Carcinoma epidermoide

-Es una neoplasia escamosa del cuello uterino, se presenta en la piel, porque tiene epitelio
poli estratificado plano queratinizado y en caso de cerviz es no queratinizado
CUELLO UTERINO

Tiene 2 partes
-EXOCERVICAL: Esta compuesta el
epitelio estratifcado escamoso,
plano no queratinizado

-ENDOCERVICAL: Tiene células

cilíndricas, con epitelio glandular

-INTERACCION ENTRE AMBOS: Se

da la union escamocolumnar. Aquí
se desarrolla las displasias
-Primero se desarrolla las displasias y luego las
neoplasias
-Las células maduran desde la parte basal hacia la
parte superior
-en la parte basal las células escamosas son células
con citoplasma pequeño, con epitelio grande
organizado, conforme van madurando el citoplasma
se va ampliando y se llena de glucógeno, por eso se
ve transparente o blanco y terminan en la parte
superior con un núcleo grande y punteiforme
-EPITELIO GLANDULAR: que es un epitelio cilíndrico,
es un canal endocervical
-la interacción es la unión escamocolumnar donde
estan las células inmaduras
 Epitelio poliestratificado plano no -LIE de bajo grado: NIC1 y
queratinizado la infección del virus del
-es el epitelio papiloma humano sobre
normal del cervix, las células
con una hilera de -LIE de alto grado: incluye
células inmaduras y el NIC2 y NIC3, y el
luego va carcinoma IN SITU
madurando en la OJO: Lo que varia en
parte superior, pero ambos es el tipo de
organizada tratamiento
-DISPLASIA NIC1,
NIC2 o NIC3 En caso de esta imagen:
(antiguamente) cuando el virus del
papiloma humano infecta a
las células escamosas hay
CAMBIOS COILOCITOTICOS ciertos cambios citológicos
Infección por PVH. Más fctes 16,18  cambios coilocitos
Células ligeramente mas grandes -Genera núcleo irregular, es
Uni o binucleadas grande con citoplasma
Núcleo grande irregular pequeño
hipercromático
Halo periférico bien definido
CAMBIOS COILOCITICOS (10x) NIC I

-Esta el epitelio del cervix, y ahí se evidencia la

irregularidad nuclear con una hipercromancia
nuclear además se que aumentaron de tamaño
-Las células escamosas estan verticalizándose
-
CAMBIOS COILOCITICOS (40x) NIC I

-esta el epitelio escamozo y hay una binucleacion,

por el cambio coilociticos
CAMBIOS COILOCITICOS NIC II (LIE Alto Grado)

-aquí hay un NIC2, es decir la afectación de los 2/3

superior.
-las células no maduran tanto, hay células con
citoplasmas pequeño y núcleo grande  LIE de alto
grado
CAMBIOS COILOCITICOS NIC II (LIE Alto Grado)

-Los núcleos estan verticalizándose, muy

hipercromáticos de núcleos grandes
-se aprecia casi a la mitad del cervix
NIC III (LIE Alto Grado)
-cuando la displasia va aumentando, aquí no hay
células maduras ni glucógeno
-es un núcleo hipercromático, grande, están
verticalizándose
-hay una displasia citológica de todo el grosor LIE
de alto grado: NIC3
-En caso del NIC3 se diferencia por el carcinoma
IN SITU, es toda la displasia del grosor del epitelio
excepto la ultima hilera de la parte superior
-CARCINOMA IN SITU: hay mayor mitosis, se ve +
tumoral
 CARCINOMA IN SITU: es +
neoplásico y + tumoral, esta
+ cosolidado y hay mayor
mitosis
-respeta la membrana basal

LIE DE NIC III

ALTO Ca
GRADO In Situ
 -esta todo del mismo -en la imagen de
color, no hay la parte derecha
maduración de las no se puede
células y no hay delimitar, porque
glucógeno hay infiltrado
-se puede delimitar
el epitelio del
estroma

M.B. destruída
Infiltración
M.B.intacta

CARCINOMA EPIDERMOIDE
IN – SITU
CARCINOMA EPIDERMOIDE
(La N.M respeta la membrana INFILTRANTE
basal del epitelio, no la rompe)
( La N. M rompe la membrana
basal del epitelio e infiltra el
tejido conectivo)
 1..- las células estan
ordenadas
2.- las células van
cambiando y estan
desordenadas
3.- después pasan a
ser infilyrantes y se
forma el carcinoma
HAY > ATIPIA

Verticalización y desorden celular,

mitosis, atipia, hipercromasia
-Es LIE de bajo grado -Es LIE de alto grado
junto con los cambios junto con el CARCINO
coloidociticos IN SITU
CARCINOMA IN SITU
-es mas tumoral, hay
> mitosis y se ve mas
feo en relación a un
NIC 3 y respeta la
membrana basal y se
puede delimitar
CARCINOMA MICROINVASIVO
-si en caos vemos un
área que se esta
infiltrando se rompe
la membrana y es
microinvasivo

3mm INVASIVO

7mm o menos:
CARCINOMA
MICROINVASIVO
CARCINOMA INFILTRANTE
- Si en caso mide + de 7mm
es un carcinoma infiltrante
o epidermoide
- Tiene 2 variantes:
- QUERATINIZANTE: Tiene
perlas de queratina, se ve
rosado
- NO QUERATINIZANTE: no
hay queratina
- Eso es variante, pero el
carcinoma infiltrante se
divide en:
- BIEN DIFERENCIADO
- MODERADAMENTE
DIFERENCIADO
- POBREMENTE
DIFERENCIADO
 -en caso del
En caso de los pobremente
bien diferenciado:
Células displásicas rompen la primero los nido
diferenciados:
membrana basal e infiltran tumorales son de
hay nidos
el tejido conectivo medianos a
tumorales
subyacente. pequeños
grandes y en su
Infiltrado inflamatorio -hay ausencia de
interior hay
Desmoplasia queratina, y no
perlas de
queratina hay zonas rosada
-hay células -hay citoplasmas
grandes y escasos y son
amplias, donde basófilos (morad
el citoplasma es azulados)
eosinofílico de
color rosado
-mitosis son
ausentes
-uniones Carcinoma no queratinizante
intercelulares
son evidentes Carcinoma queratinizante
Adenocarcinoma de
endometrio
-tiene diferentes variantes
histológicas como cualquier otras
neoplasias
-el tejido es glandular
-LA NEOPLASIA sale de las células
epidermoides, con variantes
histológicas
 -puede surgir a cualquier edad, pero
tiene diferentes factores, es una
patología muy dependiente de
estrógenos (los andrógenos a nivel
periférico se convierten en estrógenos)
-en mujeres peri o post menopausicas:
los estrógenos han disminuido, pero
reciben tratamiento de estrógenos con
terapia sistémica
-condiciona que el epitelio estromal
prolifere al endometrio y por ello causa
sangrado
-La obesidad: porq aquí hay mayor
tejido adiposo y esta produce la
aromatasa, convierte los andrógenos a
nivel circulante en estrógenos, por eso
Se requiere biopsia hay mayor cantidad de estrógenos y por
endometrial eso hay mayor riegso de tener
adenocarcinoma
-Puede ser hereditario
-2 CARACTERISTICAS
-Arquitectura de la neoplasia:
hay conglomerado de glándulas,
estas se unen entre ellas ,
forman patrones cribiformes
(con huecos)
-en el espacio intracelular no se
encuentra estroma endometrial,
y dentro de estas las glándulas
endometriales estan nadando,
hay gran proliferación galndular

-Citología: citoplasma alterado,

perdida de la polaridad, mitosis
e hipercromasia
Es una neoplasia bien
frondosa, glandular con
adenocarcinoma
endometroide :
CLASIFICACION DE FIGO
(se basa en la
arquitectura) si hay un
componente solido,
estamos ante un figo de
grado 1 (menos del 5%)
figo de grado 2 (del 6 al
50%) y figo 3 (sobrepasa
el 50%)
-aquí no hay tanto
componente
galndular
-hay muchas
ramificaciones
-en caso del
componente solido,
tiene claficiacion de
figo
 -DERECHO:hay una
lamina glandular,
hipercromática y
endometroide, sin
estroma a nivel
interglandular
FIGO 1

-IZQUIERDO: hay una

parte solida con
pequeñas partes
glandulares
FIGO 2 O 3
El estroma
endometrial es sucio,
con abundat¿nte
infilitrado
inflamatorio con
células
polimorfonucleares
 Cistoadenoma de ovario:
Es una tumoración quisitica presente en
El ovario, que debe medir + de 1 cm (se denomina cistoadenoma de ovario)
Y el que mide menos de 1cm( se denomina quiste de inclusión cortical). Puede ser como
una burbuja que cuando se le abre sale liquido o puede ser duro, cuando se abre se ve
tabiques engrosados con área fibrosa.
-TUMORACIONES BENINGNAS: no
causan sintomatología, es un
hallazgo incidental en la edad,
pueden crecer hasta + de 1cm y
crecen mucho que se puede palpar
para hacer el Dx
-MACROSCOPICAMENTE: lesión
pardo claro o pardo blanquecino, es
brillosa y lisa y puede haber algunos
vasos y se abre como un pan
-lo que se manda al
microscopio es el
grosor, para ver el
epitelio que atraviesa
la cavidad quisitica
Espacios quísticos, sin excrecencias
papilares, epitelio simple

- Se ve cavidades
quísticas, por
áreas fibrosas,
recubierto por
epitelio simple, o
sea por una sola
hilera de capas de
células: puede ser
epitelio cubico (de
ovario) o tubárico:
cilindrico (trompa
de Falopio)
- No tiene
excrecencias
Revestimiento seroso simple sin proliferación del
revestimiento epitelial
-CISCOADENOFIBROMA: se
ve la cavidad quística que
esta tapizada por epitelio
cubico cilindrico
 -la zona papilar
parece un árbol,
tiene escrecencias
-cubierto por el
epitelio tubárico

Proliferación papilar
simple, no
ramificada, foco
único
Cistadenoma seroso, vista de alto poder del
revestimiento epitelial tubárico ciliado
-es un epitelio
tubarico cilindrico
alargado sin atipia,
porque es beningo
 Aquí se ve una cavidad
quística, que tiene
proyecciones papilares
que se visualizan en la
macroscopia

Cistadenoma seroso, vista de alto

poder del revestimiento epitelial
columnar citológicamente suave