LOS CARBOHIDRATOS

Análisis clínico

Ms.c Alejandra Zambrano A.

Docente Laboratorio de Bioquímica
Universidad Libre Barranquilla
Los niveles de glucosa en sangre están controlados, principalmente, por dos

hormonas, insulina y glucagón.

Ambas son liberadas por el hígado.

La insulina reduce los niveles de glucosa en sangre.

El glucagón induce tanto la glucogenólisis como la gluconeogénesis, llevando

al incremento de los niveles sanguíneos de glucosa.

MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN FOTOMÉTRICA
DE GLUCOSA EN SANGRE.

Método de Glucosa oxidasa/peroxidasa

•2 enzimas: glucosa oxidasa y peroxidasa.

•Muestra: Suero.
•Reactivo: Fosfatos, fenol, glucosaoxidasa, peroxidasa, 4-amino antipirina,
pH 7.5
•Solución patrón de glucosa: 100 mg/dl.
MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN FOTOMÉTRICA DE GLUCOSA EN SANGRE
•1 mL de reactivo.
•1 mL de reactivo + 10 μL de patrón.
•1 mL de reactivo + 10 μL de muestra.

Ejercicios en clase virtual

Abs muestra = 0,081
Abs patrón = 0,16
OTRAS PRUEBAS

•Control de la diabetes: glucómetros en casa.

•Glucosuria: Niveles de glucosa en orina. No sirve para

el cribado y diagnóstico de diabetes. Falsos negativos.

•Cuerpos cetónicos en orina y sangre: acetona y

cetoácidos (acetoacetatoy β-hidroxiburitato). Diabetes
mal controlada. Ayuno por inanición y en pacientes
alcohólicos y desnutridos.
DETECCIÓN DE GLUCOSA EN ORINA CLINITEST®

En presencia de glucosa se produce la reducción de sulfato

cúprico hasta óxido cuproso. Tabletas en 5 gotas de orina.

Color desde azul hasta naranja.

Experimento en
clase virtual
FUNDAMENTO DETECCIÓN DE GLUCOSA EN ORINA
CLINITEST®

Se basa en la reacción clásica de Benedict, es decir, en la

reducción del Cobre, combinando reactivos con el calor generado
por el sistema. El hidróxido de sodio proporciona el medio alcálino
necesario para la reacción y el calor requerido se alcanza por la
reacción del hidróxido de sodio con el agua y con el ácido cítrico.
DETECCIÓN DE GLUCOSA TIRA DE PAPEL REACTIVO
MULTISTIX®

Reacción enzimática secuencial de la glucosa oxidasa y la peroxidasa.

Experimento en
clase virtual
SEGUIMIENTO DE LA DIABETES: HEMOGLOBINA GLICOSILADA.

•Unión no enzimática de la glucosa a

proteína (glucación).
•Proceso irreversible en condiciones
fisiológicas.
•La concentración de proteína
glicosiladarefleja la glicemia media
durante el tiempo de vida de la
proteína.
•Vida media de la hemoglobina: 2-3
meses.
•HbA1C: milimolesde
hemogloginaglicosilada/mol de
hemoglobina total.
•Pacientes con hemoglobinopatías
hereditarias:resultados engañosos.
Seguimiento de la diabetes: Hemoglobina glicosilada
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA
 Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)

La PTOG se utiliza para diagnosticar la prediabetes, diabetes

mellitus tipo 2 o la diabetes gestacional. Se obtiene una muestra
de sangre tras el ayuno de una noche (8 horas), luego el paciente
toma una bebida rica en glucosa (75 o 100 gramos) y, se toman
muestras de sangre en intervalos de 30 a 60 minutos después
(hasta completar 2 horas).
Experimento
en clase Experimento
virtual en clase virtual
Alteraciones en el metabolismo de carbohidratos
•Diabetes mellitus (hiperglucemia)
•Hipoglucemia, asociada
descompensación por tratamiento.
•Errores innatos del metabolismo:
-Galactosemia: deficiencia en la
enzima galactosa-1-fosfato
uridiltransferasa
-Enfermedad de Von Gierke:
deficiencia de glucosa-6-fosfatasa.
Hipoglicemia.
Síntomas clínicos de la
hiperglicemia
•Poliuria: excreción muy
abundante de orina.
•Polidipsia: incremento de
la sed
•Polifagia: necesidad de
comer
•Pérdida de peso.
Caso clínico
•Un hombre de 56 años acudió al médico con el
objetivo de ser sometido a un análisis de sangre para
evaluar su grado de riesgo cardiovascular. Acudió en
ayunas y la glicemia fue de 127 mg/dl.

¿Qué paso daría a continuación?