TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA
ALIMENTARIA
TRASTOR 1.
NOS DE ANOREXIA
LA
CONDUCT 2. BULIMIA
A
ALIMENT
ARIA 3. OBESIDAD
HISTORIA DE LA
ANOREXIA

HIPOCRATES: Aforismos:
hacia referencia a
determinados cuerpos impuros
que detestaban cualquier tipo
de alimento y se negaban a
probar bocado alguno.

SANTA ANOREXIA: Santa

Catalina de Siena, Santa Rosa
de Lima, Santa Teresa de Avila
HISTORIA DE LA ANOREXIA
En 1689 Richard Morton la describe por primera vez, pero la llama consunción nerviosa.
En 1764 Robert Whytt definió un cuadro como atrofia nerviosa.
En 1769 Charles Nadeau asocia la anorexia con la histeria.
En 1859 Paul Briquet describe la anorexia como un tipo de histeria.
En 1860 Louis Victor Marce señala que aparece por problemas digestivos.
En 1873 Lasegue y Sir William Whitey Gull la nombraron como anorexia histérica o mental y
anorexia nerviosa.
Lasague define la enfermedad como una perversión mental insólita del apetito y diferencia entre
depresión y anorexia.
En 1890 Jean-Martin Charcot asimila la histeria como síntoma de la enfermedad y no como su
causa. Y dice que se tienen que aislar para el tratamiento.
En el siglo XX Freud relaciono la anorexia con la melancolía. Perdida o ausencia de libido. Decía
que la inmadurez sexual era la causa de la melancolía y esta a su vez provocaba la perdida de
apetito. Masoquismo y odio.
 ANOREXIA NERVIOSA
DEFINICION: síndrome caracterizado por 3 criterios
fundamentales.

Inanición autoinducida de intensidad

significativa.
Búsqueda implacable de delgadez o
miedo mórbido a la obesidad.

Presencia de signos y síntomas

debidos a la inanición.
 1. Mayor prevalencia en la
mitad de la adolescencia.
14 y 18 años.
2. 5% en la 2da década de
la vida.
3. 0.5-1% de las chicas
adolescentes.
4. 10-20 veces mas en
mujeres.

EPIDEMIOLOGIA
COMORBILIDAD
ETIOLOGIA

PSICOLOGICO
BIOLOGICOS
S

SOCIALES CULTURALES
DIAGNOSTICO Y CUADRO
CLINICO
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en los criterios diagnósticos
del DSM-5.

CRITERIO A: Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que

conduce a un bajo peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo,
el curso de desarrollo y la salud física.

CRITERIO B: Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente

que interfiere el en el aumento de peso, incluso con un pesos significativamente bajo.

CRITERIO C. Alteración en la forma en la que uno mismo percibe su propio peso,

constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la
autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso
corporal.
SUBTIPOS DE
ANOREXIA
NERVIOSA
RESTRICTIV
O

PURGATIVO
EXPLORACION
FISICA
Piel seca.

Hipercarotinemia.

Edema.

Lanugo.

Distencion abdominal.

Intolerancia al frio.

Laxitud general.
 ECG: Prolongación del Q-T,
cambios en el segmento S-T y onda
PRUEBAS T.

ANALÍTIC BH: Anemia y leucopenia.

AS Y DE
GABINET ES: Hipokalemia e hipocloremia.
E
Acidosis metabólica.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Diabetes Hipertiroidism Colitis

Cancer.
mellitus. o. ulcerosa.

Rumiaciones
Depresión. Esquizofrenia. Fobia social.
obsesivas.
EVOLUCION Y PRONOSTICO

EVOLUCION
• Recuperación espontanea sin tratamiento, recuperación tras tratamiento,
aumentos de peso seguid de recaídas. Evolución gradualmente
degenerativa hasta la muerte.
PRONOSTICO
• Pronostico malo.
• Indice de mortalidad de aproximadamente 6%.
• Factores de mal pronostico.
• Pronostico favorable.
 TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA. MANEJO FARMACOLOGI

NUTRICIONAL. A.

NUTRICION
TERAPIA COGNITIVO  Correccion de alteraciones
CONDUCTUAL. nutricionales y conducta FARMACOS
 Apoya la adherencia al tto alimentaria.  Antipsicóticos con efectos
multidisciplinario.  Establecer un manejo saludable
sedativos.
 Aumenta la motivación a y flexible de la alimentación y  Ciproheptadina.
mantener peso saludable. el peso.  Amitriptilina.
 Ayuda a retomar las actividades  Facilitar la adopción voluntaria
diarias y prevenir recaídas. de comportamientos
alimentarios saludables.