MICROBIOLOGIA

Unidad 2. Microorganismos de importancia clínica.

Paso 2 - Elaborar Estudio de Caso: Bacteriemia por Staphylococcus

aureus.

Presentado por:

Jenny Vanessa Gómez López

Código: 1085345009

Presentado a:

Carmín Alexis López (Tutora)

Curso: 151006_32

Universidad Abierta y a Distancia - UNAD

Escuela de ciencias de la Salud

San Juan de Pasto

5/Marzo/2020
 ACTIVIDADES
Mapa Mental
Link: https://www.goconqr.com/es/mindmap/21169404/Enfermedades-por-S--aureus-Jenny-G-mez-
UNAD
Link de presentación Powtoon: https://www.powtoon.com/c/e1vzA2kw8Kp/1/m
 3.Dará respuesta -de forma argumentada, precisa y concreta- a
las preguntas del Estudio de Caso: Bacteriemia por
Staphylococcus aureus [Barrero y Castillo et al. 2014], con base
en el documento citado.
a. Según la patología del caso realice un cuadro en el que indique:
Nombre del microorganismo, características microbiológicas,
hábitat del microorganismo, signos y síntomas de la patología,
factores de riesgo.
Nombre del Características Habitad del Signos y
microorganis Microbiológicas Microorganismo Sintomas Factores de
mo Riesgo

Staphylococc El género  Infecciones  Los

usaureus Staphylococcus está Se encuentra en de la piel hospitales
Metilino formado por cocos Gram alimentos, en el  Escalofríos son uno de
resistente positivos, agrupados agua residuales,  Fiebres los lugares
(SARM) como células únicas, agua potable, el constantes con más
formando racimos de aire, leche, en  Hipotensió riesgos de
uvas; Son bacterias no utensilios donde n contraer este
móviles, no esporuladas, se preparan  Nauseas virus.
no poseen cápsula, alimentos  Vomito
aunque existen algunas  Cólico  Exposición
cepas que desarrollan El género abdominal previa a
una cápsula de limo, son Staphylococcus  Postración antibióticos.
anaerobias facultativas contiene 32
 En los cultivos viejos especies, 16 de Como  Recepción de
los Staphylococcus ellas se localizan resultado, los hemodiálisis
pueden aparecer como en los humanos, signos y
bacterias Gram algunas forman síntomas de  Recepción de
Negativas. parte del las terapia
 Está formado por cocos microbiota de piel infecciones intravenosa.
Gram positivos, con un y mucosas, y por
diámetro de 0.5 a 1.5 otras se estafilococos  Dispositivos
μm. encuentran sólo varían intramuscular
 Son bacterias no entre la flora de mucho, es largo
móviles, no otros mamíferos según el plazo.
esporuladas, no poseen y aves. lugar y la
cápsula, aunque existen gravedad de  EPOC.
algunas cepas que la infección.
desarrollan una cápsula  VIH SIDA.
de limo.
 Temperatura ideal de  Hepatitis C
crecimiento 37 C°.
 Son anaerobias
facultativas.
  La mayoría de los
estafilococos producen
catalasa.

b. En una tabla Indique los factores de virulencia más importantes de

S. aureus y su función.
FACTORES DE FUNCION
VIRULENCIA
A los ácidos hialuronicos los hidroliza en el tejido conectivo, facilitando la
Coagulosa diseminación de los estafilococos en los tejidos
Proteína que ayuda al microorganismo a sobrevivir dentro de los
Leucocidina fagosomas leucocitarios.
A los ácidos hialuronicos los hidroliza en el tejido conectivo, facilitando la
Hialuronidasa diseminación de los estafilococos en los tejidos
Proteína A En la superficie de la pared bacteriana se une a la región Fc de la lgG
inactivándola.
Protege a la célula del efecto toxico del peróxido de hidrogeno ( agua
Catalasa oxigenada ) que se producen en distintas reacciones redox
Las fimbrias tienen como función principal servir como soporte de las
Fibronolisina adhesinas, encargadas de reconocer a su receptor en la célula hospedad
Penicilina Hidroliza las penicilinas
Capsula Inhibe la quimiotaxis y fagocitosis
Citotoxinas Toxinas para los leucocitos, eritrocitos, fibroblastos, macrófagos, y
epidermis.
Lipasas A los lípidos los hidroliza y así permite colonizar nuevas áreas de la piel
también actúan como catalizadores, que puede manipular otras
moléculas, llamadas sustratos. Un sustrato es el que puede ser capaz de
unirse al centro catálico de las enzimas y que esta lo reconozca, y así
llegar a transformarse en una serie de pasos de determinado mecanismo
enzimático.

