Análisis minimización de costos para el tratamiento farmacológico glargina vs dapaglifozina

en pacientes con diagnostico de diabetes tipo II

INTEGRANTES:

juan Carlos Mendoza

Eylin Dayana arana guanga
marlen Xiomara rondon
Riquelme quinto quinto
yoladis katerine lopez
 DIABETES MELLITUS TIPO II

 es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracteriza por

hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la
insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además
de la hiperglucemia, coexisten alteraciones en el metabolismo de las
grasas y de las proteínas. La hiperglucemia sostenida en el tiempo se
asocia con daño, disfunción y falla de varios órganos y sistemas,
especialmente riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos
 FARMACOCINETICA DE INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA
Farmacocinética insulina glargina
Absorción: Después de la inyección subcutánea, la
insulina glargina forma microprecipitados en el tejido
subcutáneo.
Inicio de acción: La insulina glargina tiene un inicio de
acción más lento en comparación con otras insulinas de
acción rápida, a surtir efecto dentro de 1 a 2 horas después
de la administración.
Pico de acción: A diferencia de algunas insulinas de
acción rápida que tienen un pico de acción pronunciado,
la insulina glargina está diseñada para tener un perfil de
acción más plano y prolongado,.
Duración de acción: La insulina glargina tiene una
duración de acción prolongada, que puede durar hasta 24
horas en algunos pacientes.
Metabolismo y eliminación: La insulina glargina se
metaboliza principalmente en el hígado y los riñones, y
sus metabolitos se excretan principalmente por la orina.
Farmacocinética Dapagliflozina
 Absorción: Después de la administración oral, la
dapagliflozina se absorbe rápidamente en el tracto
gastrointestinal, alcanzando concentraciones
máximas en aproximadamente 1 a 2 horas.
 Distribución: La dapagliflozina tiene un volumen
de distribución moderadamente grande, lo que
sugiere una distribución extensa en los tejidos
corporales. Se une en gran medida a las proteínas
plasmáticas, principalmente a la albúmina.
 Metabolismo: La dapagliflozina experimenta un
metabolismo mínimo en el hígado. La mayor parte
del fármaco circulante en el plasma es la forma
inalterada de dapagliflozina.
 Eliminación: La eliminación de la dapagliflozina
es principalmente renal, ya que aproximadamente
el 75% del fármaco se excreta sin cambios en la
orina. La eliminación fecal es una vía menor de
excreción.
 FARMACODINAMIA DE INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA
FARMACODINAMIA INSULINA GLARGINA
 Mecanismo de acción: Regula el metabolismo de la
glucosa. La insulina y sus análogos reducen los niveles
de glucemia mediante la estimulación de la captación
periférica de glucosa, especialmente por parte del
músculo esquelético y del tejido adiposo,
 Duración de acción prolongada: Una de las características
distintivas de la insulina glargina es su acción prolongada y
constante en comparación con otras insulinas..
 Control de la glucemia: La insulina glargina está diseñada
para proporcionar un control basal de la glucemia, lo que
significa que ayuda a mantener niveles estables de glucosa en
sangre entre comidas y durante la noche.
 Reducción de la gluconeogénesis: Además de promover la
captación de glucosa por las células, la insulina glargina
también reduce la producción de glucosa por parte del hígado
(gluconeogénesis). Esto contribuye a mantener niveles de
glucosa en sangre dentro de rangos normales.
 Efecto prolongado: Debido a su acción prolongada y
constante, la insulina glargina generalmente se administra una
vez al día
Farmacodinamia dapagliflozina:

