Unidad 1 : Visión en Conjunto de la Medicina Nuclear.
La citología es la rama de la ciencia cuya finalidad es investigar y estudiar las células a nivel estructural, fisiológico y bioquímico, tanto en su estado normal como en su estado patológico.
Estructura Básica de la Célula :
Los componentes básicos de la célula son 3 : membrana plasmática, citoplasma y núcleo.
Dentro del núcleo ( posición variable ), el cual contiene los elementos encargados de la síntesis y replicación celulares, encontramos la cromatina y el nucleolo.
- Cromatina : es el ADN enrollado junto con pequeñas cantidades de ARN y proteínas
( histonas / no histonas ). La cromatina, en su mayoría, está expandida por el interior de la membrana nuclear. Aparece de forma homogénea con pequeñas condensaciones, lo que le aporta un aspecto granular fino. Se diferencian 2 tipos de cromatina : Eucromatina ( más activa y abierta / lectura de genes ) y Heterocromatina ( mayor grado de compactación / inactiva ).
- Nucleolo : es el centro organizativo del núcleo. Consta de una estructura encargada de
la síntesis de ribosomas y ARNribosómico. Suele ser poco visible y según el tipo celular tiene un tamaño de 5-10 micras. Si el tamaño es mayor, puede ser un indicador patológico.
Alteraciones Nucleares que afectan a la Cromatina :
- Condensación ⟶ la cromatina adopta un aspecto grumoso por debajo de la membrana
nuclear que al condensarse forma un reborde en el interior.
- Marginación ⟶ la cromatina se adosa a la membrana nuclear. Puede darse
vacuolización del núcleo con presencia de inclusiones.
- Homogeneización ⟶ la cromatina adopta un aspecto claro y homogéneo, parecido al
vidrio esmerilado ( virus ).
- Hipercromasia ⟶ puede tener su origen en un incremento anormal del contenido de
ADN o bien en un aumento de las proteínas, causando un incremento de la tinción. Se da en displasias y neoplasias.
DISPLASIA Proliferación de células atípicas ( morfología, tamaño y
organización ). Anormalidad del aspecto celular debido a fallos en la maduración. NEOPLASIA Masa anormal de tejido ( tumor ). ANAPLASIA Pérdida de diferenciación celular y estructural, característica de los tejidos tumorales. Alteraciones Nucleares que afectan al Núcleo :
- Cariomegalia ⟶ aumento desproporcionado del tamaño del núcleo, pero no del
citoplasma. Se da más en células escamosas.
- Discariosis ⟶ aspecto irregular de la heterocromatina, desordenada y variable. Los
núcleos son muy diferentes / atípicos en comparación con las células sanas.
- Anisocariosis ⟶ núcleos muy diferentes entre sí en tamaño y morfología, dentro del
mismo tipo celular. Propio en displasias y neoplasias.
- Picnosis ⟶ si la célula muere, el núcleo se torna pequeño y muy denso e irregular
( grumo de tinta china ).
- Cariorrexis ⟶ la cromatina se encuentra fragmentada.
- Cariolisis ⟶ disolución completa del núcleo celular.
Estos últimos 3 procesos ( picnosis, cariorrexis y cariolisis ) se presentan en momentos de lisis
celular. Alteraciones Nucleares que afectan al Nucleolo :
- Macronucleolo ⟶ aumento del tamaño
del nucleolo.
En la imagen la casilla número 2 señala una
célula con núcleos, cada uno de ellos con un nucleolo muy grande y teñido.
Alteraciones del Citoplasma :
- Policromasia ⟶ se modifica el aspecto homogéneo del citoplasma, aparecen
tonalidades variadas. Es frecuente en inflamaciones.
- Hipercromasia ⟶ la tinción es excesiva respecto a la coloración habitual.
- Vacuolización ⟶ pueden formarse microvacuolas ( aspecto apolillado ). En ocasiones,
estas se forman por exceso de producción de moco. Diferencias entre Tumor Benigno y Maligno :
TUMOR BENIGNO TUMOR MALIGNO
Mayor nº de células en el tejido Mayor nº de células en el tejido Crecimiento autónomo : lento y encapsulado Crecimiento autónomo : rápido y progresivo Disposición organizada con cohesión Disposición desorganizada y sin cohesión Fondo limpio Fondo sucio Similares a células normales Núcleo variable : Anisocariosis, No presenta efectos secundarios graves hipercromasia, multinucleado… Citoplasma hipercromático y sin límites definidos Vacuolización del citoplasma Invaden y destruyen los tejidos circundantes Anomalías : anillo de sello, degeneración o necrosis