ESCALA DE COMA DE

GLASGOW

INTEGRANTES:
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 INTRODUCCIÓN
El traumatismo craneoencefálico es una de las lesiones más frecuentes y delicados, que son atendidos en el
ámbito prehospitalario y hospitalario. este trauma se define como una alteración en su funcionamiento cerebral
y evidencias de otras patologías a nivel cerebral. son causados frecuentemente por una fuerza externa física,
como lo es el impacto directo sobre el cráneo, penetración de un objeto (arma de fuego), explosión que emite
ondas de choque, aceleración y desaceleración brusca; todo estos elementos mencionados causan una
alteración en la conciencia o amnesia, permutaciones neurológicas o neurofisiológicas, fractura de cráneo o
lesiones intracraneales, hasta puede ocurrir la muerte como resultado final (Muñaca y Ramírez, 2014).

La escala de coma de Glasgow (ECG) clasifica los diferentes

casos TEC, evaluando el nivel de conciencia, siendo de suma
importante el nivel de conciencia del paciente que sufrió un
Castro (2021), en su trabajo de En los años
daño cerebral agudo.
investigación define al TEC que es la 1974 los
disrupción de la arquitectura y neurocirujano
función del encéfalo por la s Teasdale y
transmisión una fuerza física externa Jennet
hacia el cráneo. Por tanto, es una desarrollaron,
entidad adquirida, heterogénea en Es ampliamente utilizada en los pacientes traumatizados a nivel
del cerebro específicamente. Su uso es generalmente para la diseñaron y
lesiones y con posibilidad de originar postularon
deterioro neurológico temporal o evaluación del estado de coma y también predice los resultados
finales. (ECG)
permanente.
 CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
1.1.Formulación del
Problema
.1.3 Objetivos específicos
El traumatismo
1.2. Objetivos ● Determinar los factores
craneoencefálico es uno de los
generales que pueden interferir en la
mayores problemas a nivel
Identificar la correlación valoración del estado
mundial en el tema de la salud.
de la puntuación de la neurológico del paciente.
En su gravedad puede ser de 2
escala de coma de ● Conocer los pasos
formas, es costoso la atención
Glasgow y la frecuencia correctos para hacer una
y las secuelas que dejan. La
por grados de severidad buena evaluación.
frecuencia de trauma
del traumatismo ● Identificar los niveles de
craneoencefálico, que causa
craneoencefálico. puntuación de la escala de
una discapacidad permanente o
Glasgow e interpretarlos.
la muerte de la persona que
padeció TEC.
 La correcta
JUSTIFICACIÓN correlación con la
Los traumatismos craneoencefálicos representan una
Los traumatismos leves por lo puntuación de la
de las causas principales en la que mencionan los
general no presentan escala de coma de
servicios de urgencia, según a su gravedad. El TCE
complicaciones y no tendrá Glasgow de acuerdo
afecta a nivel mundial y en la cual los jóvenes son los
secuelas a largo plazo, en a su severidad de
más perjudicados, quienes son de gran importancia
cambio los traumatismos las lesiones nos
para que la población en general logre el desarrollo.
moderados y los severos dejan permite tomar
Además es directamente proporcional, si de mayor
secuelas generalmente, suele ser decisiones
grado es el TCE, mayores serán los gastos del
catastrófica dejando mejorando el
servicio de salud, en la cual afecta a la economía de
incapacidad permanente, pronóstico al
los países desarrollados y subdesarrollados. Teniendo
dejando un cargo tanto familiar momento de iniciar
en cuenta que el trauma no solo afecta a nivel
y social (Zaras López, 2020). el respectivo
político-económico si no también afecta a nivel
manejo del paciente
social.
con TCE.
PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS
Los pacientes que no son evaluados con la escala de coma Glasgow
tienen mayores probabilidades de presentar complicaciones a nivel
cerebral y por consiguiente llevarlos a la muerte.
 CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO
2.1 Área de estudio /campo de investigación
Universidad de Aquino Bolivia (UDABOL)
en el periodo de tiempo de la primera semana
de septiembre hasta la última semana de
noviembre del presente año 2022.
Y en la respuesta motora las limitaciones
pueden ser por lesión medular, inmovilización
de las extremidades por fractura, dolor,
hemiplejia, retraso en el desarrollo mental,
trastorno psiquiátrico, intoxicaciones (etílica,
drogas) o medicamentos (sedantes,
anestésicos, bloqueadores neuromusculares).
2.2 Escala de coma Glasgow
El primero es comprobar los factores que
pueden interferir en la valoración de los tres
apartados. Pueden existir diferentes barreras,
ya sean dadas por la situación clínica actual o
previa, como las barreras lingüísticas o
culturales , que limitan la valoración.
En la respuesta verbal puede interferir la
intubación endotraqueal, traqueostomía,
afasia, pérdida auditiva, mutismo, demencia,
retraso en el desarrollo mental, trastorno
psiquiátrico, intoxicaciones (etílica,drogas) o
medicamentos (sedantes, anestésicos,
relajantes).
 PARÁMETROS:
La respuesta verbal
Orientado y conversando = Da correctamente nombre,
lugar y fecha 5 ptos
Desorientado y hablando = No orientado, comunicación
coherente 4 ptos
Palabras inapropiadas = Palabras sueltas ininteligibles 3
ptos
Sonidos incomprensibles = Solo gemidos y quejidos 2
ptos
Ninguna respuesta = No se oye respuesta , no hay factor
que interfiera 1 pto
El puntaje más bajo es de 3 puntos ,
mientras que el valor más alto es de 15
puntos.. Por debajo de 7 puntos : Coma
La respuesta ocular
Espontánea = Abre antes del estímulo 4 ptos
Orden verbal = Tras decir o gritar la orden
3ptos
Dolor = Tras al estímulo en la punta del dedo
2 ptos
No responden = No abre los ojos, No hay
factor que interfiera 1 pto
La respuesta motora
• Orden verbal ; obedece = Obedece con ambos lados 6 ptos
• Localiza el dolor = Lleva la mano por encima de la clavícula
estimulada 5 ptos
• Retirada y flexión = Dobla el brazo sobre codo rápidamente 4
ptos
• Flexión anormal (decorticación) = Dobla el brazo sobre codo,
características anormales 3 ptos
• Extensión (descerebración ) = Extiende el brazo 2 ptos
• Ninguna respuesta = No hay movimientos en brazos ni piernas.
No hay factor que interfiera 1 pto
2.3 Estado de coma y traumatismo craneoencefálico
El coma es un estado de disminución del grado de
conciencia que condiciona una incapacidad de El coma es una alteración grave del grado de
respuesta a estímulos externos y necesidades internas. conciencia por afectación del córtex cerebral
El coma debe considerarse como un síntoma que y/o el sistema reticular ascendente.
acompaña a muchas situaciones clínicas, y no como
una enfermedad. se definen diversos términos como
somnolencia, letargia o estupor para describir
diferentes grados de profundidad del coma, aunque
resultan muy subjetivos, por lo que se utilizan cada vez
con menos frecuencia.