c. En una tabla, indique: antibióticos administrados al paciente, la

estructura que ataca el antibiótico y los microorganismos
susceptibles a cada antibiótico.
Antibióticos Estructura que ataca el antibiótico. Microorganismos
administrados susceptibles.
al paciente.
Penicilina G. Actúa debilitando la pared bacteriana y S.aureus sensibles a
favoreciendo la lisis osmótica de la la penicilina.
bacteria durante el proceso de
multiplicación.
Oxacilina. Actúa inhibiendo la síntesis de la pared S.aureus sensibles a
 celular, evita la formación de enlaces la meticilina.
cruzados entre las cadenas poliméricas
de peptidoglicano lineal las cuales son
un componente importante de la pared
celular de las bacterias gran positivo.

Vancomicina. La vancomicina inhibe la síntesis de la S.aureus resistente

pared celular bacteriana uniéndose con a la meticilina.
alta afinidad a los terminales D-alanil-
D-alanina de las unidades precursoras
de la pared celular.

Linezolid LINEZOLID: Su mecanismo de acción S.aureus con

consiste en inhibir la síntesis proteica de resistencia
la bacteria al impedir la formación del intermedia a la
complejo de iniciación es el único Vancomicina.
antibiótico que actúa a este nivel, inhibe
la síntesis proteica al fijarse al sitio P
(23s) de la subunidad ribosomal 50s e
impedir que se forme el complejo
ribosoma-fMet-tRNA.

Amoxicilina Bactericida. Inhibe la acción de S.aeurus

20 ug peptidasas y carboxipeptidasas
impidiendo la síntesis de la pared
celular bacteriana

d. Realice un esquema en dónde explique el mecanismo de acción de

la meticilina y responda ¿aún se usa la meticilina para el
tratamiento de infecciones por S. aureus?

Mecanismo de acción de la
meticilina
Antibiótico betalactámico
Actúa inhibiendo la síntesis de la Actúa mediante la unión e
pared celular bacteriana inhibición competitiva de
la enzima transpeptidasa
Evita la formación de
enlaces cruzados entre
las cadenas poliméricas
de peptidoglicano lineal
las cuales son
componente importante
de la pared celular de las
bacterias Gram positivas.

Enzima transpeptidasa usada por la

bacteria para generar los enlaces
cruzados (D-alanil-alanina) usados en
la síntesis del peptidoglicano
¿Aún se usa la meticilina para el tratamiento de infecciones por S.
aureus?
R/ Actualmente la meticilina ya no se utiliza para el tratamiento de
infecciones por S. Aureus puesto que con el avance científico se pudo
identificar que S. Aureus es resistente a la meticilina, entonces fue
necesario tratar esas infecciones con medicamentos más fuertes,
aunque en pacientes que son alérgicos a estos medicamentos se les
suministra medicamentos menos fuertes, pero para esto utilizan
clindamicina.
e. Las infecciones del torrente sanguíneo son un tipo de infección que
demanda más recursos económicos en su atención. Mencione 5
razones que justifiquen la anterior afirmación.
Para poder comprender el contexto de la afirmación explicaremos cómo
se contrae este tipo de infección, que también se puede llamar
infecciones nosocomiales, ya que por lo general se contraen en un
centro hospitalaria al asistir al mismo por otra patología diferente.
Las infecciones del torrente sanguíneo generalmente son asociadas a
una vía central, cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo por
una vía central este se coloca con diferentes fines, ya sea para
administrar medicamentos líquidos o para extraer sangre, es allí donde
microorganismos patógenos ingresan al torrente sanguíneo ocasionando
la bacteriemia.
Ya habiendo comprendido como se adquieren estas infecciones
expongamos algunos argumentos de porque su tratamiento, tienen una
mayor demanda de recursos económicos.
1. El valor total facturado por el concepto de hospitalización fue aún
mayor en el grupo de pacientes que tienen esta bacteria.
2. La probabilidad de muerte debido a un choque séptico es mayor
que las sepsis
3. Dado el caso de pacientes que tienen un aumento de
complicaciones muerte y alto consumo de los recursos superiores
a los de la población general
4. Impacto en el aumento en la estancia de la mortalidad en los
hospitales y a su vez el aumento de los costos derivados de la
prestación del servicio de salud
5. Escases de equipos médicos para el tratamiento, por esta razón
hay aumento de resistencia bacteriana a los microbianos en
 muchas de estas enfermedades lo cual es considerado como un
problema de salud pública.

