INSTITUTO PARA EL DESARROLLO Y ACTUALIZACION DE

PROFESIONALES “PLANTEL SURESTE”.

CASO CLINICO

PACIENTE CLASE l ESQUELETAL, CLASE l MOLAR, CLASE l CANINA,

CON PROINCLINACION DE LOS CENTRALES SUPERIORES Y
RETROGNATIMSO MANDIBULAR

NOMBRE DEL ALUMNO: Campaña Ramos Olivia Judith

ASESOR: Dr. Genaro Enrique Ochoa Zamudio

DIRECTOR DEL PLANTEL: DR. JESUS ERIC NUÑEZ ROSETE
 MISION
La misión de IDAP es proporcionar un ciclo superior de enseñanza especializada, contando
para ello con una moderna infraestructura, catedráticos certificados en la Ortodoncia en un
ambiente de orden, respeto, responsabilidad y disciplina.

Así como también ser parte fundamental y sustentable del desarrollo cultural, social y
económico no solo del egresado, sino también de la comunidad y la nación.

VISION
Ser una institución líder a nivel nacional en el área de la Ortodoncia, a través de la
excelencia educativa, proponiendo alternativas y desarrollando acciones que permitan
actualizar e innovar la educación en el área dental.

POLITICA DE CALIDAD
Realizar acciones y servicios educativos en el nivel superior, en un ambiente de amabilidad,
eficiencia, respeto y calidez humana.

Todo ello, desarrollado con objetivos de calidad y mejora continua, basados en la norma
ISO 9000-2008.
 INTRODUCCIÓN

EN LA ACTUALIDAD LA MAYORIA DE LAS PERSONAS TIENEN UN ESPECIAL

ENFASIS EN LO QUE ES LA ESTETICA, Y LOS PROBLEMAS ORTODONTICOS
SON UNO DE LOS FACTORES POR LOS CUALES ASISTEN A UNA CONSULTA
DENTAL, SE INTERESAN EN TENER UNA SONRISA AGRADABLE Y ESTETICA.

PARA ESTE CASO DESARROLLAREMOS EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE

DEL SEXO FEMENINO DE 24 AÑOS DE EDAD, CON UNA LIGERA
DISTALIZACION DE LA LINEA MEDIA DENTAL Y FACIAL.
 OBJETIVOS

•CORREGIR LA LINEA MEDIA DENTAL

•QUE SU LINEA MEDIA COINCIDA
•OBTENER UNA BUENA SONRISA ARMONICA Y ESTETICA
•CORREGIR POSIBLE ASIMETRIA
 JUSTIFICACIÓN

LA INCONFORMIDAD DEL PACIENTE CON LA POSICION DE SU LINEA

MEDIA DENTAL, NOS LLEVA A DETERMINAR EL USO DE METODOS
ORTODONTICOS PARA SU CORRECCION.
 HIPÓTESIS

MEDIANTE EL USO DE LA ORTODONCIA SE BUSCARA CORREGIR LOS

PROBLEMAS DENTALES DEL PACIENTE, MEJORARLO TANTO ESTETICA
COMO FUNCIONALMENTE, PARA LOGRAR CON ESTO OTORGAR UNA
MEJOR CALIDAD DE VIDA.
 NOMBRE: Paola Rebolledo Noriega
 EDAD: 33 años

 MOTIVO DE LA CONSULTA : No le gusta

el aspecto de sus dientes.

 HISTORIA ODONTOLÓGICA: Paciente

con extracciones de terceros molares

 HISTORIA MEDICA FUNCIONAL : NO

PRESENTÒ ALTERACIONES PATOLÓGICAS
DE IMPORTANCIA PARA EL CASO CLÍNICO.
PERFIL DERECHO PERFIL IZQUIERDO
2.21mm 21.3mm 24.8 mm 24.4 mm 2.77 mm
51.1 MM

49.2 MM

50.4 MM
 NORMA 1/3 SUP: 43%
NORMA 1/3 INF: 57%

1/3
3.99 CM

1.67 CM
1/3
4.51 CM =

2/3 2.84 CM
39.9 CM =
INDICE DE FRENTE
KOLLMAN
DISTANCIA (On – Me) (100)
Distancia zy

