AYUDAS

TÉCNICAS

1
DEFINICIÓN

Ley 20.422

“Los elementos o implementos requeridos

por una persona con discapacidad para
prevenir la progresión de la misma,
mejorar o recuperar su funcionalidad, o
desarrollar una vida independiente”

2
 DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA PERSONAL

Los dispositivos de asistencia

personal (D.A.P) son aparatos
diseñados, fabricados o adaptados
para asistir a una persona a hacer
una tarea particular.

 Muchas PcD dependen de los D.A.P para realizar sus actividades diarias y participar activa y
productivamente en la vida de la comunidad.
 Tener acceso a D.A.P es esencial para las PcD y es una parte importante de cualquier estrategia de
desarrollo.
 Sin éstos, puede que las PcD nunca sean educadas o no puedan trabajar, así que se continúa el ciclo de
pobreza. 3
 FINANCIAMIENTO

 SENADIS
 FONASA
 JUNAEB: audífonos, lentes y plantillas
 Teletón – INRPAC
 Min. del interior, MINSAL, Gabinete de la Primera
Dama, Intendencias y Gobernaciones
 Municipios
 Proyectos o instituciones independientes
4
 PRINCIPIOS DEL FINANCIAMIENTO DE AYUDAS TÉCNICAS
SENADIS

 El financiamiento de Ayudas Técnicas se

fundamenta en dos principios:
 Inclusión: Propiciar la participación plena en los
distintos ámbitos de la vida, tales como trabajo,
educación, actividades de la vida diaria,
participación comunitaria y salud de una Persona
con Discapacidad.
 Calidad: Promover el acceso a Ayudas Técnicas
con estándares que resguarden el bienestar y
seguridad de las persona.

5
 PROGRAMAS DE FINANCIAMIENTO DE AT

 El financiamiento de Ayudas Técnicas del SENADIS se efectúa

a través de dos vías:
 El “Programa Regular”, que corresponde a la asignación que
realiza SENADIS en ejecución de la Ley de Presupuestos.
 >4 años, RND, RSH (70% mas vulnerable)

 Mediante Convenio de Transferencia de Recursos con el

Ministerio de Desarrollo Social y Familia en el contexto del
Sistema de Protección Social Chile Solidario/Subsistema
Seguridades y Oportunidades.
 >4 años, RND, RSH, pertenecer a alguno de estos programas.

6
REQUISITOS DE POSTULACIÓN

 Podrán postular a “Programa Regular”:

 Todas las personas de 4 años y más.
 Estar inscrito en el Registro Nacional de Discapacidad (RND), obligatorio a partir de los 6 años.
 Pertenecer al 70% más vulnerable de la población según el Registro Social de Hogares (RSH).
 Que habiendo postulado en la convocatoria del año anterior, no tengan aprobada una o más Ayudas
Técnicas.

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REQUISITOS DE POSTULACIÓN

 Podrán postular al “Programa Chile Solidario / Subsistema Seguridades y Oportunidades”:

 Todas las personas de 4 años y más.
 Estar inscrito en el Registro Nacional de Discapacidad (RND), obligatorio desde los 6 años.
 Contar con Registro Social de Hogares (RSH).
 Pertenecer al Sistema de Protección Social Chile Solidario / Subsistema de Seguridades y
Oportunidades. Incluye a los Programas “Familias”, “Vínculos”, “Abriendo Caminos” y “Calle”.
 Que habiendo postulado en la convocatoria año anterior, no tengan aprobada una o más Ayudas
Técnicas.

