REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE GRADO DE
RADIOTERAPIA

Pelvis femenina

Saúl Silva
V- 27.833.012
Cuello uterino
 CAMPOS DE TRATAMIENTO
LIMITES ANATOMICOS

CAMPO ANTERO POSTERIOR

LATERALES OPUESTOS:

LOS LIMITES SUPERIOR E INFERIOR SE

MANTIENEN.

-LIMITE ANTERIOR : LA LÍNEA DEBE PASAR POR

DELANTE DE LA SÍNFISIS PÚBICA

- LIMITE POSTERIOR : ENCIMA DEL

PROMONTORIO SACRO

-LIMITE SUPERIOR: BORDE SUPERIOR DE

LAS CRESTA ILIACAS O L5
-LIMITE INFERIOR: POR DEBAJO DE LOS
ISQUIONES
-LIMITE LATERAL: MITAD DE LOS
ACETÁBULOS
 CAMPOS DE TRATAMIENTO

CAMPOS DE TRATAMIENTO SE REALIZA PARA ESTADIOS I AL IIIA

ESTADIOS IIIB Y IV

SI LA LESION LLEGA AL 1/3 MEDIO DE VAGINA, EL

LIMITE INFERIOR DEL CAMPO DEBE BAJAR HASTA
EL INTROITO (CLAREAR)

DOSIS

HASTA LOS ESTADIOS IIA RECIBEN 4500 cGy

EN DOSIS DE 180 CGY/DIA + BRAQUITERAPIA

IIB EN ADELANTE 4500 CGY DE 180 cGy/DIA +

BOOST A PARAMETRIOS DE 1000 cGy /200cGy +
BRAQUITERAPIA
BOOST A PARAMETRIOS
CAMPOS AP-PA
LIMITES ANATOMICOS

LIMITE SUPERIOR: BORDE INFERIOR DE

LAS ARTICULACIONES SACROILIACA
LIMITE INFERIOR: POR DEBAJO DE LOS
ISQUION
LIMITES LATERALES: POR LA MITAD DE
LAS CABEZAS FEMORALES
RECIBEN 1000 CGY /DIA EN DOSIS DE
200CGY
CAMPOS AP_PA
 Cáncer de vagina

Vías de drenaje gangliona

Factores de riesgo
– 2/3 superiores: obturadores, iliacos internos,
Infección por el VPH.
iliacos externos, iliacos comunes y presacros.
– Alteraciones del
– 1/3 inferior: ganglios inguinales, pélvicos
sistema inmunitario.
– Promiscuidad
sexual.
– Inicio prematuro
de la actividad
sexual.
– Fumadora habitual.
– Irradiación pélvica
previa.

Localización de las lesiones

La pared posterior del 1/3 superior es la más
frecuente; 31 % en 1/3 inferior; 52 % en toda la
vagina
Cáncer de vagina estadios
 CAMPOS DE TRATAMIENTO
LIMITES ANATOMICOS

AP/PA

•Superior=L5/S1

•Lateral= 2 cm lateral al
borde pélvico. Si afecta
1/3 distal de la vagina,
los bordes laterales se
ensancharon incluyen los
ganglios
inguinofemorales
(lateral=trocánter mayor)

•Inferior=cubre toda la vagina y 3 •inferior=pliegue inguinal o 2,5 cm

cm por debajo de la extensión por debajo del isquion;
más baja de la enfermedad superolateral = espina ilíaca
marcada con un radiopaco anterosuperior
 CAMPOS DE TRATAMIENTO
LIMITES ANATOMICOS

4 Campos:

•Superior: interespacio L4-L5 o L5-S1

•Posterior: a través de la interfaz S2-S3, puede extenderse si es necesario para el margen adecuado.

•Lateral: 2 cm + allá de los

márgenes laterales de la pelvis
ósea verdadera

•Inferior: parte inferior del agujero obturador para cubrir los 2/3 proximales de la vagina o la extensión más
baja de la enfermedad con un margen de 3 cm
 CAMPOS DE TRATAMIENTO
LIMITES ANATOMICOS

Campo extendido
superiormente para incluir el espacio intermedio T12-L1
 Cáncer de endometrio

Examen ginecológico,

TC:
RM:

CT-PET
Cáncer de endometrio
estadios
 CAMPOS DE TRATAMIENTO
LIMITES ANATOMICOS

Campos AP-PA

Campos Laterales
- Límite superior: borde
superior de L5 S3, espinas isquiáticas y sínfisis
del pubis

-límite
lateral:
mitad de
cabezas
femorale
s
 CAMPOS DE TRATAMIENTO
LIMITES ANATOMICOS

campo extendido

Ganglios paraaórticos

(borde inferior de T11)

-Inferior: borde inferior de las

espinas isquiáticas
Gracias por su atención