DIAZEPAM

P S I C O FA R M A C O L O G Í A
GRUPO FARMACOTERAPÉUTICO

El diazepam es un fármaco derivado de la benzodiazepina que actúa

como modulador positivo de los receptores GABA con
propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes
 ¿PARA QUÉ SE UTILIZA?
• Está indicado para el alivio sintomático de la ansiedad y otros malestares asociados con
el trastorno de ansiedad, incluso los asociados con trastornos psiquiátricos y psicosomáticos. El
diazepam se indica también para el tratamiento del vértigo, ataques de pánico, insomnio, disnea.
• Es útil en el tratamiento de espasmos musculares debidos a traumas locales (heridas,
inflamación).
• También se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la espasticidad y los espasmos
musculares ocasionados por determinados trastornos neurológicos como parálisis cerebral,
paraplejia, atetosis, el síndrome de hombre rígido, y también como relajante muscular.
• Se utiliza para control la agitación causada por la abstinencia de alcohol.
• También, con otros medicamentos para controlar las convulsiones.
INTERACCIONES
• Los efectos depresores del diazepam se intensifican cuando se asocia con alcohol, neurolépticos, u otros
fármacos de acción central, como antipsicóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, hipnóticos,
antiepilépticos, analgésicos opioides, anestésicos o antihistamínicos sedantes
• No debe consumirse alcohol durante el tratamiento con diazepam. Con el alcohol se corre el riesgo de que se
potencie el efecto sedante .
• Entre el diazepam y los compuestos que inhiben ciertas enzimas hepáticas (citocromo P450 III) se da una
interacción que puede potenciar y prolongar sus efectos sedantes. El uso simultáneo de estos puede retrasar
pero no disminuir su absorción. Se ha demostrado esta interacción con cimetidina, ketoconazol,
fluvoxamina, fluoxetina, omeprazol, eritromicina, isoniazida, rifampicina. La cimetidina (ulcera) puede
inhibir el metabolismo hepático del diazepam y provocar un retraso en su eliminación. El diazepam puede
disminuir los efectos terapéuticos de la levodopa (parkinson), y la rifampicina (tuberculosis) puede potenciar
la eliminación de diazepam. El omeprazol (reflujo gastroesofágico) puede aumentar la potencia del
diazepam, por lo cual se recomienda prudencia en un consumo simultáneo de ambos fármacos.
• Los anticonceptivos orales pueden potenciar sus acciones.
ADMINISTRACION/TTO:
• Vía oral: tabletas y pastillas (5 - 10 mg) Vía rectal, Vía intravenosa, Vía intramuscular.
• Generalmente se toma 1 a 4 veces al día, dependiendo la dosis, y se puede tomar con o sin alimentos.
• El diazepam puede ser adictivo. Puede provocar el desarrollo de dependencia física y psíquica. Este riesgo se incrementa
con la dosis y duración del tratamiento y es mayor en pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción.
• Si repentinamente deja de tomar diazepam, es posible que experimente ansiedad, insomnio e irritabilidad.

• Administrado por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal.

• Por vía intramuscular, en general la absorción es errática, no recomendada.
• El inicio de acción es evidente pasados de 15 a 45 minutos tras su administración oral; por vía intramuscular, tarda unos
20 minutos, y por vía intravenosa, entre 1 y 3 minutos. Se elimina por vía renal.

• * Por vía intravenosa se usa en sedación previa a intervenciones (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de agitación
motora, delírium tremens, convulsiones.
PRESENTACION
• compr. 5 mg, 10 mg
• amp. 10 mg / 1 ml
• microenemas 5 mg, 10 mg
DOSIFICACIÓN
• La dosis inicial habitual de diazepam es de entre 5 y 10 mg; la dosis máxima no debe exceder 40 mg por día.

• En adultos: - 6-40 mg/día vía oral.

• El uso oral óptimo requiere valoración individual de la dosis hasta la respuesta clínica. Las benzodiazepinas de
acción larga (diazepam) se pueden administrar 1 vez al día al acostarse, mientras que las de acción corta
requieren dosificación diaria múltiple.
• La dosificación debería determinarse por el grado de disfunción del paciente. A pesar de la dependencia
fisiológica, las benzodiazepinas pueden necesitar ser usadas durante meses y algunas veces años para
tratamiento de alteraciones de pánico y alteración de ansiedad generalizada, mientras que la ansiedad
situacional, ansiedad secundaria a otras causas requiere sólo días a semanas de tratamiento.

• En niños (mayores de 6 meses): - 1-2,5 mg vía oral 3-4 veces al día.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
• Después de la suspensión brusca pueden aparecer depresión, insomnio por efecto rebote, nerviosismo y
salivación excesiva. Se ha descrito un síndrome de abstinencia (estados confusionales, manifestaciones
psicóticas y convulsiones) después de la suspensión de dosis elevadas y administradas por largo tiempo.
• Durante el embarazo, desaconseja su uso en el primer y tercer trimestre. El diazepam debe evitarse
durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna.
• Es recomendable que el diazepam (así como cualquier otra benzodiacepina) sea consumido solo por
periodos cortos de 2 a 4 semanas debido al riesgo de generar tolerancia y dependencia física por el
consumo a largo plazo. Algunos posibles síntomas de abstinencia son: ansiedad, distorsión de los
sentidos, disforia y en raros casos psicosis y convulsiones.
• El diazepam puede aumentar el riesgo de problemas de respiración graves o que pongan en peligro la
vida, sedación o coma si se usa junto con determinados medicamentos. Causando mareos inusuales,
aturdimiento, somnolencia extrema, respiración difícil o lenta o no tiene capacidad de respuesta.
• Beber alcohol o usar drogas ilícitas durante su tratamiento con diazepam también aumenta el riesgo de
que experimente estos efectos secundarios graves.
EFECTOS SECUNDARIOS

• Con mayor frecuencia: fatiga, somnolencia y debilidad muscular. Generalmente se presentan al inicio del
tratamiento y suelen desaparecer en el curso del tratamiento sin necesidad de retirar el medicamento.
• Otros efectos secundarios son: ataxia, confusión, embotamiento emocional, disminución del estado de vigilia,
estreñimiento, depresión, diplopía, disartria, alteraciones gastrointestinales, cefalea, hipotensión, oscilaciones
de la frecuencia cardiaca, depresión circulatoria, incontinencia, aumento o disminución de la libido, náuseas,
sequedad de boca o hipersalivación, reacciones cutáneas, habla entrecortada, temblor, retención urinaria,
mareos, vértigo y visión borrosa.
• Raramente se ha descrito paro cardiaco. También puede causar muy raramente un shock anafiláctico (reacción
alérgica aguda).
• Por vía parenteral pueden presentarse trombosis venosa, flebitis, irritación local, tumefacción o alteraciones
vasculares, sobre todo tras la inyección intravenosa rápida.
CONTRAINDICACIONES

• Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiacepinas.

• Insuficiencia respiratoria severa.
• Insuficiencia hepática severa.
• Síndrome de apnea del sueño.
• Dependencia de sustancias depresoras del sistema nervioso central.
• En el tratamiento primario de los trastornos psicóticos.
• En monoterapia para el tratamiento de la depresión o la ansiedad asociada con depresión (ya
que esos pacientes tienen tendencias suicidas).