MAESTRIA EN ADMINISTRACIÓN DE INSTITUCIONES DE SALUD

Alumno: EDUARDO JIMÉNEZ SÁNCHEZ

Matricula: 142901

Grupo: SD13

Materia:

ESTRATEGIAS FINANCIERAS EN LA GESTIÓN

DEL SERVICIO

Docente: ED|1615|Mtra. Ana Elena García Alonso

Actividad:

Actividad de Aprendizaje 5.
Análisis de catálogo de servicios

Fecha: 01 de noviembre del 2021

Actividad de Aprendizaje 5.
Análisis de catálogo de servicios

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Objetivo:
Aplicar lo aprendido en un ejemplo real

Instrucciones:
Deberás analizar la cartera de servicios del hospital regional de alta especialidad
del bajío y realizar un ensayo que cubra los siguientes temas:

a.   Propósito del documento

b.   Descripción del programa de fondo de protección contra gastos

catastróficos

c.   La relación entre el diagnóstico y el criterio de aceptación desde el punto

de vista de eficiencia (administrativo)

d.   Utilidad del documento para la gestión financiera del servicio

La estructura del ensayo deberá tener las siguientes características:

1.- Introducción (1 página)

2.- Desarrollo (entre 3 y 5 páginas)

3.- Conclusiones (entre 1 y 2 páginas) 

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INTRODUCCIÓN

Los catálogos de servicios pueden ser una herramienta de mercadotecnia que

utilizan todo tipo de negocios que buscan promover las ventas entre sus clientes.
Para la medicina privada, es una herramienta que se utiliza con esos fines, sin
embargo, en la medicina pública el catálogo de servicios tiene algunas
variaciones.
Dentro de lo que es el propósito del documento antes mencionado,
unos de los principales objetivos es la oferta de los servicios de los cuales en
conjunto con gobierno federal es copartícipe en cuanto a las acciones a
tomar, en base a unos servicios otorgados.
Proporciona una referencia estratégica y técnica clave dentro de la
organización, ofreciendo una descripción detallada de todos los servicios que se
prestan y los recursos asignados para ello. Además, incluye información sobre
todos los servicios que alguna vez ha prestado, presta o prestará la organización y
se centra en los que pueden interesar los clientes.
Es decir, cada una de las instituciones de salud desde un sanatorio hasta un
hospital deben de tener ciertas características dentro de las cuales esta institución
las cuenta ya que ofrece servicios de alta calidad y es por eso que la aprueba la
federación para ofertarlos servicios.
Desde el punto de vista del servicio público, García-Junco (2012, p. 7) opina
que un catálogo de servicios de salud es: Un documento de referencia que sirve
de herramienta indicativa e instrumental de los servicios de salud a los que tiene
derecho un beneficiario del sistema de protección social en salud, y los cuales
están basados en los avances científico-técnicos de la medicina y que los
prestadores de servicios deben otorgar de forma puntual, suficiente,
documentada, equitativa y con los estándares de calidad apropiados y el
trato respetuoso y de servicio público que debe contener la oferta de servicios.
El Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (HRAEB) es un organismo
público descentralizado, dependiente de la Secretaría de Salud (Federal), que
brinda atención médica especializada a pacientes de la región del Bajío
(Guanajuato, Aguascalientes, Jalisco, Zacatecas, Michoacán y Querétaro).

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Ofrece atención médica de alta especialidad, de acuerdo a una Cartera de

Servicios, dirigida a pacientes pediátricos y adultos. Cuenta con médicos de
diversas especialidades que otorgan sus servicios en un conjunto inmobiliario
interrelacionado con las redes de atención hospitalaria de las entidades
federativas de la región, las que mediante un sistema de referencia solicitan la
atención en el HRAEB.
Tiene capacidad resolutiva para problemas de salud de alta complejidad, muchos
de ellos son poco comunes, pero afectan de manera importante a la población.
Cuenta con una infraestructura modular y recursos tecnológicos de punta y alta
tecnología, que contribuyen a que se realice un diagnóstico y tratamiento eficaz y
de calidad. Además, es un centro formador de recursos humanos para la salud y
cuenta con una plantilla de investigadores de tiempo completo. El HRAEB
funciona bajo un modelo de Proyecto para la Prestación de Servicios (PPS), con la
participación del sector privado.
La S.A. fue la que construyó la infraestructura del Hospital y es responsable de
otorgar los servicios de apoyo (ejemplo: limpieza, recolección de basura y manejo
de desechos, estacionamiento, mensajería, fumigaciones, lavandería,
mantenimiento, vigilancia, seguridad, comedor, energía y servicios públicos
básicos). La cartera de servicios refleja además las distintas líneas de producción
de servicios, productos y tecnologías que posee el establecimiento. Generadas a
partir de sus diferentes procesos clínicos y tiene su posesión concreta en un
listado de los servicios/productos específicos que provee el establecimiento que lo
diferencia de otro, así como su propósito general, su misión, visión valores entre
otros criterios que toda empresa debe contemplar para constituir su razón

DESARROLLO
La definición de la cartera de servicios ha sido uno de los elementos del proceso
de mejora de la gestión de los servicios de salud, pues En este trabajo se analizan
los servicios de salud pública a partir de la experiencia y de los servicios con los
que cuenta la institución. Debe estar expresada y autorizada en una resolución
emitida por el director del Servicio de Salud Este esquema nos ayuda a
categorizar los servicios que son propiamente de salud pública, los que son
asistenciales, los que tienen características de productos intermedios y los que
son servicios de apoyo o de coordinación por parte del gobierno.

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Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos

Este fondo es parte del Sistema de Protección Social en Salud y busca otorgar
servicios médicos de alta especialidad a los beneficiarios del Seguro
Popular, que padecen enfermedades de alto costo (en virtud de su grado
de complejidad o especialidad y el nivel o frecuencia con la que
ocurren), que pueden poner en riesgo su vida y su patrimonio familiar,
mediante la gestión de los servicios de salud y el financiamiento de las atenciones
a través de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.
El Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos proporciona recursos
monetarios, a través de un fideicomiso, a los prestadores de servicios
acreditados y con convenios firmados de las 32 entidades federativas, para la
atención de 66 enfermedades, las cuales pertenecen a las categorías enlistadas a
continuación:
- Cuidados Intensivos Neonatales
- Trastornos quirúrgicos, congénitos y adquiridos en menores de 18 años
- Enfermedades metabólicas en menores de 10 años
- Cáncer en menores de 18 años:
- Tumores del Sistema Nervioso Central
- Tumores fuera del Sistema Nervioso Central
- Cáncer en mayores de 18 años:
o Ovario (epitelial y germinal)
o Próstata
o Testículo
o Mama
o Cérvico-uterino
o Endometrio
o Linfoma No Hodgkin
o Esófago
o Colon y recto
- Enfermedades infectocontagiosas: VIH/SIDA
- Infarto Agudo de Miocardio en menores de 65 años
- Hepatitis Viral Crónica Tipo C en menores de 65 años
- Trasplantes:
o Trasplante de Médula Ósea y de Córnea, sin límite de edad
o Trasplantes para menores de 18 años: trasplante renal
o Trasplantes para mayores de 18 años: trasplante de hígado,
corazón, pulmón

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¿Qué es una Enfermedad considerada Gasto Catastrófico?

Son aquellas enfermedades definidas y priorizadas por el Consejo de Salubridad General
por su alto costo y los gastos que se derivan de sus tratamientos y medicamentos
asociados, debido a su grado de complejidad o especialidad y la baja frecuencia con que
ocurren.
Por ejemplo: los cuidados intensivos neonatales, los cánceres y las enfermedades
metabólicas. El tratamiento de las enfermedades consideradas como causantes de
Gastos Catastróficos se realiza en Unidades Hospitalarias denominadas de “Alta
Especialidad”, las cuales cuentan con el personal, infraestructura y acreditaciones
adecuados para brindar la atención.
¿En dónde me pueden atender?
Si usted tiene una Enfermedad que pertenece al listado de las consideradas causantes de
Gastos Catastróficos, es necesario que, en primer lugar, acuda a su Centro de Salud u
Hospital para que sea valorado por el personal médico y en su caso, ellos le informarán si
se pueden iniciar el tratamiento requerido en esa unidad médica o deberá ser referido a
otra unidad hospitalaria que tenga los recursos y personal adecuado para su atención.
Una vez que sus médicos le hayan confirmado su diagnóstico, es indispensable que
solicite asesoría al Gestor de servicios de salud o al personal del Seguro Popular de su
estado para que pueda ser atendido en alguno de los Hospitales de la red autorizada para
tal fin.
¿En dónde puedo recibir orientación o asesoría?
Si usted tiene o conoce a alguien con una enfermedad de este tipo y requiere recibir
mayor información al respecto; puede llamar a los teléfonos del Seguro Popular de su
Estado, en dónde se le brindará la orientación y asesoría que requiere.

La relación entre el diagnóstico y el criterio de aceptación desde el punto de

vista de eficiencia (administrativo)

La eficiencia administrativa y la capacidad de gestión de los fondos es un

componente fundamental de las organizaciones sanitarias. Para el caso del
seguro popular de salud y su política de gastos catastróficos, es indispensable
contar con hospitales de especialidades eficientes a fin de garantizar la atención
médica necesaria, sobre todo para enfermedades de alto costo.

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El grado de autonomía que confiere la descentralización podría ser un buen

incentivo para avanzar en eficiencia administrativa y reducir el tiempo de los
procesos estudiados ya que, a pesar de que se observaron menores tiempos en
los HE-OPD(Organismos Pùblicos Descentralizados), éstos no son
necesariamente los óptimos. Al no estar los HE-SESA (Servicios Estatales de
Salud) descentralizados, el flujo de los recursos financieros generalmente implica
mayor número de mediaciones administrativas y el involucramiento de más
actores para la conducción de los procesos establecidos tiende a problematizar los
procesos de validación y reembolso de casos.
Cuando esto ocurre, diversas fallas de comunicación pueden derivar en dilaciones
innecesarias para los HE-SESA. La siguiente tabla 1 nos mostrara el Estado de
Actividades del Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío del 1 de enero al
31 de diciembre del 2020 (registrado en pesos mexicanos), según la cuenta
pública 2020 en su tabla, nos muestra la relación entre INGRESOS Y OTROS
BENEFICIOS/GASTOS Y OTRAS PERDIDAS.

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Conclusión
Para administrar tenemos que considerar que el dinero que se aporta y usa en una
empresa se conoce como capital, y que es un recurso escaso. Por tal razón,
debemos destinar nuestros recursos a lograr la mayor rentabilidad.
Desde el punto de vista de la Gerencia financiera, ésta se encarga de la eficiente
administración de los recursos y del manejo adecuado del capital de trabajo,
viéndose a ésta como una herramienta efectiva para mantener o buscar el
equilibrio óptimo dentro de nuestra organización hospitalaria, además de orientar
la estrategia financiera para garantizar la disponibilidad de fuentes de financiación
y proporcionar el debido registro de las operaciones como un control de la gestión
de la empresa pública.
El manejo óptimo de los recursos financieros y físicos es el objeto de la Gerencia
financiera a través de la relación en la organización de las áreas de contabilidad,
ésta se encarga del manejo de los estados financieros, el manejo de los recursos
que entran y salen; por consiguiente, la Gestión financiera está íntimamente
relacionada con la toma de decisiones relativas al tamaño y composición de los
activos, al nivel y estructura de la financiación y a la política diseñada con el
objetivo de alcanzar un plan financiero en el que se detalle y describa la táctica
financiera de la empresa pública. Además, se hacen provisiones al futuro basados
en los diferentes estados contables y financieros de la misma.

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Los catálogos de servicios pueden ser una herramienta de mercadotecnia que

utilizan todo tipo de negocios que buscan promover las ventas entre sus clientes.
Para la medicina privada, es una herramienta que se utiliza con esos fines, sin
embargo, en la medicina pública el catálogo de servicios tiene algunas
variaciones. Proporciona una referencia estratégica y técnica clave dentro de la
organización, ofreciendo una descripción detallada de todos los servicios que se
prestan y los recursos asignados para ello.
Además, incluye información sobre todos los servicios que alguna vez ha
prestado, presta o prestará la organización y se centra en los que pueden
interesar a los clientes. De cualquier forma, la gestión del catálogo de servicios
supone una cuidadosa labor de seguimiento de acuerdo con la demanda de los
servicios del público, la capacidad de atención que tenemos de dichos servicios y
los costos y gastos generados por la prestación de estos y la rentabilidad que
busquemos obtener de ellos, ya sea una rentabilidad puramente económica o
algún tipo de rentabilidad social, es decir, no lucrativa, en términos de salud y/o
calidad de vida del paciente.
En un catálogo de servicios los indicadores de producción están orientados a
reflejar la actividad realizada.

BIBLIOGRAFÍA

 1.    Colegio de Contadores (2009). Normas de Información Financiera: Instituto Mexicano de Contadores
Públicos.

2.    Rodríguez R. y Acanda R. (2009). Metodología para realizar análisis económico financiero en una entidad
económica: McGraw-Hill.

3.    Romero López, Á. J. (2010a). Contabilidad Financiera. In Principios de Contabilidad (pp. 71–96). México.

4.    Romero López, Á. J. (2010b). Estructura de las NIF y postulados básicos. In Principios de Contabilidad
(pp. 97–138). México.

5. Secretaria de Salud (s.f.). Cartera de servicios hospital regional de alta especialidad del bajío. Institutos
nacionales de salud. Hospitales de alta especialidad. Recuperado el 25 de agosto de 2018. Disponible en:

http://www.hraeb.salud.gob.mx/contenidos/conocenos/Cartera_Servicios_HRAEB. pdf.

6. Ortiz Ibáñez, Luis Orlando (2009). Análisis financiero de la capacidad productiva de la ESE Hospital
Universitario del Caribe. B - EUMED. ProQuest Ebook Central. Recuperado el 25 de Agosto de 2018.
Disponible en: https://ebookcentral.proquest.com/lib/ieusp/detail.action?docID=3199409. (pp. 25- 39).

7- http://www.hraeb.salud.gob.mx/contenidos/ingreso/introduccion.htm

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