10.68 (100) 97.09

10.9

MESOPROSOPO- CARA NORMAL

-97: EUROPROSOPO – CARA ANCHA

97 – 104: MESOPROSOPO – CARA
NORMAL
+104: LEPTOPROSOPO – CARA
ALARGADA
 TRIANGULO
ESTETICO DE
POWELL
NORMA PACIENTE
ANGULO 115° - 130° 139°
NASOFRONTAL
ANGULO 90° - 95° 125°
NASOLABIAL
ANGULO 30° - 40° 45°
NASOFACIAL
ANGULO 120° - 132° 120°
NASOMENTAL

SEGÚN POWELL LA PACIENTE PRESENTA

PERFIL CONVEXO
ANGULO NASOFRONTAL
115° - 130°
139°
ANGULO NASOLABIAL
90° - 95°

125°
Angulo Naso facial
30° - 40°

45°
ANGULO NASOMENTAL
120° - 132°

120°
 ANALISIS DE TEJIDO BLANDOS

LABIO SUP: + 2 a 4 mm
+3mm
LABIO INF: 0 a + 2 mm
0 mm
MENTON: -4 a 0 mm
-7 mm
CEFALOMETRIA LEGAN Y BURSTONE
VERTICAL ESQUELÉTICA Y DENTAL
REFERENCIA HOMBRE MUJER PACIENTE

30.5mm +- 2.1mm 27mm +- 1.7mm

1U-PP
26.2 mm +-2mm 23mm +-1.3mm
6U-PP
45mm +-2.1mm 40.8 mm +- 1.8mm
L1-MP
35.8 mm +-2.6mm 32.1 mm +-1.9mm
L6-MP
111` +-4.7` 112`+-5.3`
U1-PP 0
95` +- 5.2` 95`+- 5.7`
L1-MP 0
57.7mm +- 2.5mm 52.6mm +-3.5mm
ENA/ENP mm

83.7mm +-4.6` 74.3mm +-5.8mm

Go-Pg mm
 MINI ESTÉTICA
SAP
CURVA DE LA SONRISA

VID
DISPLAY INCISIVO
VIP

CORREDORES BUCALES

APINAMIENTO

DISPLAY GINGIVAL
 VERTICAL VERDADERA
SUBNASAL ARNETT
PROYECCIONES NORMA NORMA PACIENTE
HOMBRES MUJERES
-8.5 +- 8.5 +/- 18mm
Glabela 2.4mm 2mm
16+-4mm 17.4 +/-
Proyeccion Nasal 1.4
Subnasal 0 0 0

Punto A -0.1 +-1mm -0.3 +/- 1 1.25mm

Labio Superior 3.7 +/- 1.2 3.3 +/- 1.2

-9.2 -12.1 +/-

Mx 1 1.8
-12.4 +/- -15.4 +/-
Md 1 2.2 1.9

Labio inferior 1.9 +/- 1.4 1 +/- 2.2

Punto B -5.3 +/- 1.5 -7.1 +/- 1.6

Pogonion -2.6 +/- 1.9 -3.5 +/- 1.8

SOBREMORDIDA SOBREMORDIDA
VERTICAL 5MM HORIZONTAL 6MM
 ANALISIS DE NANCE
Espacio presente sup. = 75 MM

Espacio requerido sup. = 67 MM

Discrepancia = POSITIVA 8 MM

6 6.5 7 6.5 7.5 7.5 6.5 7 6.5 6 67 MM

5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 suma

7 7 6 7 7 6 7 7.5 7 7 68.5 MM

Espacio presente inf. = 61 MM

Espacio requerido Inf . = 68.5 MM

Discrepancia inferior = NEGATIVA -7.5
SEGÚN EL ANALISIS DE LONGITUD DE ARCADA EL
PACIENTE PRESENTA DISCREPANCIA NEGATIVA EN
ARCADA INFERIOR DE -7.5 MM Y EN SUPERIOR
DISCREPANCIA POSITIVA DE 8 MM
 ANALISIS DE BOLTON
Maxilar
SUMATORIA DE LAS 12 PIEZAS = 83.5 MM
SUMATORIA DE LAS 6 PIEZAS = 42 MM

Mandíbula
SUMATORIA DE LAS 12 PIEZAS = 77.5 MM
SUMATORIA DE LAS 6 PIEZAS = 32.5 MM

8 6 6.5 7 6.5 7.5 7.5 6.5 7 6.5 6 8.5 83.5 MM

6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 suma

BOLTON TOTAL 10 6.5 6.5 6 5.5 5 5 5 6 6 6 10 77.5 MM

NORMA: 91.3 (DOCE DIENTES)
77.5MM x 100 = 90.7
96
12 Dientes
83.5 x 91.3 = 76.23 (ideal)
76.23 – 77.5 = -1.27 mm