El coma metabólico (hipoxia, hipoglucemia,

intoxicación endógena o exógena) afecta a
niños pequeños, la instauración suele ser
progresiva y los hallazgos clínicos, simétricos.
El coma estructural (proceso expansivo
intracraneal) afecta a niños mayores, la
instauración es súbita y se acompaña de
focalidad neurológica.
 El ECG pese a sus
2.4 Escala de coma Glasgow pediátrico
limitaciones
Si bien la valoración neurológica es de
principalmente en
vital importancia, no se debe descuidar la
menores de 2 años,
evaluación del resto de las áreas o
continúa siendo la
sistemas corporales en los que se puede
escala más utilizada a
presentar complicaciones adicionales que
nivel mundial para
impacte negativamente en la sobrevida
categorizar la severidad
del paciente, se cree que hasta en un 80%
del TCE en población
de los casos relacionados al TCE.
infantile.
 Capítulo 3. Método

3.2 Operacionalización de 3.3 Técnicas de Investigación

3.1 Tipo de Investigación
variables Revisión bibliográfica
Revisión bibliográfica
No pertinente, el trabajo es una retrospectiva, recolección de
retrospectiva transversal.
revisión bibliográfica datos en revistas, textos y otros

3.4 Cronograma de
actividades por realizar
 Capítulo 4. Resultados y Discusión
Esta escala fue creada inicialmente para
cuantificar el daño cerebral en pacientes
que habían sufrido traumatismo
craneoencefálico, principalmente por
caídas, accidentes automovilísticos,
heridas por armas de fuego. Sin
embargo en la actualidad, su uso se
extiende a todos los pacientes en los que
sea necesario evaluar la integridad de
las funciones del cerebro.
Los puntajes obtenidos en esta
escala pueden verse afectados por
factores como la ingesta de
alcohol, efecto de drogas,
medicamentos sedantes, etc.
La aplicación de la escala debe ser
llevada a cabo en las primeras 24
horas y posteriormente de forma
periódica, con lo que se podrá
identificar precozmente cualquier
deterioro o mejoría en las
condiciones del paciente.
 Capítulo 5. Conclusiones

Por su practicidad y capacidad de detectar cambios neurológicos, sobre todo en unidades de

cuidados intensivos y urgencias. Su lenguaje común y objetivo facilita la comunicación entre los
profesionales sanitarios.
Existen una serie de puntos a tener en cuenta para no cometer errores durante la exploración del
paciente, y poder así realizar una adecuada valoración neurológica, la cual es muy importante en
el proceso de asistencia sanitaria para facilitar el diagnóstico de posibles lesiones secundarias y
poder tratarlas precozmente.
GRACIAS.