f. Según el estudio, ¿Qué factores clínicos se asocian con el costo de

la atención de pacientes con bacteremia por SARM?
Creo pues que los factores que más se asocian es el incremento de la
morbilidad de esta patología en los centros de salud, ya que si se logra
controlar esta infección no se necesitara invertir para su tratamiento ya
que se puede prevenir, es importante recalcar también que esta bacteria
se vuelve resistente a muchos antibióticos, y es necesario un constante
monitoreo, que a su vez conlleva exámenes y todos esto, sin lugar a
dudas implica un alto costo para el tratamiento de esta patología.

g. Problema del caso: Tradicionalmente se ha descrito el SAMR

como un patógeno intrahospitalario y la infección por este plantea
la necesidad de un equilibrio entre el diagnóstico y el tratamiento
adecuados. ¿Qué medidas plantearía usted para controlar la
infección por este patógeno en una IPS? ¿Qué consideraciones
tendría en cuenta para reglamentar un tratamiento adecuado?

Las medidas que plantearía para controlar la infección por este patógeno
en una IPS serian:
 Utilizar elementos de protección como tapabocas, guantes, gafas
entre otros
 Lavado de manos a diario así este utilizando guantes.
 Diariamente desinfectar el lugar de trabajo y el del paciente.
 Evitar el contacto de objetos infectados sin protección
 Para evitar este patógeno también es importante aislar a la
persona que está infectada un lugar solitario a donde solo entre
contacto con médicos y personal que lo trata
 Seleccionar personal encargado única y exclusivamente para
tratar estas infecciones.
Las consideraciones que tendría en cuenta para reglamentar un
tratamiento adecuado serían:
 Identificar exactamente la infección a tratar
 Realizar una valoración, exámenes y un diagnóstico.
 Tener en cuenta la dosis y el monitoreo de las infecciones graves.
 Brindar la medicación adecuada
 Ser constante con la medicación
 Desinfectar el área afectada a diario
 Identificar que no sea alérgico a los medicamentos.

Referencias Bibliográficas
Barrero, L., Castillo, J., Leal, A., Sánchez, R., Cortés, J., Álvarez, C.,
& González, A. (2014). Impacto económico de la resistencia a la
meticilina en pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus en
hospitales de Bogotá. Biomédica, 34(3), 345-53. Recuperado de
http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v34n3/v34n3a05.pdf
Factores de virulencia de Staphylococcus aureus asociados con
infecciones mamarias en bovinos: relevancia y rol como agentes
inmunógenos; Tomado de: http://www.elsevier.es/es-revista-
revista-argentina-microbiologia-372-articulo-factores-virulencia-
staphylococcus-aureus-asociados-S0325754113700117
Infección por staphylococcus aureus resistente a meticilina juan j.
camarena y roberto Sánchez departamento de microbiología. Hospital
universitario doctor peset. Valencia tomado de:
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriolo
gia/sarm.pdf
Microbiología médica. (25ª ed.) México: McGraw-Hill. Páginas 3-12.
E-book. Recuperado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?
il:486