PARED ABDOMINAL Y

HERNIAS
ANGEL ENRIQUE ROSELL TUESTA
M.R. 1 CIRUGÍA GENERAL
 PARED ABDOMINAL

LÍMITES
PARED ABDOMINAL ANTERIOR
 PARED ABDOMINAL ANTERIOR

FASCIA DE CAMPER
 PARED ABDOMINAL ANTERIOR

 FASCIA DE SCARPA
OBLICUO EXTERNO

https://es.slideshare.net/diegomaier/anatomia-de-
la-pared-abdominal
https://act.downstate.edu/courseware/haonline/lab
s/L35/ld0000.htm
OBLICUO INTERNO
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
RECTO DEL ABDOMEN
MUSCULO PIRAMIDAL
VAINA DE LOS RECTOS
INERVACION
HERNIA ABDOMINAL

 PROTUSION
 ELEMENTO INTRAABDOMINAL
 ORIFICIO
 SACO HERNIARIO
PATOGENIA
COMPONENTES DE UNA GERNIA
CLASIFICACIÓN (CONDICION)
CLASIFICACION
CLINICA

 ASINTOMATICOS U OLIGOASINTOMATICOS
 DOLOR
 TUMOR
 OCLUSION INTESTINAL
 PERITONITIS
DIAGNOSTICO

 INTERROGATORIO
 CLINICA
 EXAMEN FISICO
 INTRAOPERATORIO
HERNIA INGUINAL
PATOGENIA
DIFERENCIAS:
CLASIFICACION DE NYHUS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
HERNIA INGUINAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 COMPLICACIONES

 INCARCERACION
 ESTRANGULACION
TRATAMIENTO
HERNIORRAFIA (CON TENSION )
 V

SHOULDICE

MCVAY
HERNIOPLASTIA (SIN TENSIÓN)
 VIA ANTERIOR
 relación de la malla con el
suelo del canal inguinal (A, B).
Una vista tangencial (C) de la
malla muestra la inversión de
un saco de hernia directa con
una sutura en el bolso y la
fascia transversalis atenuada
que se encuentra sobre el
triángulo de Hasselbach.

LICHTENSTEIN
LICHTENSTEIN

 El borde inferior de la malla se fija mediante una sutura continua al ligamento inguinal o de
Poupart hasta el plano del orificio inguinal profundo.
 El borde medial se fija con 2-3 puntos sueltos al púbis cubriéndolo parcialmente. Se deben
evitar los puntos en el perióstio.
 La malla se incide en su borde externo para crear dos bandas, la superior de 2/3 y la inferior de
1/3. Los dos bordes inferiores de ambas bandas se unen mediante un único punto
irreabsorbible al ligamento inguinal.
 El borde superior de la malla se une mediante 4 puntos sueltos al músculo oblicuo menor
mediante sutura reabsorbible.
 El resto de malla lateral a la zona de cruzamiento se adapta unos 2-3 cms por debajo de la
aponeurosis del oblicuo mayor.
RUTKOW
RUTKOW
RUTKOW
RUTKOW
RUTKOW
UTILIDAD DE AMBAS TECNICAS
VIA POSTERIOR

NYHUS
VIA POSTERIOR

STOPPA
STOPPA
HERNIA CRURAL