BOLTON PARCIAL
NORMA: 77.2 (SEIS DIENTES) 6 dientes
32.5 x 100 = 77.3 42 x 77.2 = 32.42
32.42 – 32.5 = -0.08

42 MM
SEGÚN BOLTON EL PACIENTE PRESENTA UN EXESO DE MASA DENTAL MANDIBULAR
CON RESPECTO A LOS SUPERIOR, POR LO TANTO LOS DIENTES INFERIORES SON
MAS GRANDES QUE LOS SUPERIORES POR 1.27 MM
 ANALISIS DE PONT
SUMA DE LOS 4 INC.SUP.
ANCHURA TRANSVERSAL 4/4 = 36 MM
36 MM
ANCHURA TRANSVERSAL 6/6 = 42 MM
42 MM
27 x 100= 33.75 MM D.S. = 2.25 mm
80
27 X 100= 42.1 MM D.S. = -0.1 mm
64
6 7.5 7.5 6 27 MM

SUMA DE LOS 4 INC.INF. 2 1 1 2 Suma de 4/4

5.5 5 5 5 20.5
ANCHURA TRANSVERSAL 4/4 = 30 MM

ANCHURA TRANSVERSAL 6/6 = 42 MM

27 x 100 = 33.75 MM D.S. = -3.75 mm

80
42 MM
27 x 100 = 42.18 MM D.S. = -0.18 mm
64
30 MM
SEGÚN PONT EL PACIENTE PRESENTA UNA DILATACION A NIVEL DE PREMOLARES SUP
DE 2.25 MM Y UNA COMPRESION EN MOLARES SUPERIORES DE -0.1 MM
Y EN INFERIOR A NIVEL DE PREMORALES PRESENTA COMPRESION DE -3.75 Y A NIVEL
DE MORALES UNA COMPRESION DE -0.18
PLANO DE ANDREWS FALL Y GALL

RETRUSION DEL INCISVO CENTRAL

SUPERIOR
 CEFALOMETRIA DE TWEED

NORMA VALOR
FMA 25° 38°
FMIA 65°-68° 50°
FMA
IMPA 90° 92°
FMIA

FMA: CREMIENTO VERTICAL

FMIA: RETROINCLINACION DEL
INCISIVO INFERIOR.

IMPA
 TABLA DE VALORES DE STEINER
ÁNGULO NORMA

SNA 82° +/- 2° 82

SNB 80° +/- 2° 80

ESQUELETAL
SND 77° +/- 2° 75
ANB 2° +/- 2° 2

GO-GN a SN 32° +/- 2° 39

Eje Y 60° +/- 2° 71
CRECIMIENTO Plano Oclusal-SN 14° +/- 2° 17
SL 51 mm 38 mm
SE 22mm 20 mm

1 NA° 22° +/- 2° 29°

1NA mm 4mm 5 mm
1 NB° 25° +/- 2° 32°
DENTAL 1NB mm 4mm 6 mm
Ángulo Interincisal 131° 121
1/ENA – ENP 70° 65

SEGÚN STEINER EL PACIENTE ES CLASE l ESQUELETAL, CON BIPROINCLINACION DENTAL

 ANGULO NORMA VALOR
SNA 82+-3’ 85’
SNB 80+-3’ 81’
ANB 2+-2’ 4’
CONVEXIDAD 3+-3’ 11’
SN-MP 32+-4’ 44’
FMA 25+-4’ 36’
OM 16+-5’ 20’
CEFALOMERIA DE ALEXANDER EJE Y 65+-4’ 74’
1SN 103+-7’ 74’
FMIA 60+-8’ 54’
IMPA 95+-6 90’
INTERINCISAL 132+-10’ 120’
-1APO 1+-3 mm -4mm
RADIO HOLDWAY 1:1 3:7
LL LINEA ESTETICA 1+-2 6MM
 DIAGNÓSTICO
PACIENTE CLASE l ESQUELETAL, CLASE l MOLAR,
CLASE l CANINA, CON PROINCLINACION MAXILAR
Y RETROGNATIMSO MANDIBULAR

PRONