Caso Clínico

Alumna: Arreola González Alma

Silvia
Asesora: Dra. Ángeles
•Paciente: D. T. A. G
•Edad: 33 años
•Femenino
•Ocupación: Lic. Administración
•Raza: Latina
Motivo de Consulta:
“Alinear mis dientes”
• Queja Principal:
• “El sarro que se me acumula, las caries y el
desgaste de mis dientes”
Antecedentes personales patológicos
Afección Rosácea en rostro (con tratamiento)
Queratosis pilares en brazos, espalda y abdomen
Presenta astigmatismo y miopía en ambos ojos
Asma nerviosa a los 17 años
Antecedentes Heredofamiliares
Madre: Hipertensa, osteoartrosis
Abuela Materna: Cáncer de mama
Abuela Paterna: Diabetes

Antecedentes Personales No patológicos

Cartilla de Vacunación Completa
Niega toxicomanías
Hábitos higiénicos en óptimas condiciones
Hábitos dietéticos completos y adecuados a una alimentación sana.
Análisis facial: FRENTE Y FRENTE SONRIENDO
32.50%

31.25%

36.25%
Análisis de espejo
PERFIL DERECHO PERFIL IZQUIERDO
Cefalocaudal y caudocefálica
 HALLAZGOS
MOVIMIENTOS VERTICAL Desviación lateral a la Lateralidad derecha Lateralidad izquierda Protrusión (6-9 mm)
(valores (40-60MM) derecha (1-2mm) (9-12mm) (9-12mm)
normales)
47 2mm 6 mm 10 mm 6mm

Exploración lado derecho Exploración lado izquierdo

Sonidos Estallido Chasquido Chasquido Crepitación Sonidos en Estallido Chasquido Chasquido Crepitación
en la múltiple la ATM múltiple
ATM

Dolor en Apertura Palpación Mordida Bostezo Dolor en la Apertura Palpación Mordida Bostezo
la ATM ATM
Apertura Apertura

Dolor Masetero Temporal Pterigoideo Cuello Dolor Masetero Temporal Pterigoideo Cuello
muscular muscular
DERECHO IZQUIERDO
VÍA AÉREA (VISTA SAGITAL)
VÍA AÉREA (VISTA CORONAL)
Análisis Funcional
RESPIRACIÓN NASAL
NARINAS (GRADO 0)
AMÍGDALAS DENTRO DE SU FOSA (VALOR 1)
MALLAMPATI (GRADO1)

DEGLUCIÓN SOMÁTICA
MASTICACIÓN BILATERAL Y ALTERNADA
FONACIÓN LENGUAJE ADECUADAMENTE ARTICULADO, SIN
DISLALIAS
 Diagnóstico periodontal
No presenta bolsas peridontales
Presencia de PDB
Recesiones gingivales localizadas
Gingivitis localizada
MONTAJE
Análisis de CAREY
• Espacio requerido: 72 mm
• Espacio disponible: 66 mm
• ED-ER= 6 MM
APIÑAMIENTO
Análisis de PONT

ZONA RESULTADO PACIENTE INTERPRETACIÓN

PREMAXILA 34X100/160= 2.1

COLAPSO .5 MM
21.5
PREMOLARES 34X100/80= 38 MM COLAPSO
42.5
MOLARES 34X100/64= 51 MM COLAPSO
53.125
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
LATERAL
P.A.
Razones para el uso de guarda
• Bruxismo dental
• Dolor muscular (maseteros, temporales, esternocleidomastoideo)
• Desgaste dental
• Recesiones gingivales
 Lista de problemas
Lista de problemas
ATM BRUXISMO DENTAL, TENSIÓN MUSCULAR
CARA TENSIÓN MUSCULAR
PERIODONTO RECESIONES GINGIVALES LOCALIZADAS, GINGIVITIS LOCALIZADA, PDB
DIENTES DESGASTES OCLUSALES
FUNCIÓN NO COORDINA MOVIMIENTOS MANDIBULARES
VÍA AÉREA SIN ALTERACIONES
Análisis cefalométrico
 • PF 91°
Ricketts • °EF 95°
• AFI 46°
• °PM 21°
• °AM 38°
• CF 0mm
• PM 90°
• AM 52°
• RM -4 MM
• PMS 17MM
• RC -1
• PII .7MM
• IIF 29°
• PIIS .8MM
• IIS 25°
• °II 126°
• PL 4MM
Jaraback
• °Silla 124
• °AR 141
• °GOT 120
• SUMAT 385
• GS 52
• GI 71
• BCA 68 MM
• LCM 73 MM
• BCP 32 MM 3.3
• AR 57 M 4.1
• TIPO F 72%
• SNA 84°
• SNB 85°
• ANB -1°
• IIS PP 112°
• III 100°
Diagnóstico cefalométrico
• 1.- Tipo Facial
• Rickets
• VERT 0.98 Paciente Braquifacial /Jaraback Braquifacial Severo 72%
• 2.- Clase Esquelética
• Rickets Clase I esquelética
• Jaraback Clase I esquelética
• 3.- Patrón de crecimiento
• Rickets Crecimiento Braquifacial 95°
• Jaraback suma total 385 Crecimiento horizontal, mayor proyección del
mentón.
• 4.- Problemas verticales
• Rickets No presenta problemas verticales
• Jaraback 3.3: 4.1
• 5.- Problemas dentales
• Rickets
• Inclinación labial inferior
• Retrusión de incisivo superior
• Jaraback Inclinación labial inferior
6. Problemas Estéticos
Retrusión labial inferior
Jaraback LS -3 LI -1 PG 0
CPI INICIAL 16/03/2023
29/ 04/ 2023 03/06/2023
07/07/2023 24/08/2023
30/09/2023 08/11/2023