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HIDALGO
Sección:01 Semestre:6°
Quetiapina
La quetiapina es un fármaco antipisicótico de segunda
generación.
Se usa en la esquizofrenia a dosis más altas, en el trastorno
bipolar y en otros trastornos mentales.
Nombre comercial
Seroquel®
Ilufren®
Psicotric®
Qudix®
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la fórmula.
Embarazo, lactancia y pacientes menores de
18 años. Se requiere evaluación oftalmológica
durante el tratamiento.
Se puede presentar hipotensión ortostática,
por lo cual se recomienda iniciar el tratamiento
con la dosis más baja.
valproato de magnesio 200 mg/600mg
Náuseas
vómito o indigestión
estos efectos son leves y transitorios.
Se han observado también:
diarrea
cólico abdominal y en ocasiones constipación.
Anorexia
pérdida de peso o aumento de peso
pérdida de cabello trombocitopenia
defectos en la agregación plaquetaria
sedación ocasional
alteraciones en las pruebas de funcionamiento
hepático
nombre comercial : Depakine
efectos secundarios
1. cansancio
2. mareos, obnubilación
3. agitación
4. Confusión
5. trastornos de memoria, gástricos, de la
acomodación, de la micción
6. sequedad bucal
7. hipohidrosis
8. estreñimiento.
Contraindicaciones
Dosis y vía de administración: Oral. El tratamiento por vía oral se debe iniciar
aumentando la dosis de forma gradual, en función del efecto terapéutico, sin
sobrepasar los 16 mg/día en adultos, o los 6 mg/día en niños. Generalmente,
la dosis promedio de 2 mg de Biperideno para el adulto es de 3 a 4 tabletas al
día (6 a 8 mg/día) y en niños de 3 a 15 años, de ½ a 1 tableta, una o dos veces
al día (1 a 4 mg/día) según el efecto terapéutico deseado.
Clozapina
• somnolencia
• mareos, sentirse inestable o tener dificultad para mantener el equilibrio
• aumento de salivación
• boca seca
• intranquilidad
• dolor de cabeza
Nombre comercial
Leponex® y Nemea®.
Contraindicaciones y precauciones
Está contraindicada en casos de
hipersensibilidad a la clozapina, antecedentes
de agranulocitosis, trastornos
mieloproliferativos, epilepsia no controlada,
depresión grave del sistema nervioso central,
durante el embarazo.
Dosis
Administración oral: Adultos: se han administrado dosis
iniciales de 12.5 mg/día aumentando hasta un máximo de
75 mg/día en dosis divididas para reducir los temblores. En
un estudio, la clozapina mostró una eficacia similar a la
benztropina cuando administró en dosis de 75 mg/día en
dos tomas.
Pregabalina.
Nombre comercial: Lyrica.
Cada cápsula dura de Pregabalina Alter 25 mg, 50
mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300mg
contiene 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg,
200 mg, 300mg de pregabalina.
Indicado en dolor neuropático; indicado en el
tratamiento del dolor neuropático periférico y
central en adultos. Epilepsia; indicado en adultos
en el tratamiento combinado de las crisis parciales
con o sin generalización secundaria.
Contraindicado en hipersensibilidad al principio
activo.
Algunos efectos secundarios como problemas de
sueño, dolor de cabeza, náuseas, sensación de
ansiedad, diarrea, síntomas gripales, convulsiones,
nerviosismo, depresión, dolor, sudoración y
mareo.
Lorazepam. disminuir su atención o disminuir su capacidad de
reacción. La aparición de estos efectos es más
Nombre comercial: Donix, Idalprem, Orfidal y probable al inicio del tratamiento o cuando se
Placinoral. aumenta la dosis.
Produce somnolencia, un descenso en la ansiedad y
relajación de los músculos.
Indicado en tratamiento a corto plazo de todos los
estados de ansiedad y tensión, asociados o no a
trastornos funcionales u orgánicos, incluyendo la
ansiedad asociada a depresión y la ligada a los
procedimientos quirúrgicos y/o diagnósticos, y en
preanestesia.
Lorazepam 1 mg comprimidos.
Contraindicado en hipersensibilidad al lorazepam,
hipersensibilidad a las benzodiacepinas, miastenia
gravis, insuficiencia respiratoria severa, síndrome de
apnea del sueño, insuficiencia hepática grave.
Puede alterar su capacidad para conducir o manejar
maquinaria, ya que puede producir somnolencia,
Diazepam. tratar la espasticidad originada por afecciones de
las interneuronas espinales y supraespinales,
Nombre comercial: VALIUM, DIAZEPAN PRODES, tales como parálisis cerebral y paraplejia, así
STESOLID. como en la atetosis y el síndrome de rigidez
Comprimidos 10 mg, 25 mg. Microenemas 5 y 10 generalizada. Puede utilizarse como tratamiento
mg. Solución inyectable: 10 mg/2 ml. coadyuvante de los trastornos convulsivos.
Dosis:
Neonatos4 - 8 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.
Niños4 - 8 mg/kg/día repartidos en 2 dosis. Máx.: 300 mg/día.
Adultos300 - 600 mg/día repartidos en 1-2 dosis.
