIA

 Paises industrializados: Decada de los 40-50

(Segunda Guerra mundial)
 Paises Latinoamericanos: Enfermedades
transmisibles
 En el 1947 la Medicina Fisica y Rehabilitacion
fue reconocida por el consejo americano de
especialidades.
FISIATRIA
 La fisiatria es una especialidad medica
conformada por:
1- Medicina fisica: Es el uso de medios físicos
como calor, frío, electricidad etc., para
tratamiento de distintas patologías y sus
síntomas.
2- Rehabilitacion: Restablecimiento de las
capacidades funcionales del individuo y su
incorporación a la sociedad y laboral(capacidades
residuales en caso de que el daño sea irreversible.
FISIOTERAPIA

 En 1958 la Organización Mundial de la Salud

(OMS) define la fisioterapia como la técnica y la
ciencia de tratamiento a través de medios físicos,
ejercicios terapéuticos, masoterapia y
electroterapia.
TECNICAS DE FISIOTERAPIA
FISIATRIA

 La fisiatría como especialidad está directamente

relacionada con otras profesiones y
especialidades, ( especialidad de referimientos)
asi como también con disciplinas que intervienen
en la rehabilitación de un paciente, por lo que el
fisiatra es el enlace para lograr una
rehabilitación efectiva.
ROL DEL MEDICO FISIATRA
 El equipo de rehabilitación está dirigido por un
Médico Fisiatra, quien evalúa al paciente, realiza
una detallada historia clínica y examen físico,
sobre la base del cual elabora un plan de
tratamiento con objetivos específicos a corto,
mediano y largo plazo; para trabajar en conjunto
con los diferentes miembros del equipo:
kinesiólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo y
asistente social.
ROL DEL MEDICO FISIATRA
 Controla al paciente durante su etapa aguda y de
secuela, reevalúa y modifica el plan de tratamiento de
acuerdo a las necesidades de cada paciente.
 Coordina las acciones que realizan los diferentes
miembros del equipo y se interrelaciona con médicos
de otras especialidades, en particular con el equipo
quirúrgico, que en la etapa de secuela buscará el
momento más adecuado para la corrección funcional
y/o estética de las lesiones cicatriciales.
 Además considera y evalúa aquellos aspectos que le
interesan al paciente y su familia, con respecto a su
rehabilitación , integrándolos como parte del equipo.
ROL DEL MEDICO FISIATRA

 Atiende pacientes afectados por enfermedades

que produce discapacidad especialmente las del
ambito neurologico y musculoesqueletico,
estableciendo terapias de rehabilitacion.
 Indica tratamientos con ortesis.

 Indica protesis para amputados.

 Realiza procedimientos de bloqueos

neuromusculares.
ACTUALIDAD DE LA FISIATRIA
 El médico fisiatra está estrechamente ligado al
desarrollo del individuo, no sólo desde su
nacimiento a través de la evaluación (exámenes
médicos) del sistema muscular, esquelético y
neurológico, los cuales constituyen su primer
paso en la medicina preventiva, sino también en
su programa de seguimiento en el desarrollo de
estos sistemas, hasta llegar acompañar al
hombre hasta la edad senil, donde la
Rehabilitación Geriátrica se pone de manifiesto.
CONCLUSION

 Hoy en día, la Fisiatría a pesar de ser una

especialidad relativamente joven, se ha visto
fortalecida por la permanente necesidad de tratar
al individuo como un todo, previniendo las
enfermedades incapacitantes y disminuyendo al
mínimo las disfunciones y sus consecuencias.
EVALUACION DEL PACIENTE
FISIATRICO

DRA. ROSMERY CASTRO CASTILLO

FISIATRA
 HISTORIA CLINICA Y EVALUACION

 ANAMNESIS:
1- ANTECEDENTES MORBIDOS
2- MOTIVO DE CONSULTA O SINTOMA
PRINCIPAL
3- ENFERMEDAD O HISTORIA ACTUAL
4- HISTORIA FUNCIONAL
5- ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
6-EXPLORACION FISICA
 ANTECEDENTES MORBIDOS

 ENFERMEDADES CARDIACAS
 ENFERMEDADES RESPIRATORIA
 ENFERMEDADES ESQUELETICAS
 ENFERMEDADES SISTEMICAS
 ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
 MOTIVO DE CONSULTA

 RAZON PRINCIPAL O SINTOMA PRINCIPAL

1- DIAGNOSTICO CONOCIDO
2- INCAPACIDAD FUNCIONAL
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

 1- HISTORIA DEL PROBLEMA

 2- LIMITACION
 HISTORIA FUNCIONAL

 1- HX DE CAPACIDAD DE AMBULACION
 2- HX DE CAPACIDAD DE TRASLADO
 3- HX DE HABILIDAD PARA VESTIRSE
 4- HX DE HABILIDAD PARA COMER
 5- HX DE CAPACIDAD DE HIGIENE PERSONAL
 6- HX DE CAPACIDAD DE COMUNICACION
 ANTECEDENTES PERSONALES Y
FAMILIARES

 ALTERACIONES PSIQUIATRICAS
 ALTERACIONES MEDICAMENTOSAS
 HX DE CA ANTERIOR Y FAMILIAR
 HX DE TRAUMAS
 HX DE CIRUGIAS PREVIAS
 EXAMEN FISICO

 REVICION POR SISTEMA:

1- PIEL
2- OJOS
3- OIDOS
4- BOCA Y GARGANTA
5- SISTEMA CARDIOVASCULAR
6- SISTEMA RESPIRATORIO
7- GENITALES Y RECTO
8- EXAMEN NEUROLOGICO
9- EXAMEN MUSCULOESQUELETICO
 EXAMEN NEUROLOGICO

 1- ESTADO DE CONCIENCIA
 2- LENGUAJE Y HABLA
 3- PARES CRANEALES
 4- FUNCION MOTORA
 5- REFLEJOS
 6- SENSIBILIDAD
 LENGUAJE Y HABLA

 TRASTORNOS DEL LENGUAJE

1- AFASIA
2- ALALIA
3- DISARTRIA
 PARES CRANEALES

 I- OLFATORIO
 II- OPTICO (CAMPIMETRIA-FONDO DE OJO)
 III- MOTOR OCULAR COMUN
 IV- PATETICO O TROCLEAR
 V- TRIGEMINO
 VI- MOTOR OCULAR EXTERNO
 VII- FACIAL
 VIII- ACUSTICO
 IX- GLOSOFARINGO
 X- VAGO
 XI- ESPINAL
 XII- HIPOGLOSO
PARES CRANEALES
PARES CRANEALES
PARES CRANEALES
 TRIGEMINO V

1- FUNCION SENSITIVA

2- FUNCION MOTORA

3- FUNCION REFLEJA
 FACIAL VII

 FUNCION MOTORA

 FUNCION SENSITIVA

 FUNCION GUSTATIVA

 FUNCION SECRETORA
FACIAL VII
 FUNCION MOTORA

 1- TONO MUSCULAR: ATONIA, HIPERTONIA E

HIPOTONIA
 2- COORDINACION: AMPLUTUD, DIRECCION,
RAPIDEZ Y FUERZA DE LOS MOVIMIENTOS:
PRUEBA NARIZ DEDO, PRUEBA TALON RODILLA,
MOV. ALTERNADOS RAPIDOS, PRUEBA DE
ROMBERG.
 3- MOV. INVOLUNTARIOS ANORMALES: TICS,
TEMBLOR, DISTONIA, COREA, MIOCLONIA
 4- MARCHA: HEMIPARETICA, ATAXICA
CEREBELOSA, MIOPATICA, PARKISONIANA, EQUINA
O STAPEPAGE, APRAXICA, HISTERICA.
 REFLEJOS

 REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

 REFLEJOS SUPERFICIALES

 REFLEJOS PATOLOGICOS
 REFLEJOS

 REFLEJOS OSTEOTENDINOSO

1- MASETERINO V PAR TRIGEMINO

2- BICIPITAL C5 -C6 MUSCULOCUTANEO
3- ESTILORADIAL C5-C6 RADIAL
4- TRICIPITAL C6-C7-C8 RADIAL
5- ROTULEANO L2-L3-L4 CRURAL
6- AQUILEO L5-S1-S2 TIBIAL
 REFLEJOS

 CLASIFICACION DE LOS REFLEJOS EN GRADOS

0=AUSENTE
1=HIPOACTIVO
2=NORMAL
3= HIPERACTIVO
4= CLONUS: MOV REPETITIVO TRAS LA PUESTA
EN TENSION DEL MUSCULO EXPLORADO
 REFLEJOS

 REFLEJOS SUPERFICIALES

1- CORNEAL
2- NAUSEOSO
3- ABDOMINALES SUPERFICIALES
4- CREMASTERINO
5- BULBO CAVERNOSO
6- CUTANEO PLANTAR
 REFLEJOS

 REFLEJOS PATOLOGICOS

 1- BABINSKI
 2- MORO
 SENSIBILIDAD

 1- SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

 2- SENSIBILIDAD TERMICA

 3- SENSIBILIDAD PROFUNDA
- ARTROCINETICA
- VIBRATORIA
 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

 INSPECCION
 PALPACION
 AMPLITUD PASIVA DEL MOV.
 ESTABILIDAD
 AMPLITUD ACTIVA DEL MOV.
 FUERZA MUSCULAR
 CLASIFICACION DE LA FUERZA MUSCULAR

 Grado 0 NULA 0- AUSENTE

 Grado 1 RESIDUAL I- CONTRACCION
 Grado 2 POBRE II- MISMO PLANO
 Grado 3 DEBIL III-GRAVEDAD NO REST.
 Grado 4 BUENA -IV GRAVEDAD Y REST. MOD
 Grado 5 NORMAL IV- GRAVEDAD Y REST.
V- MAXIMA
Medios Fisicos
 Medios físicos
La aplicación de medios físicos es la principal herramienta
no manipulativa de la fisiatría.
Entre los más usados tenemos:
Corrientes eléctricas
Termoterapia (Calor)
Crioterapia (frio)
Hidroterapia
Laserterapia
Masoterapia
Crioterapia
1- Disminuye la temperatura periférica del área lesionada.

2-La intensidad de este enfriamiento depende de cuatro

factores principalmente:
Diferencia de temperatura entre el agente frío y los tejidos
Tiempo de exposición
La conductividad térmica del área tratada
Tipo de agente frío utilizado.
Efectos fisiológicos de la Crioterapia

vasoconstricción
Disminución de la temperatura
Disminución del metabolismo tisular
Disminución del flujo sanguíneo
Disminución de la inflamación
Disminución del edema
Analgesia por acción directa sobre las terminaciones
nerviosas e indirecta al disminuir el espasmo y la
tumefacción
Indicaciones

Post- trauma agudo

Quemaduras leves y superficiales
Afecciones con dolor y prurito
Procesos inflamatorios
Edemas
Afecciones cutáneas y estéticas
Fase hemorrágica
Aplicación Terapéutica

Bolsas de hielo
Cold packs.
Toallas o compresas frías.
Inmersión en agua helada o con hielo.
Aerosoles refrigerantes.
Contraindicaciones

Rigidez articular
Heridas
Disminución o pérdida de la sensibilidad
Vasoespasmos
Arterioesclerosis
Intolerancia al frío
Calor o Termoterapia

Un aumento controlado de la temperatura produce:

Mejoramiento de la nutrición y de la oxigenación celular
Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los elementos de
defensa.
Acción bactericida
Acción antiinflamatoria (combate inflamaciones en estadio crónico)
Acción analgésica
Acción antiespasmódica
Favorece procesos de reparación tisular

El limite de calor esta limitado por la sensibilidad del paciente y la

tolerancia que este tenga hacia él paciente.
El calor puede ser transmitido de tres formas distintas:
Conducción: es el proceso que se produce por contacto térmico entre dos
ó más cuerpos. En materiales sólidos. (calor superficial)
Convección: sólo se produce en fluidos (líquidos o gases). El transporte de
calor está inseparablemente ligado al movimiento del propio medio. (calor
profundo)
Radiación: es el proceso por el cual se transmite a través de ondas
electromagnéticas.
 Indicaciones
Analgesia
Antiinflamación
Relajación muscular
Efecto Antiespasmódico
Un medio de calentamiento para mejorar el ejercicio
Incrementar la movilidad articular
Aumento del flujo sanguíneo cutáneo
Contraindicaciones

Pacientes anticoagulados
Procesos infecciosos
Neoplasias
Hipotensión grave
Hemorragia activa
Inflamación aguda
Trastornos dérmicos activos (hongos por ejemplo)
Alteraciones de la sensibilidad
Ultrasonido

El ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta

frecuencia para producir calor profundo en los
tejidos. Esta terapia promueve la circulación y
cicatrización, relaja los espasmos musculares,
reduce la inflamación y alivia el dolor.

Se utiliza para:

El tratamiento del dolor articular.

Las lesiones de tendones y ligamentos.
Los espasmos o contracciones musculares.
Patologías articulares diversas.
CONTRAINDICACIONES

Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante

del crecimiento tisular y de aumento de la circulación.
Trombosis venosa.
Flebitis.
Arteriopatías.
Infecciones
Heridas infectadas.
Ojos (directamente).
Irradiación (globo ocular).
Epilepsia.
Mastopatía fibroquística.
Fármacos fotosensibilizantes como Tetraciclinas.
Hidroterapia o Terapia física acuática

Es la utilización del agua como agente terapéutico.

Lavados
Efusiones
Compresas y fomentos
Baños
Duchas
Chorros
Baños de remolino
Masaje subacuatico
Tanques
Piscina
Natación
 Efectos fisiológicos
A temperaturas calientes:
Analgesia
Aumento de Temperatura y Vasodilatación Capilar
Efecto Sedante y Antiespasmódico.
A temperaturas frías
Descenso de la temperatura local de la piel y tejidos.
Prevención de edema por descenso de la permeabilidad
Reduce la excitabilidad de las terminaciones nerviosas.
Contraindicaciones

Procesos infecciosos
Mal estado general
Insuficiencia coronaria
Insuficiencia orgánica grave
Insuficiencia circulatoria
Electroestimulación Muscular

La electroestimulación es la técnica que utiliza la corriente

eléctrica, para provocar una contracción muscular.

Aporta importantes beneficios en la rehabilitación, sobre todo

para resolver las patologías musculares más comunes como
son:
La prevención y el tratamiento de la atrofia muscular.
La potenciación.
Las contracturas.
El aumento de la fuerza para la estabilidad articular.
La estimulación de los músculos paralizados.
Electroestimulación
analgésica

En tratamiento de los dolores

localizados, se usan con
impulsos de muy corta
duración, basada en el
principio de la liberación de
endorfinas, se prescribe para
el tratamiento de dolores
difusos.
DIFERENCIAS ENTRE TENS y EMS

El TENS es un pequeño aparato generador

de pulsos eléctricos destinado a conseguir
analgesia.

El EMS es otro pequeño aparato destinado al

trabajo muscular en conjuntos neuromúsculo
normales.
Láserterapia

El Láser de Baja Potencia es efectivo en la disminución del dolor por su alto poder
analgésico y la inflamación, acelera la reparación de cicatrices y quemaduras, contribuye a
la resolución de la reacción inflamatoria de manera más rápida de lo que lo haría el propio
organismo por sus propios medios. Es muy útil en el tratamiento de lesiones deportivas.

CARACTERISTICAS DEL AREA DE APLICACIÓN

Evitar paredes brillantes o de mobiliario metálico o acristalado que pueda reflejar la

radiación láser
Adecuada ventilación del lugar de consulta.
Condiciones apropiadas de humedad y aislamiento.
Correcta instalación eléctrica de voltaje.
Toma de tierra que proteja tanto al equipo como al usuario.

.
Masoterapia
Reflejo

Mecánico
Sobre la piel:
Aumento de la temperatura
Exfoliacion cutánea
Eliminación de células descamativas
Estimula la reabsorción de fluidos
Activa glándulas sudoríparas y sebáceas.

Sobre los músculos:

Mejora la oxigenación e irrigación lo que conlleva a mejorar el trofismo muscular
Facilita la salida de sustancias de desecho
Elimina catabolitos

Sobre la circulación:
Mejora la circulación por la vasodilatación que provoca la fricción de los tejidos
Aumenta niveles de oxigeno en sangre
Liberación de histamina y acetilcolina (sustancias que influyen en efectos de relajación, bienestar y
disminución del dolor)
Facilita el retorno venoso
Sobre el sistema nervioso
Anestesia (elimina o disminuye el dolor)
Excita terminaciones ganglionares
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
GENERALIDADES
 Generalidades del ejercicio
• Los ejercicios terapéuticos: Es el conjunto de métodos que
utilizan el movimiento con finalidad terapéutica, comprenden una
serie de maniobras que estimulan el funcionamiento de músculos,
nervios, huesos, articulaciones así como también la estimulación de
los aparatos cardiovascular y respiratorio.
Los objetivos globales son:
• 1- Desarrollar mediante ejercicios adecuados los músculos
deficientes.
• 2- Restablecer un movimiento tan normal como sea posible con el
objetivo de prevenir deformidades
• 3- Fortalecer músculos y estimular las funciones de diversos
sistemas y órganos corporales.
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
• ES UNA CIENCIA, PARA SU PRACTICA SE DEBE
TENER CONOCIMIETO DE ANATOMIA, FISIOLOGIA,
FISICA Y KINESIOLOGIA
• TAMBIEN SABER REALIZAR UNA EVALUACION
FUNCIONAL DEL PACIENTE
• COMPRENDER LAS LESIONES, LA ENFERMEDAD Y
SU INDICE POTENCIAL DE RECUPERACION,
COMPLICACIONES, PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES
GENERALIDADES DEL
SISTEMA MUSCULO
ESQUELETICO
 SISTEMA MUSCULO
ESQUELETICO

• EL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
ESTA ENCARGADO DEL MOVIMIENTO
Y LA ESTABILIDAD DEL CUERPO
• LOS MUSCULOS ESQUELETICOS CONSTITUYEN
APROX. EL 50% DEL PESO DE LA MATERIA SÓLIDA
DEL CUERPO, CASI TODOS PASAN POR UNA O
VARIAS ARTICULACIONES DEL ESQUELETO, Y
CADA MUSCULO PRESENTA DOS SITIOS DE
ANCLAJE EN EL CUERPO: EL ORIGEN Y LA
INSERCION
• LAS CARACRERISTICAS FISICAS EXCLUSIVAS DEL
MUSCULO SON LA ELASTICIDAD Y
CONTRACTILIDAD
• LA CONTRACCION MUSCULAR ORIGINA, TENSION
QUE SE CONVIERTE EN FUERZA Y ACORTAMIENTO
QUE PRODUCE EL MOVIMIENTO.
 Fisiologia de la contraccion
muscular
• Es el proceso fisiologico en el que los
musculos ante un estimulos desarrollan
tension y se acortan o se estiran. La
misma esta mediada por calcio, atp y
magnesio.
 Fisiologia de la contraccion
muscular
• 1- fibras de actina y miosina ainhibidas en reposo.
• 2- se generan potenciales de accion en el snc que viajan hasta
llegar a la motoneurona. (fibra muscular)
• 3- el potencial de accion activa los canales de calcio haciendo que
este fluya dentro de la neurona.
• 4- el calcio hace que la vesiculas de acetilcolina se una a la
membrana celular de la neurona liberando esta al espacio sinaptico
(fibra+neuro).
• 5- la acetilcolina activa los receptores nicotinicos abriendo los
canales de sodio y potasio
• 6- sale calcio y se une a la troponina c modulando una
tropomiosina, el calcio activa las fibras de actina y miosina.
 TIPOS DE CONTRACCION
MUSCULAR
• ISOTONICA O CONCENTRICA LA TENSION PRODUCIDA
TIENDE A CERCAR EL ORIGEN Y LA INSERCION (ASI OCURRE
CUANDO LA FUERZA APLICADA EXCEDE LA RESISTENCIA
DEL MOV.)
• Ej: actividades diarias, beber un vaso de agua
• ISOMETRICA O ESTATICA NO SE MODIFICA LA DISTANCIA
ENTRE EL ORIGEN Y LA INSERCION (PROPORCIONA
ESTABILIDAD A LOS SEGMENTOS CORPORALES Y NO HAY
MOV, ARTICULAR)
• Ej: llevar un nino cargado
• EXCENTRICA CUANDO SE AUMENTA LA DISTANCIA ENTRE EL
ORIGEN Y LA INSERCION Y EL MOVIMIENTO DEPENDE DE
UNA FUERZA EXTERIOR
• Ej:llevar el vaso desde la boca a la mesa
Tipos de contracciones
isotónicas