Mecanismo de acción: La dapagliflozina inhibe
selectivamente el cotransportador de sodio-glucosa
tipo 2 (iSGLT2) en los túbulos proximales del riñón.
Este transportador es responsable de la reabsorción
de glucosa filtrada en el riñón, por lo que al inhibirlo, la
dapagliflozina reduce la reabsorción de glucosa y
aumenta su excreción en la orina.
Reducción de la reabsorción de glucosa: Al
bloquear el iSGLT2, la dapagliflozina disminuye la
cantidad de glucosa que es reabsorbida de nuevo al
torrente sanguíneo desde la orina filtrada en los
riñones
Efecto diurético: La acción de la dapagliflozina en el
riñón también conduce a un aumento en la excreción
de sodio y agua junto con la glucosa.
Control de la glucosa en diabetes tipo 2: Debido a
su capacidad para reducir la reabsorción de glucosa
en el riñón, la dapagliflozina se utiliza principalmente
en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 para
mejorar el control de los niveles de glucosa en sangre.
 POSOLOGIA Y DOSIFICACIOND DE INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA
 INSULINA GLARGINA
 SC. Ads.: 100-300 U/ml 1 vez/día; adolescentes y
niños ≥ 2 años: 100 U/ml. Administrar a cualquier
h pero siempre a la misma (en niños por la tarde),
ajuste individual. En diabetes tipo 1 la dosis de
300 U/ml puede asociarse con insulinas de acción
corta/rápida. En diabetes tipo 2 puede
asociarse con antidiabéticos orales, dosis
inicial diaria 0,2 U/kg.Al cambiar de insulina de
acción intermedia o larga a insulina glargina,
cambiar dosis de insulina basal y ajustar tto.
antidiabético asociado. Cambio de insulina
NPH 2 veces/día a dosis única de insulina
glargina: reducir dosis/día de insulina basal
20-30% en 1 as sem para minimizar riesgo
hipoglucémico nocturno y matutino;
compensar con aumento de insulina en horas
de comidas, posteriormente ajustar de modo
individual
 DAPAGLIFLOZINA
 Oral. Adultos:
1) Diabetes mellitus tipo 2: 10 mg/día. En
combinación con insulina o secretagogo
de insulina (como sulfonilurea) puede
considerarse dosis menor de insulina o
del secretagogo de la insulina para
disminuir el riesgo de hipoglucemia.
2) Insuficiencia cardíaca crónica
sintomática con fracción de eyección
reducida: 10 mg/día.
3) Enfermedad renal crónica: 10 mg/día.
I.H. grave: dosis de inicio de 5 mg. Si es
bien tolerada, se puede aumentar a 10
mg.
 INDICACIONES DE LA INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA
 INSULINA GLARGINA:
 Diabetes mellitus en adultos,
adolescentes y niños ≥ 2 años (dosis
100 UI/ml) y a partir de 6 años (dosis
300 UI/ml). Diabetes mellitus en adultos
(dosis 300 UI/ml).
 DAPAGLIFLOZINA:
 Diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente
controlada en combinación con la dieta y el
ejercicio en adultos y niños ≥ 10 años:
 monoterapia cuando no se considere adecuado
el uso de la metformina debido a intolerancia;
 en adición a otros medicamentos para el
tratamiento de la diabetes tipo 2.
 Insuficiencia cardíaca crónica sintomática con
fracción de eyección reducida en adultos.
 Tratamiento de la enfermedad renal crónica en
adultos.
CONTRAINDICACION INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA

 DAPAGLIFLOZINA
 INSULINA GLARGINA  Hipersensibilidad.
 Hipersensibilidad.
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LA INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA

 INSULINA GLARGINA
 
La capacidad de concentración y de
reacción del paciente puede verse
afectada como consecuencia de una
hipoglucemia o una hiperglucemia o, por
ejemplo, como consecuencia de un
trastorno visual. Esto puede ser causa
de riesgo en situaciones en que estas
capacidades sean de especial
importancia (p.ej. conducir un automóvil
o utilizar máquinas).
DAPAGLIFLOZINA
 . La influencia de dapagliflozina sobre la
capacidad para conducir y utilizar
máquinas es nula o insignificante. Debe
alertarse a los pacientes sobre el riesgo
de hipoglucemia cuando se utiliza
dapagliflozina en combinación con una
sulfonilurea o insulina.
 REACIONES ADVERSAS INSULINA GLARGINA Y DAPAGLIFLOZINA

 DAPAGLIFLOZINA
 Vulvovaginitis, balanitis e infecciones
 INSULINA GLARGINA genitales relacionadas o del tracto urinario;
 Hipoglucemia; lipohipertrofia; reacciones en el hipoglucemia (cuando se usa con
punto de inyección; amiloidosis sulfonilurea o insulina); mareos; erupción;
dolor de espalda; disuria, poliuria; aumento
del hematocrito, disminución del Clcr
durante tratamiento inicial, dislipidemia
GRACIAS