Losartan
Nombre comercial: Losartan
Nombre Genérico: Cozaar®. Fortzaar® y Soluvass®
Indicaciones: Hipertensión arterial, especialmente en pacientes con intolerancia a IECAS,
Insuficiencia cardíaca, Prevención de accidentes cerebrovasculares en pacientes
hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda, Nefropatía diabética en pacientes con
proteinuria e hipertensión.
Contraindicaciones: insuficiencia hepatica grave, cirrosis biliar, insuficiencia renal grave y
diálisis, Hiperaldosteronismo, por estar afectado el sistema renina-angiotensina.
Losartan:
Efectos secundarios:
1. dolor en las piernas, en la rodilla o en la espalda
2. debilidad o calambres musculares
3. diarrea
4. acidez estomacal
5. menor sensibilidad al tacto
6. inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los
tobillos o las pantorrillas
7. ronquera
8. dificultad para respirar o tragar
9. dolor en el pecho.
Dosis: Adultos
Oral. 50 mg una o dos veces al día. Si resulta necesario, puede
incrementarse hasta un máximo de 100 mg dos veces al día. La dosis inicial
en pacientes que están recibiendo diuréticos o con disfunción hepática .
Sertralina
Nombre comercial: Altisben®, Aremis®, Aserin®, Besitran®.
Nombre Genérico: sertralina
Reacciones adversas
Diabetes mellitus; insomnio, agitación, ansiedad; cefalea, acatisia,
somnolencia/sedación, temblor, trastorno extrapiramidal, mareo; visión borrosa;
náuseas, vómitos, dispepsia, estreñimiento, hipersecreción salivar; fatiga; taquicardia;
hipotensión ortostática; agresión; hipo.
Después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia se ha observado: crisis
oculógira; fotofobia.
Carbonato de litio
Mecanismo de acción
Antipsicótico.
Indicaciones terapéuticas
Profilaxis y tratamineto. de los trastornos bipolares. Depresión mayor recurrente.
Modo de administración
Vía oral. Ingerir enteros, sin masticarlos ni triturarlos, con agua u otro líquido no
alcohólico, junto con las comidas. Se recomienda que los pacientes ingieran una
cantidad adecuada de líquidos y fluidos durante el tratamiento y evitar
situaciones que puedan producir deshidratación.
Contraindicaciones
Embarazo y lactancia; I.R. grave, enf. cardiovascular grave; debilitación, deshidratación o depleción de sodio
severas; hipersensibilidad a litio.
Advertencias y precauciones
Enf. renal grave, concomitante con diuréticos, sudoración excesiva, diarrea, infecciones con fiebre elevada,
hipotiroidismo, con dietas hiposódicas, ancianos, niños. A largo plazo puede inducir la aparición de
microquistes, oncocitomas y carcinomas del túbulo colector en I.R. severa.
Interacciones
Nivel plasmático incrementado por: AINEs, tiazidas, IECA
Nivel plamático disminuido por: antagonistas del calcio, acetazolamida, urea, xantinas, agentes alcalinizantes.
Nivel plasmático aumentado o disminuido con: fluoxetina.
Riesgo de efectos adversos neurológicos con: carbamacepina, fenitoína, haloperidol (monitorizar con objeto de
poder retirar el tto. si aparecen signos de toxicidad neurológica).
Efecto hipotiroideo aditivo o sinérgico con: ioduros.
Lob: alteración de glucosa en sangre, yodo unido a proteínas (PBI) y ácido úrico
Olanzapina
Mecanismo de acción
Antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo. Presenta afinidad por receptores de
serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa 1 adrenérgicos e histamina.
Modo de administración
Comprimidos: administrar con o sin comidas.
Comprimidos bucodispersables: con o sin comidas. Colocar en la boca donde se dispersa
rápidamente con la saliva, por lo que se traga fácilmente. Tomar inmediatamente después de
abrir el blister. También se puede dispersar, inmediatamente antes de su administración, en un
vaso de agua u otra bebida adecuada (zumo naranja o manzana, leche, café).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a olanzapina, glaucoma de ángulo estrecho.
Advertencias y precauciones
Niños (no hay experiencia), ancianos, dislipemias (control de lípidos basal a las 12 semanas de comenzar tratamiento. y
después cada 5 años), hipertrofia prostática o íleo paralítico y enf. relacionadas, antecedentes de convulsiones, pacientes
con ALT y/o AST elevada, signos y síntomas de disfunción hepática, con medicamentos hepatotóxicos, síndrome QT
congénito prolongado, ICC, hipertrofia cardiaca, hipocaliemia o hipomagnesemia, pacientes con recuentos bajos de
leucocitos y/o neutrófilos. con medicamentos que provocan neutropenia, depresión medular, radioterapia o quimioterapia y
pacientes con trastornos asociados a hipereosinofília o con enf. mieloproliferativa. Aumento del riesgo de discinesia tardía en
exposición prolongada, si apareciese, reducir dosis o suspender. Se recomienda prudencia cuando se combine con otros
medicamentos de acción central o con alcohol. No se recomienda: para tratamineto. de psicosis inducida por agonistas
dopaminérgicos en enf. Parkinson, en psicosis y/o trastornos del comportamiento asociados a demencia (incremento en la
mortalidad y riesgo de accidente cerebrovascular).
