¿Es necesario valorar

al niño que ingresa a

Emergencias?
Valoración Inicial
Valoración Primaria
Valoración Secundaria
Valoración Terciaria
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 TRIANGULO DE EVALUACIÓN
PEDIÁTRICA

• Herramienta rápida, sencilla y útil para valorar a niños de

todas las edades con cualquier nivel de enfermedad o
lesión. Engloba los aspectos pediátricos de la impresión
general, y funciona tanto para niños lesionados como
enfermos .(Dieckman, 2010)

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Triangulo de Evaluación Pediátrica
 EVALUAR LA GRAVEDAD DE LA
ENFERMEDAD O LESIÓN

• Combinar los tres componentes del TEP responde a las

siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es la anormalidad fisiológica más probable?
2. ¿Qué tan grave es la enfermedad o lesión del niño?
3. ¿Qué tan rápido se debe intervenir?
4. ¿Qué tipo de tto general y específico requiere el niño?

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 VENTAJAS TEP

1. Proporciona información crítica de forma rápida,

respecto al estado fisiológico del niño, antes de tocarlo
o agitarlo
2. Ayuda a establecer prioridades para el resto de la
valoración primaria manual.

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 Interpretación del TEP
• Nivel I: Alteración de 3 lados
• Nivel II: Alteración de 2 lados
• Nivel III: Alteración de 1 lado
• Nivel IV: Ningún lado
• Nivel V: Ningún lado
 TRIAGE

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 VALORACIÓN PRIMARIA

• Evaluación física manual ordenada:

• Regla de Broselow para medir la longitud del niño.

• Este es el índice ideal ya que, es el mejor predictor del
tamaño de los equipos necesarios y la dosificación de
medicamentos.

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Regla de Broselow: Fácil, útil, necesaria.

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 Valoración Primaria

• A: Vía Aérea
• Verificar la presencia de ruidos anormales de la vía aérea
y si el niño es capaz de hablar o llorar, o presencia de
cuerpo extraño

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 B: Respiración

• Frecuencia Respiratoria
• Auscultación
• Saturación de oxígeno
• Medición del CO2

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 C: Circulación

• Frecuencia cardíaca, calidad del pulso

• Tensión Arterial.
• Pulso central: Femoral en niños pequeños y
carotideo en niños grandes.
• Temperatura cutánea y tiempo de llenado
capilar. (Normal 2 a 3 segundos)
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 D: Incapacidad

• Evaluación rápida de dos partes del

sistema nervioso central: la corteza
cerebral y el tallo cerebral.
• Escala de Glasgow ( ) Corteza cerebral

• Pupilas: Reactivas a la luz, Tamaño de la

pupila, reflejo corneal. (Tallo cerebral).
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 E: Exposición

• Desnudar al niño para observar

cuidadosamente la cara, pared torácica y
piel, para evaluar en su totalidad la función
fisiológica y anormalidades anatómicas.
• Evitar la pérdida rápida de calor en
lactantes y niños pequeños.
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• Si presenta problemas que pongan en peligro su vida:
1. Colocación en posición de olfateo. (Contraindicado en
traumatismos)
2. Control de lengua: mentón elevado, mandíbula
extendida

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3. Eliminación de secreciones y vómito.
4. Reanimación cardiopulmonar
5. Intubación endotraqueal
6. Canalización de vías periféricas, óseas o centrales.

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 VALORACIÓN SECUNDARIA

• Si no hay problemas que pongan en peligro la vida del

niño se realiza la valoración secundaria que consiste en:
• Historial clínico, incluido el mecanismo
de lesión o circunstancias de la enfermedad
• Exploración física, enfocada o detallada.
• Establecer el diagnóstico clínico inicial

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 SAMPLE PEDIATRICO
COMPONENTES EXPLICACIÓN
Signos/Síntomas Inicio y naturaleza de los síntomas o dolor o fiebre.
Signos de dificultad apropiados para la edad.

Alergias Reacciones conocidas a medicamentos u otras

alergias

Medicamentos Nombres exactos y dosis de los medicamentos que

está tomando, horario, cantidad, dosificación.
Analgésicos/antipiréticos.

Antecedentes médicos Antecedentes: embarazo, parto, nacimiento,

enfermedades o lesiones previas. Inmunizaciones
Last (última) toma oral de alimento o Horario última toma alimento, líquido, biberón o seno
líquido materno

Eventos relacionados a la enfermedad, Historial de fiebre

lesión o ambas

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 VALORACIÓN TERCIARIA

• Se llega al diagnóstico definitivo, con la realización de las

pruebas diagnósticas complementarias.
• Es necesario revalorar a los niños para observar las
respuestas al tratamiento y dar seguimiento a los
problemas de salud el paciente.

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