República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la

Educación Universitaria
Ministerio del Poder Popular para la Salud
PNFA Maestría en Salud Colectiva

ASIC como Territorio de Integración de Políticas Públicas Territorializadas

en tiempos pandémicos y desterritorializaciones globalizadoras.

Pedro Alcalá Afanador

Maracay, 27 de enero 2022

“¿Vivimos en un tiempo de abolición de las fronteras o en
un tiempo de construcción de fronteras?”
“Si tenemos en cuenta dos de los poderes e
instrumentos que más minuciosamente gobiernan
nuestras vidas (el capital financiero e internet) es
ineludible la conclusión de que vivimos un mundo
sin fronteras”.

“Por otro lado, si se tiene en cuenta la incesante

construcción o reafirmación de muros fronterizos,
fácilmente concluimos que, por el contrario, nunca
las fronteras se han movilizado tanto para
delimitar pertenencias y crear exclusiones”.
Boaventura De Sousa Santos
 PREMISAS
 Espacio como dimensión territorial es construcción social
y superficie apropiada social e históricamente.
 La concepción de Áreas de Salud Integral Comunitaria
(ASIC), es un salto cualitativo y revolucionario que no
terminamos de conocer, significar, imaginar y hacer
desde Epistemologías de coloniales y en particular desde
la Altersofía, ésta es una terea pendiente que tienen que
ser conceptualizada o metaforizada por este PNFA, para
no continuar con malestar y desorden espacial
 No basta superar la SPT a través de la Salud Colectiva, si
no la complementamos con un enfoque de colonial que
supere las ausencias epistemológicas de monoculturas y
ausencias geográficas.
 Las Políticas Públicas no pueden formularse y ejecutarse
al margen del territorio y sin calor del pueblo, porque se
constituyen en un contrasentido político y revolucionario
 PREMISAS
 La globalización ¿Desterritorializa o
transterritorializa a través del ciber
espacio.?
 No existe territorio sin relaciones
humanas y convivencia comunal.
 Para comprender e interpretar de
colonialmente las ASIC, debemos
superar las monoculturas de la
sociología de las ausencias (Sousa
Santos) y la geografía de las
ausencias (Mansilla Quiñones).
 La Institucionalidad Pública de Salud
asiste y atiende (APS) y la
comunidad cuida y protege
(cuidados integrales) la vida, la salud
y la convivencia comunal solidaria.
Abriendo horizontes de sentido “otros”
 Salud Colectiva: Campo académico,
movimiento sociopolítico y práctica social.

 Categorías: Determinación Social, lucha por la

garantía del derecho a la vida y la salud,
salud/enfermedad como proceso, el territorio,
la participación, el metabolismo sociedad/
naturaleza.

 Pensamiento crítico Nuestroamericano:

Colonialidad/decolonialidad.
 Categorías: Colonialidad /De colonialidad del
poder/saber/ser/Estar. Huellas y Acciones
decoloniales.
 Marco Constitucional, Legal y Político.
 APRENDIZAJES PARA LA CONVIVENCIA COMUNAL/DE COLONIALIDAD
DEL CONVIVIR.
José Bernardo Toro (1992)
Base de la convivencial
communal.
Base de la Economía y APRENDER A NO AGRDIR
Base SPUS y Protección
de la política AL CONGÉNERE
Social.
Cuidados
COMUNICAR

APRENDER A CUIDAR
integrales

COLECTIVAMENTE

Y PROTEGER
APRENDER A
DECIDIR
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Cuidado de la naturaleza
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Base de las relaciones APRENDER A VALORAR EL y Cuidado de la
comunales SABER COMUNAL humanidad.
Base del Desarrollo
TERRITORIO/TERRITORIALIZACIÓN/TERRITORIALIDAD Territorial Comunal.
 Saber y Rigor: Está ligado al territorio
Sujeto ignorante

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MONOCULTURAS

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Escala dominante: desconoce particularidades Clasificación social: crea diferencias
contextuales territoriales que elimina identidades territoriales
Sujeto local residual Sujeto diferente
Fuente: Mansilla Quiñones, P, et al (2019) Geografía de las ausencias, colonialidad del estar y el territorio como sustantivo crítico en las
epistemologías del Sur. Utopía y Praxis Latinoamericana AÑO: 24, n° 86 (julio-septiembre), Revista Internacional de Filosofía y Teoría Social .
CESA-FCES-UNIVERSIDAD DEL ZULIA. MARACAIBO-VENEZUELA
TERRITORIO CATEGORÍA FUNDAMENTAL DE LA SALUD COLECTIVA

 Organiza la vida, la salud, la convivencia

humana: estilos de vida, modos de vida,
condiciones de vida, transversalizados
por etnia, genero y clase social, como
construcción social e histórica.

