Farmacología

antiinfecciosa
Farmacología antiinfecciosa

Antiinfecciosos
Antiinfecciosos sistémicos o
locales quimioterapeútico

área delimitada pasan a la sangre, provocan bacteremia

o viremia
Quimioterapeúticos / patógeno
Clasificación de los antibacterianos

Inhiben el crecimiento, pero Acción letal, provocan la lisis

el m.o sigue viable y muerte sobre los m.o
Reinicia su reproducción si
se suspende el A/B
B de crecimiento B permanentes

Betalactámicos, vancomicina Aminoglucósidos

 Espectro antibacteriano

Tetraciclinias, Cloramfenicol

Infecciones que ponen en riesgo la vida del Cloxaxilina sobre estafilococos

paciente

I . Ocasionadas por m.o desconocidos, o con

patrones de resistencia indeterminados
Mecanismo de acción
 Bacterias grampositivas y gramnegativas

Pared celular

Tinción de gram la cual revela la presencia de peptidoglucanos

Grampositivas Gramnegativas
Una capa externa gruesa de peptidoglucanos capa de peptidoglucanos es delgada, pero con una capa
lipídica
independiente que dificulta la penetración de muchos A/B hacia el

interior de la célula
 Inhibición de la pared celular

Los A/B que utilizan este blanco de ataque sólo afectan a lo m.o
con paredes celulares.

La pared celular de las bacterias gram + y gram – poseen una membrana

citoplasmática. La pared celular hace posible que las bacterias mantengan
una concentración osmótica alta en su interior.

Si la pared celular se disuelve, la concentración osmótica interna hace que el

agua entre a la célula, de manera que esta estalla y muere. Efecto bactericida
 Alteración de la membrana citoplasmática

mantener el equilibrio entre el interior y el exterior celular

Ciertos antibióticos pueden lesionar directa o indirectamente al inhibir la síntesis

de los constituyentes la integridad de la membrana celular de las bacterias y de
ciertos hongos.

Disrruptores de membrana: surfactantes Cambios en la permeabilidad de la

membrana, afectam Gram +, hongos

A/B ionofóricos Forman poros en la membrana, facilitando

el transporte de metales alcalinos

A/B poliénicos Alteran la permeabilidad de la membrana,

permitiendo la pérdida del contenido celular
causando la muerte.
Antimicóticos
Inhibición de la síntesis proteica

Los A/B que actúan mediante bloqueo de la

síntesis proteínica actúan en forma selectiva
en el sentido de que tienen mayor afinidad
por los ribosomas bacterianos que por los
humanos.

A dosis elevadas afectar  ribosomas

humanos

Cloranfenicol y tetraciclina
Interferencia en la síntesis y/o metabolismo de los ácidos
nucleícos

ADN y RNA

El DNA es necesario para la formación de DNA nuevo, mientras

que el RNA se requiere para la síntesis de proteínas.
(replicación- transcripción)
Las bacterias requieren tetrahidrofolato (obtenido a través del a
fólico) para formar bases de ácidos nucléicos.
Los antibióticos bloquean estos pasos

Las sulfamidas y el trimetropin

 Duración del tratamiento Uso profiláctico de A/B

T` necesario para controlar la infección Se aplica en situaciones en las que el
riesgo potencial de la infección es elevado.

T` difiere diferencias en velocidad de

crecimiento, tendencia m.o para formar Posibilidad de que haya consecuencias
esporas, gravedad de la infección y graves.
capacidad del paciente para resistirla

Uso corto (resistencia)

T` corto aumenta riesgo de recurrencia –

resistencia
Cx intestinal, VB
Histerectomía vaginal
Cx de fracturas abiertas
Inserción de elementos protésicos
 Efectos adversos Selección de antibióticos

Tóxicos: por inhibición de la síntesis de SE BASA EN EL CONOCIMIENTO DE LOS M.O QUE

SUELEN CAUSAR INFECCIONES
proteínas, modificación del metabolismo
celular.

(hígado, riñones, oído)

Identidad del m.o infectante se conoce A/B
Alérgicos: (penicilinas) espectro reducido
RAM
Si se desconoce tomar muestras
Ecológicos: Cambios en la flora intestinal microbiológicas antes de iniciar el tto A/B
(sensibilidad)
diarrea

Esto podría causar el dllo de m.o entéricos

Cuando está en riesgo la vida del paciente 
patógenos,
amplio espectro hasta el momento en que se
dispone de información sobre la sensibilidad
Ej. Clostridium difficile – clindamicina  colitis
específica.
speudomembranosa
 Sensibilidad de los Dependencia de O2
m.o de los m.o
Sensibles: efecto terapéutico con Aeróbicos: no pueden vivir sin
dosificación normal oxígeno

Con sensibilidad intermedia: se

logra efecto terapéutico con dosis
altas
Resistentes: en los que no es Anaeróbicos: pueden vivir o no sin
posible esperar un efecto O2
terapéutico
 Morfología de las bacterias
Son términos que describen la forma de las bacterias

Bacilos Cocos
bacterias alargadas bacterias esféricas

Resulta útil diferenciar los tipos de

bacterias con base en la reacción de
la tinción gram, su morfología y si son
aeróbicos o anaeróbicos.

Esto ofrece información relativa a su

posible sensibilidad a los antibióticos.
 Uso de A/B en situaciones
especiales

La placenta
tiene irrigación Deficiencias en el
sanguínea Pueden ocasionar aclaramiento de
trastornos G.I fármacos
abundante (anemia aplásica,
alteraciones > Polimedicación
crecimiento
Antibacterianos