NORMALIDAD DE CELULAS EPITELIALES Clulas escamosas: Clulas escamosas atpicas ( ASC) Clulas escamosas atpicas de significado indeterminado (ASC-US)

No puede excluirse HSIL (ASCH) - LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO (LSIL) Comprendiendo: HPV/ displasia leve / CIN 1 - LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (HSIL) Comprendiendo: displasia moderada y severa / carcinoma in situ (CIS) / CIN 2 y CNI 3. Con caractersticas sospechosas para invasin ( si la invasin es sospechosa) Carcinoma de clulas escamosas - CELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS ( ASC-US / ASC H) Esta categora implica cambios que son sugestivos de displasia pero cualitativamente o cuantitativamente son insuficientes para este diagnostico. ASC US - Ncleo prominente 2 a 3 veces ms grande que el ncleo de una clula intermedia. - Relacin ncleo citoplasma esta levemente aumentada con hipercromasia e irritabilidad leve. - Paraqueratosis atpica se incluye en este grupo cambios sospechosos de displasia de bajo grado o displasia no clasificable.

ASC H - Las clulas en esta categora se pueden encontrar solitarias o en grupos. - Tienen el tamao de clulas metaplasicas con un nucleo entre 1 a 2 veces mayor de lo normal. - La relacin ncleo citoplasma es parecida a las clulas de displasia de alto grado la cromatina nuclear es irregular e hipercromatico. - Irregularidades en la membrana nuclear.

- Estas clulas son sospechosas pero no definitivas para el diagnostico de displasia de alto grado.

LESIONES ESCAMOSAS DE ALTO Y BAJO GRADO Las clulas intraepitelial escamosas comprenden un espectro de anormalidades epiteliales no invasivas tradicionalmente calificadas como candiloma, displasia / carcinomas in situ. LIE BAJO GRADO o VPH: - Aclaramiento Perinuclear - Engrosamiento de la pared citoplasmtica - Hipercromasia nuclear - Moldeamiento nuclear moderado

o NIC I: - Tamao Nucleo (3 veces mayor) - Moderado aumento relacin Nucleo / Citoplasma.

- Pleomorfismo Nuclear - Binucleacion - Hipercromasia definida - Distribucin de la cromatina en grumos. - Bordes nucleares ligeramente irregulares.

LIE ALTO GRADO. Esta categora incluye NIC I Y NIC II , displasia moderada y severa / carcinoma in situ. - Los cambios afectan clulas menos maduras que la displasia de alto grado. - Estas pueden estar solas o en grupos presentan hipercromasia - Relacin nucleo citoplasma aumentada. - La membrana nuclear es irregular muestra indataciones prominentes en muchos casos. - Citoplasma inmaduro, delicado o denso, metaplasicos en algunos casos hay queratinizacin prominente. Se debe prestar mucha atencin en casos problemticos con la presencia de clulas atpicas aisladas, en estos casos si la sospecha es dudosa se coloca ASC H como advertencia.

CARACTERISTICAS: LIE AG - Aisladas o en sincitio - Parabasales o metaplasicas - Relacin N/C aumentada - Nucleo hipercromatico - Cromatina fina y en grumos - Membrana nuclear engrosada y en grumos - Nuclolo ausente - Citoplasma escaso - Ditesis ausente.

CARACTERISTICAS: LIE BG - Aisladas o en sabanas

- Superficiales e intermedias - Relacin N/C Aumentada - Nucleo hipercromatico - Cromatina fina granular - Membrana nuclear engrosada - Nuclolo ausente - Citoplasma moderado / abundante - Ditesis ausente.