 Articula autores / actores, dimensiones

y ámbitos territoriales: políticos,
sociales, económicos, culturales,
culturales, geográficos, ambientales y
militares (articulo 326 de la CRBV)

 Es multiescala / multinivel: comunal,

parroquial, municipal, ciudades
socialistas, nacional.
 MARCO CONSTITUCIONAL, LEGAL Y POLÍTICO

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 ORGANIZACIÓN DEL TERRITORIO
VENEZOLANO
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 LO CONCEPTUAL
LO POLÍTICO NOCIONES CATEGORIALES
TERRITORIAL
NÚCLEO BASICO E INDIVISIBLE CONSTITUIDO POR PERSONAS Y FAMILIAS QUE HABITAN EN UN ÁMBITO
COMUNIDAD GEOGRÁFICO DETERMINADO, VINCULADAS POR CARACTERÍSTICAS E INTERESES COMUNES; COMPARTEN
UNA HISTORIA, NECESIDADES Y POTENCIALIDADES CULTURALES, ECONÓMICAS, SOCIALES, TERRITORIALES Y
DE OTRA ÍNDOLE

ES UN ESPACIO SOCIALISTA QUE, COMO ENTIDAD LOCAL ES DEFINIDA POR LA INTEGRACIÓN DE

COMUNIDADES VECINAS CON MEMORIA HISTÓRICA COMPARTIDA, RASGOS CULTURALES, USOS Y
COSTUMBRES, QUE SE RECONOCEN EN EL TERRITORIO QUE OCUPAN Y EN LAS ACTIVIDADES PRODUCTIVAS
COMUNA QUE LE SIRVEN DE SUSTENTO Y SOBRE EL CUAL EJERCEN LOS PRINCIPIOS DE SOBERANÍA Y PARTICIPACIÓN
PROTAGÓNICA COMO EXPRESIÓN DEL PODER POPULAR, EN CONCORDANCIA CON UN RÉGIMEN DE
PRODUCCIÓN SOCIAL Y MODELO DE DESARROLLO ENDÓGENO Y SUSTENTABLE, CONTEMPLADO EN EL PLAN
DE LA PATRIA.

FORMA DE ORGANIZACIÓN POLÍTICO SOCIAL, FUNDADA EN EL ESTADO DEMOCRÁTICO Y SOCIAL DE

DERECHO Y JUSTICIA ESTABLECIDO EN LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA, EN EL CUAL EL PODER ES
EJERCIDO DIRECTAMENTE POR EL PUEBLO, A TRAVÉS DE LOS AUTOGOBIERNOS COMUNALES, CON UN
ESTADO MODELO ECONÓMICO DE PROPIEDAD SOCIAL Y DE DESARROLLO ENDÓGENO Y SUSTENTABLE, QUE
COMUNAL PERMITA ALCANZAR LA SUPREMA FELICIDAD SOCIAL DE LOS VENEZOLANOS Y LAS VENEZOLANAS EN LA
SOCIEDAD SOCIALISTA. LA CÉLULA FUNDAMENTAL DE CONFORMACIÓN DEL ESTADO COMUNAL ES LA
COMUNA

Fuente: Alcalá Afanador, P. Quintana J V. 2020.

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Organización Comunitaria:
220 Comunas 44.410
Consejos Comunales,
1889 Comunidades indígenas
SIGNIFICACIÓN POLÍTICA, CULTURAL ECONÓMICA Y SIMBÓLICA

TERRITORIO Espacio geográfico

configurado socio-históricamente..
Espacio de poder/gestión/gobierno
obediencial corresponsable
Estado / Pueblo, organizado en
instituciones públicas, instituciones
privadas, el pueblo organizado para el
ejercicio de la soberanía nacional y
defensa integral de la nación (art 326
CRBV)
SIGNIFICACIÓN POLÍTICA, CULTURAL, ECONÓMICA Y SIMBÓLICA
DEL TERRITORIO

TERRITORIALIDAD
Ser y hacer del territorio,
asociado a prácticas
espaciales materiales y
simbólicas, como ordenación
y consenso de intereses y
deseo de distintas
territorialidades: políticas,
sociales, culturales,
económicas.
 SIGNIFICACIÓN POLÍTICA, CULTURAL, ECONÓMICA Y SIMBÓLICA DEL
TERRITORIO