Riesgo de hiperglucemia y/o aparición o exacerbación de diabetes ocasionalmente asociada a
cetoacidosis o coma. Medir glucemia basal tras 12 sem de comenzar tto. y después anualmente.
Controlar el peso de pacientes diabéticos o con riesgo de diabetes, ej. basal, a las 4, 8 y 12 sem
de comenzar tto. y después trimestralmente. Suspender si se observan signos de SNM, hepatitis.
Riesgo de muerte súbita de origen cardiaco. No administrar olanzapina IM a pacientes con IAM,
angina de pecho inestable, hipotensión severa y/o bradicardia, síndrome del seno enfermo o
tras una operación de corazón. No se recomienda uso concomitante con benzodiazepinas
parenterales (IM). Vigilar la aparición de hipotensión, bradiarritmia y/o hipoventilación en tto.
IM. No evaluada seguridad y eficacia de olanzapina IM en intoxicación etílica, por fármacos o
drogas
Carbamazepina
Mecanismo de acción
Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y deprime el recambio
de dopamina y noradrenalina.
Modo de administración
Ingerir durante, después o entre las comidas con un poco de líquido.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente relacionados (ej., antidepresivos
tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular, antecedentes de depresión de médula ósea o de porfirias
hepáticas (p.ej. porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea tardía). Tto. con IMAO o en las 2
sem posteriores.
Advertencias y precauciones
Ancianos. Puede aparecer anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia o leucopenia. Suspender tto.
ante depresión de médula ósea, reacciones cutáneas graves, agravamiento de disfunción hepática, enf.
hepática activa, exacerbación de crisis epilépticas. Provoca fallo de anticonceptivos orales. Monitorizar niveles
en caso de aumento de crisis, embarazo, niños, adolescentes, trastornos de absorción. Suspender
gradualmente el tto. Sensibilidad cruzada con oxcarbazepina y fenitoína. Precaución en crisis mixtas que
incluyan ausencias y en PIO elevada. Activa psicosis latente. Valorar riesgo/beneficio en antecedentes de enf.
cardiaca, hepática, renal, reacciones hematológicas a otros fármacos o periodos interrumpidos de tto.
Controlar hemograma, función hepática y analítica de orina. Puede provocar reacciones de hipersensibilidad
multiorgánica. Controlar los signos de ideas y comportamientos suicida.
Nombres genérico : Paroxetina
Efectos secundarios
Náusea, somnolencia, sudoración, temblor, astenia, sequedad
de boca y disfunción sexual.
Dosis: Una sencilla dosis única al día de 20 mg es recomendada, ya que la dosificación ha demostrado
ser la dosis óptima para la mayoría de los pacientes. En caso necesario, ésta puede aumentarse con
incrementos de 10 mg hasta 50 mg diarios de acuerdo con la respuesta del paciente. Se recomienda
que se administre una vez al día por las mañanas y con alimentos. La tableta deberá deglutirse sin
masticar. Al igual que otros medicamentos antidepresivos, la dosis debe revisarse y ajustarse, si es
necesario a las dos o tres semanas de iniciado el tratamiento y posteriormente cuando se juzgue
clínicamente apropiado.
Habitualmente la dosis de mantenimiento es igual a la dosis de inicio (20 mg diarios) para la mayoría
de los pacientes. Generalmente, se recomienda que el curso del tratamiento con un medicamento
antidepresivo debe continuar por un periodo suficiente que habitualmente es de varios meses. Al igual
que para cualquier psicofármaco es aconsejable disminuir el tratamiento gradualmente, ya que la
eliminación abrupta o repentina puede conducir a síntomas como alteraciones del sueño, irritabilidad
y vértigo.
Indicaciones: Ansiolítico en dosis bajas para el tratamiento de las afecciones y síndromes psicosomáticos;
neurosis fóbicas de ansiedad y manifestaciones hipocondriacas.
Efectos secundarios
fatiga, somnolencia, debilidad muscular, embotamiento
emocional, confusión, cefalea, mareo, ataxia y diplopía.
Dosis
Adultos y ancianos:
Dosis media: 1.5-3 mg 2-3 veces por día.
Casos graves: 6-12 mg 2-3 veces por día.
En pacientes debilitados o de edad avanzada, comenzar con 1.5
mg e ir aumentando lenta y progresivamente la posología hasta
obtener el efecto deseado.
Nombre genérico: Amitriptilina
Indicaciones : para tratar los estados depresivos, el dolor de origen neurogénico y la falta de
atención relacionada con la hiperactividad.
Contraindicaciones
• náuseas.
• vómitos.
• somnolencia.
• debilidad o cansancio.
• pesadillas.
• dolores de cabeza.
• sequedad en la boca.
• estreñimiento.
Dosis
25 mg-75 mg/día por la noche. Dosis superiores a 100 mg se deben utilizar con
precaución. Mayores de 65 años y pacientes con enfermedades.
cardiovascular: dosis inicial: 10 mg-25 mg por la noche.