✓ Contracción
Concéntrica

✓ Contracción
Excéntrica
 MUSCULOS QUE PARTICIPAN
EN EL MOVIMIENTO
• MOTORES PRIMARIOS O AGONISTAS
• ANTAGOMISTAS
• SINERGISTAS
• FIJADORES
• MUSCULOS AGONISTAS: son aquellos a los que se
debe en esencia el movimiento del segmento corporal.
• MUSCULOS ANATGONISTAS: son los musculos que
se oponen a los agonistas
• MUSCULOS SINERGISTAS: son musculos que
auxilian a los agonistas.
• MUSCULOS FIJADORES: son los musculos que fijan la
posicion de los segmentos adyacentesy mantienen el
segmento en la posicion adecuada.
CRITERIOS BASICOS PARA APLICAR UN
EJERCICIO TERAPEUTICO
• EXAMENES MUSCULARES PARA
MEDIR LA FUERZA MUSCULAR
• PRUEBAS PARA MEDIR LA AMPLITUD
DE MOVIMIENTO
• PRUEBAS PARA MEDIR LA CAPACIDAD
FUNCIONAL
• OBS. DE MOVIMIENTOS ANORMALES Y
HECHOS DE OTRA INDOLE
• MEDICION DE LA AMPLITUD
ARTICULAR ROM PASIVO Y ACTIVO
• PERCEPCIONES DE MOVIMIENTOS
ANORMALES (RIGIDEZ, EPASMOS
MUSCULARES, ESPASTICIDAD MUSC.
• DETERMINAR LA MOVILIDAD Y
ESTABILIDAD DE LA ARTICULACION
• IDENTIFICAR EL DIAGNOSTICO Y LAS
DEFICIENCIAS
 Fuerza Muscular
• GRADO v. FUERZA NORMAL: GRAVEDAD Y RESIST MAXIMA.
• GRADO IV. FUERZA BUENA: CRAVEDAD Y RESIST

• GRADO III. FUERZA DEBIL: SOLO GRAVEDAD SIN RESIST;

• GRADO II. FUERZA POBRE :MOV, SI ELIMINAMOS LA

GRAVEDAD

• GRADO I. FUERZA RESIDUAL: CONTRACCION VISIBLE QUE

NO PRODUCE MOVIMIENTO

• GRADO 0. FUERZA NULA: NO CONTRACCION MUSCULAR

 PROPOSITO FIJADO
• De acuerdo con los resultados de las
pruebas mencionadas, planeamos el
programa de ejercicios, para brindar
función y eficiencia máxima al paciente,
dentro de los limites impuestos por el
daño.
• Reevaluación periódica
CAMBIOS MUSCULAR, CV Y PULMONAR
QUE AUMENTAN LA RESIST. FISICA EN
LOS SIST.

• Cambios durante el ejercicio

Aumento del riego sanguíneo
Aumento de la FC
Aumento de la TA
Aumento de las demandas de consumo
de oxigeno
• Cambios musculares
• Cambios cardiacos y vasculares
Aumentan el GC, y volumen sistólico que provoca un
aumento en eficiencia de la capacidad del trabajo del
corazón
Disminución de la FC en reposo (Durante el ejercicio
aumenta la actividad cardiaca, pero a medida que
aumenta la resistencia física, la FC vuelve a nivel de
reposo con mayor rapidez después del ejercicio.)
 TIPOS DE EJERCICIOS
• CINESITERAPIA PASIVA
1- mantiene integridad de la articulacion
2- disminuye contracturas
3- mantener la elasticidad
4- ayuda a la circulacion
• CINESITERAPIA ACTIVA
• ACTIVA ASISTIDA