TERRITORIALIZACIÓN
Proceso multiescala y
multinivel tanto horizontal
como vertical, entre lo
comunitario, lo comunal, lo
regional y lo nacional, como
articulación interinstitucional,
intersectorial, influenciada por
el tejido socio-productivo del
Fuente: Mansilla Quiñones, P, et al (2019) Geografía de las ausencias,
colonialidad del estar y el territorio como sustantivo crítico en las
territorio, configurando
epistemologías del Sur. Utopía y Praxis Latinoamericana AÑO: 24, n° procesos participativos
86 (julio-septiembre), Revista Internacional de Filosofía y Teoría
Social . CESA-FCES-UNIVERSIDAD DEL ZULIA. MARACAIBO-VENEZUELA sustantivos y corresponsables.
SIGNIFICACIÓN POLÍTICA, CULTURAL, ECONÓMICA Y SIMBÓLICA DEL
TERRITORIO

ESTADO-NACIÓN VENEZOLANO

TERRITORIALIZACIÓN
TERRITORIO Ejercicio democrático
Espacio de y dialéctico del Poder
poder/gestión/gobierno constituyente/Poder
corresponsable Estado / Pueblo TERRITORIALIDAD constituido.
Ejercicio del poder por
parte del Estado.
 DIALÉCTICAS PARA LA CONSTRUCCIÓN CONCEPTUAL Y METAFÓRICA DE
LOS ASIC
 Desmedicalización de las ASIC: Institucionalidad
Pública previene asiste y atiende (APS) la
enfermedad, la comunidad cuida y protege los
procesos comunitarios que favorecen la vida,
salud y la convivencia comunal.
 Determinantes sociales de la salud (OMS) se
sustenta en un enfoque social funcionalista.
Vigila epidemiológica de factores de riesgo
desde la institucionalidad pública. Salud como
mercancía y bien privado.
 Determinación social (Salud
Colectiva/Epidemiología Crítica), se sustenta en
el enfoque marxista de la subsunción. Monitorea
corresponsable y participativamente procesos
de salud/enfermedad. La vida y la salud como
derecho y bien público
DIALÉCTICAS PARA LA CONSTRUCCIÓN CONCEPTUAL Y METAFÓRICA DE LOS
ASIC
 Dialéctica formación-investigación
sustentada en la salud colectiva, el
pensamiento crítico nuestroamericano y la
teoría colonialidad/de colonialidad.
 Estrategia formativa e investigativa: Análisis
de la Situación de Salud (ASIS/Cartografía
Social participativa/Desarrollo de Salas
Situacionales territorializadas), como
repositorio de información de los SIUS
desde el territorio.
 Dialéctica pueblo como poder constituyente
permanente/institucionalidad pública como
poder constituido obediencial en la
construcción de la Soberanía
(sanitaria)/Seguridad/Defensa del Territorio
DIALÉCTICAS PARA LA CONSTRUCCIÓN CONCEPTUAL Y METAFÓRICA DE
LOS ASIC

POLÍTICA
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Fuente: Pedro Alcalá Afanador, julio 2018

 POLÍTICAS PÚBLICAS

Proceso integrado de decisiones

corresponsables entre el Estado y el pueblo,
para garantizar DDHH y DDCC, satisfacer
necesidades colectivas generales o
específicas, contribuir con la solución de
problemas sociales con la participación
protagónica del pueblo. Alcalá Afanador (2014)
 POLÍTICAS PÚBLICAS DE SALUD
• Proceso integrado de decisiones
corresponsables entre el Estado
y el pueblo, para garantizar el
Derecho Constitucional de la
Salud, asociado a la vida,
satisfacer necesidades colectivas
generales o específicas en salud
y contribuir con la solución de
problemas socio-sanitarios,
política sectorial responsabilidad
del MPP para la Salud, con la
participación protagónica del
pueblo. Alcalá Afanador (2014)
POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLES

Proceso integrado de decisiones

corresponsables entre el Estado y el
pueblo, para garantizar Derechos
Constitucionales asociados a lo
saludable: Alimentación, vivienda,
educación, trabajo, recreación y
deporte, protección social, satisfacer
necesidades colectivas generales o
específicas y contribuir con la
solución de problemas socio-
saludables, política intersectorial con
la participación protagónica del
pueblo. Alcalá Afanador (2014)
 ASIC EPICENTRO DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE SALUD Y POLÍTICAS
PÚBLICAS SALUDABLES TERRITORIALIZADAS
Sustento teórico: SPT
Sustento teórico: Marco (Enfermología Pública). Enfoque
constitucional, legal y económico y politico neoliberal.
Político, Plan de la Patria PROCESOS SALUD/ENFERMEDAD
Enfasis funcionalista de riesgos,
2019 – 2022. Salud TERRITORIALES
FAVORABLES O NOCIVOS A LA no territorializdas. No
Colectiva. Pensamiento SALUD/ DEL TERRITORIO
consideración de la salud como
complejo de Edgar Morin. derecho humano y
Colonialidad/decolonialidad Determinación Determinantes constitucional, sino como
social
(PNFA MSC) Determinación sociales
mercancía y bien privado.
Social de los procesoso

Políticas Públicas
a escala nacional
a escala territorial

Centradas en lo
Políticas Públicas
Determinantes Sociales de la

institucional
pluridiversas
salud / enfermedad

Sectorial
Salud (OMS)
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Enfo
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y de a Enfoque
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Análisis territorial: Actores, 7 de l olonial asistencialista,
a
cole salud curativista
ámbitos de la Defensa Integral ctiv
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de la Nación, escalas Análisis sectorial,
territoriales multinivel. TERRITORIO concepción de desarrollo
Enfoque de derechos y TERRITORIALIZACIÓN
TERRITORIALIDAD
como crecimiento
protección social. Concepción económico y progreso lineal
de desarrollo endógeno
 CASA COMÚN/SUBJETIVIDAD/VÍNCULOS
CONCIENCIA DE TOTALIDAD CÓSMICA
COOPERACIÓN
TODO ANTE LA NADA
Energia Coexistimos
originaria
CORRESPONSABILIDAD
NADA ANTE EL INFINITO SOLIDARIDAD
Sapiens/
Demens Convivimos

SER AMAR
ESLABÓN ENTRE LA Cerebro
NADA Y EL TODO evolutivo
Diversidad TENSIÓN/ TOLERANCIA
TENER
ESTAR

Pacha Pachamama CONVIVENCIA

NECESIDADES HUMANAS
Economía ALTERIDAD
Social
CAMBIO CLIMÁTICO, ESCASA Solidaria
RELACIÓN DESTRUCTIVA
AGUA PARA CONSUMO HUMANIDAD/NATURALEZA
HUMANO
EN SUSTITUCIÓN DE LA ECONOMÍA Fuente: Pedro Alcalá Afanador, 2018
CAPITALISTA DEL DESASTRE
REFLEXIONES FINALES CLAVES

 La superficie terrestre está a la vista, pero las

profundidades del territorio deben ser
comprendidas e interpretadas.
 Una mirada “otra” , va más allá de todo lo que se
puede ver y ser atrapado por nuestras manos.
 El paso de un nivel de la realidad, a otro nivel de
realidad se efectúa por la lógica del tercero
incluido.
 La existencia de la naturaleza y el conocimiento
que de ella tenemos, depende de diferentes niveles
de percepción de la realidad.
 Parece que la comprensión e interpretación de la
pluridiversidad y pluralidad requiere de un enfoque
trialéctico.
 Dejemos la era institucional, hoy es la era de los
finales abiertos. Goehenno, (1997).
 LAS ASIC Y LA GENERACIÓN DE LAS R
1 era Generación 2 da Generación 3 era Generación
Revisión: De la Reunificación: De las ASIC Renacer: De las 593 ASIC de la
conceptualización y Patria con enfoque territorial y
como redes de
metaforización de las territorialización como espacio
características comunes.
sociohistórico apropiado
ASIC como unidad
socialmente por el pueblo.
técnico administrativa. Repolarización: De las
ASIC con configuraciones Resistir: Los embates
Rectificación: De la geográficas comunes. imperialistas, la guerra
conceptualización y económica y el bloqueo
metaforización de las Repolitización: De las ASIC comercial, como contribución
ASIC como unidad de acuerdo al artículo 326 de la soberanía popular y
técnico administrativa. de la CRBV. defensa integral del territorio.

Reimpulso: De las ASIC Revolucionar: Los ASIC como

epicentro de significar,
con enfoque territorial
imaginar y hacer del pueblo en
y territorialización las luchas por la vida, la salud,
Gracias por su participación y atención el territorio y la soberanía