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 REQUISITOS DE POSTULACIÓN
FINANCIAMIENTO

 Para postular, se deben tener presente las siguientes

restricciones:
 Número máximo de ayudas técnicas: Hasta 3 AATT definidas
en la oferta programática de SENADIS, dispuestas en el
Anexo 1 “Listado de Ayudas Técnicas Convocatoria año
2020”.
 Para los elementos protésicos, se considera un monto máximo
de $3.000.000.- por cada ayuda técnica, máx. 2 (IVA
incluido).
 Sistema Chile solidario (puente, vínculo, chile crece contigo,
calle): 5 AT máx., 100% financiamiento.
9
 REQUISITOS DE POSTULACIÓN
FINANCIAMIENTO CON COAPORTE

 SENADIS solicitará un copago o coaporte en el caso de ATT de tipo

prótesis que al momento de su financiamiento excedan el valor de
$3.000.000 millones de pesos (IVA incluido); o bien, si el producto a
financiar supera el valor proyectado según los términos de referencia
definidos para el proceso (Monto máximo de $2.200.000 IVA incluido).
 Existen dos modalidades de gestión de coaporte:
 1. Coaporte directo: Consiste en el depósito o transferencia electrónica
del monto solicitado en la cuenta corriente del SENADIS.
 2. Coaporte indirecto: Consiste en un compromiso emitido por una
Institución Intermediaria, la cual se compromete al pago del monto
solicitado. 10
 POSTULACIÓN AT
SENADIS

 La postulación al programa de AATT de SENADIS, se realizará a

través de la Plataforma de Postulación de Ayudas Técnicas, y
puede ser realizada por:
 PcD: Puede postular directamente en la “Plataforma Ayudas Técnicas”.
 Gestor de postulación de ayudas técnicas: Corresponde a la persona que
facilitará la postulación de AT a una o más PcD que lo requieran. El Gestor
de postulación de Ayudas Técnicas es una persona natural, asociada o no a
una Institución Intermediaria, ya sea familiar o tutor de Personas con
Discapacidad, incluyendo también a los profesionales que realicen
indicaciones de Ayudas Técnicas (Normas para la inscripción de personas jurídicas y
personas naturales que presten servicios de apoyo en el Registro Nacional de la Discapacidad).

11
DOCUMENTOS PARA POSTULACIÓN A AATT, SENADIS.

 La persona deberá registrarse en la Plataforma Ayudas Técnicas con sus datos personales y completar
todos los antecedentes requeridos, seleccionar la o las Ayudas Técnicas solicitadas, adjuntar la
documentación requerida según corresponda y, finalmente, enviar la postulación.
 Algunos de los documentos solicitados, según la AT son:
 Formulario de indicación de Ayudas Técnicas con respaldo médico o profesional.
 Formulario de Indicación elementos ortésicos (puede ser apoyada por profesional kinesiólogo o terapeuta
ocupacional, sin embargo, debe ser respaldado obligatoriamente por un médico general o especialista.) o
protésicos (traumatólogo o fisiatra y oftalmólogo- prótesis ocular-).
 Formulario de indicación elementos para la audición y fonación.
 Certificado de capacitación laboral o de alumno regular para la solicitud de Ayudas Técnicas
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Grupo 1 Sillas de ruedas, bastones y andadores,
colchón y cojín antiescaras
Grupo 2 Audífonos, equipos FM, elementos de
baja visión, elementos para ciegos
CLASIFICACIÓN
Grupo 3 Ortesis, prótesis, zapatos y plantillas
ortopédicas AT.
SENADIS
Grupo 4 Endoprótesis de cadera, rodilla,
columna, hombro y kit alargador de
extremidades
Grupo 5 Productos que favorecen la autonomía
en AVD
13
AYUDAS TÉCNICAS

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 Características personales, edad, sexo
Diagnóstico / pronóstico
Limitación funcional

PRESCRIPCIÓN Estilo de vida, sueños y deseos

DE A.T. Seguridad y sencillez
Relación calidad / precio
Facilidad de obtención / entrenamiento / mantención
Entorno

15
 SEDESTACIÓN

“Un buen ajuste en sedente puede contribuir a mejorar la

respiración y la habilidad de alimentación en pacientes con
parálisis cerebral severa”

“Sistemas para sedestación mejoran la postura y ayudan a prevenir

el desarrollo de deformidades a largo plazo. Promueve la
funcionalidad y maximiza el confort de los pacientes”

Hatta y col.
2007 16
VENTAJAS DEL USO DE SILLAS COMUNES

 Mejorar equilibrio en sedestación y buena postura

independiente.
 Al agregar una mesa: desarrolla la función
manual.
 Posibilita la bipedestación desde la sedestación.

Levitt, “Tratamiento de la parálisis cerebral y

el retraso motor” 2000

17
SEDESTACIÓN:

Estéticamente aceptable.

Cómoda para sedestación

inmóvil y móvil.

Cómoda y segura para el

traslado
Permitir la interacción con
la familia y comunidad.

18
VENTAJAS DEL USO DE SILLAS ADAPTADAS

 Trabajar la sedestación.
 Corregir posturas anormales.
 Estímulo para el desarrollo de habilidades
sociales, visual y auditiva.
 Al agregar una mesa: desarrollo de la
función manual.

Levitt, “Tratamiento de la parálisis cerebral y el

retraso motor” 2000

19
 BIPEDESTACIÓN

 Se recomienda una meta mínima de 1 hr./día, pero es deseable 2 hr./día.

 La bipedestación debiera iniciarse entre los 24 y 30 meses de edad.
 La tolerancia a la bipedestación necesita estimularse en conexión con actividades
de agrado.
“Cerebral Palsy”,
F. Miller, 2005
 Favorece el correcto funcionamiento de órganos internos, ventilación, vigilia,
ortostatismo, osificación, alineación postural y activación muscular, entre otros.
20
 BIPEDESTACIÓN: MESA SUPINA

TILT TABLE – MESA

BASCULANTE
 Descarga de peso parcial y progresiva
 Los brazos del niño están libres para las
actividades o carga de peso
 Entrenamiento ortostático progresivo
 Inclinación posterior de 10º a 20º

 Precaución: Sin control de cabeza, favorece

flexión cervical.
21
BIPEDESTACIÓN: MESA SUPINA

22
 MESA PRONA

 Requiere control de cabeza regular a bueno

 Favorece control extensor
 Descarga de peso parcial y progresiva
 Los brazos quedan libres
 No requiere sujeción a nivel de rodilla
 Inclinación anterior de 10º a 20º

23
MESA PRONA
24
 BIPEDESTADORES
(PARAPODIO)

 Requiere buen control de tronco

 Carga de peso total, no progresiva
 Los brazos quedan libres
 Menor estabilidad

25
 BIPEDESTACIÓN

Silla de ruedas bipedestadora

26
 MARCHA:

OBJETIVOS DE
LAS AT PARA LA
MARCHA:

Mantener y/o Disminuir el Descargar parte Desarrollar una

Facilitar el gasto marcha más
mejorar el del peso
desplazamiento energético fisiológica
equilibrio corporal

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BASTONES

 Alteraciones leve a
moderada del equilibrio
 Requieren fuerza de
EESS y agarre de manos
 Socialmente más
aceptados

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ANDADORES

 Uso en caso de
debilidad de ambas  Gran base de
EEII o trastornos del sustentación
equilibrio
 Precaución:
 Altura regulable Inestabilidad
 Agarre variable direccional
 Seguridad psicológica
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 ANDADOR DE APOYO ANTERIOR

 Adultos mayores, inicio de reeducación de marcha.

 No hay marcha continua.
 CG hacia anterior: mayor estabilidad.

30
CARRO POSTERIOR

 Favorece extensión axial

 CG cae fuera de BS

31
32
A.T. PARA LAS
AVD

33
MOBILIARIO
34
SILLAS DE RUEDAS

35
OBJETIVOS

 Comodidad y estabilidad
 Desplazamiento eficiente
 Optimizar funcionalidad e integración
 Facilitar información sensorial
 Prevenir complicaciones

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PARTES PRINCIPALES

37
 PARTES PRINCIPALES

 Acero
 Aluminio
 Titanio
 CHASIS
 Fibra de carbono
 PVC

Rígido
38
Plegable
 PARTES PRINCIPALES

 Distancia entre ejes

39
 PARTES PRINCIPALES

 Angulación de la rueda

40
 PARTES PRINCIPALES

 Altura y posición de la rueda:

41
 PARTES PRINCIPALES
Tipos de ruedas:

Resistencia Mantenimiento Amortiguación

al ruedo

Maciza

Inflable

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 PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS

Objetivo principal: entregar al usuario la máxima:

• FUNCIONALIDAD
• Entregar postura estable, disminución del tono o movimientos anormales de manera
de favorecer control axial y de extremidades
• COMODIDAD
• Favorecer aceptación y uso según necesidad del usuario
• MOVILIDAD
• Idealmente independiente y con mínimo gasto energético 43
 CONSIDERACIONES

 Prevención / disminución de deformación o lesión:

Ubicación y amortiguación necesarias

 Proyección de “imagen corporal” saludable, atractiva y vital.

 Disminución de costos a corto y largo plazo

 Silla adaptada al usuario

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 TIPOS DE SILLAS

 Estándar
 Neurológica
 Ultraliviana
 Eléctrica
 Otras

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SILLA DE RUEDAS ESTÁNDAR

 Buen control de tronco

 Pesa 9 Kgs.
 Angulación respaldo: 5º

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 SILLA ULTRALIVIANA O ACTIVA

 Permite más modificaciones

 Más manejable
 Fija o plegable
 Pesa 6 Kg.

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SILLA DE RUEDAS
NEUROLÓGICA

 Mal control de tronco

 Poco o mal control de
cabeza
 Mov. Involuntarios
 Disc. Intelectual alta o
autoagresión
 Angulación respaldo: 15º
 Incluye cojines
 Pesa18 Kg.

48
  Para la playa
 Eléctrica (32 Kg. sin batería, 55 Kg en total)

SILLAS ESPECIALES  Coche neurológico

 Deportiva
 Aire libre
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 ACCESORIOS

 Tapa rayos
 Rueda de transito
 Frenos de tambor
 Piernera
 Mesa de trabajo
 Apoya brazo
 Porta suero y oxigeno
 Sistema antivuelco
 Apoya pies
 Bastón de empuje
 Soporte de pantorrillas
 Marcos telescópicos
 Cojín antiescaras
 Pletinas
 Aros de empuje
 Tapabarros
 Bolsillo
 Set de cojines y sujeciones 50
 Cinturón de seguridad
 PRECIOS

 Silla estándar:
 Acero: $140.000
 Aluminio: $ 250.000

 Silla neurológica: $380.000

 Silla eléctrica: $3.000.000

51
MEDIDAS

52
53
 MEDIDAS
Distancia interior entre la silla y la
 ANCHO DEL ASIENTO
cadera de 1-2 cm como máximo a
 PROFUNDIDAD DEL cada lado.
ASIENTO
 ALTURA DEL RESPALDO

3-5 cm
la zona
poplíte
a.
Si el control de tronco es bueno, el respaldo
debe quedar por debajo de la escápula, unos
2,5cm. Con poco control de tronco, el 54
respaldo deberá llegar a la altura del hombro
 MEDIDAS

 Apoya brazos  Apoya pies

 Lo ideal es que sean regulables, para  Mínimo a 5 cm desde el suelo, pero se

poder adaptarlo a cada usuario. recomienda 10-13 cm para evitar tropiezos.

 Se recomienda que el reposabrazos quede  Las caderas y rodillas deben de estar

unos 2cm por debajo del codo con el correctamente alineadas y formar un ángulo de
brazo extendido. 90º. 55
 EJEMPLOS
 7 años
 PC severa

• Control motor
• Desplazamiento
• Ambiente

• ¿Tipo de silla?

https://www.youtube.com/watch?v=V5qg-MBSCQk&t=11s 56
 EJEMPLO 2

 27 años
 LRM completa nivel T9

 ¿Tipo de silla?

https://www.youtube.com/watch?v=TAAYsHX2PyI

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 EJEMPLO 5

 Artrogriposis

 ¿Tipo de silla?

https://www.youtube.com/watch?v=wrsMwvUPvpY
58
FIN
59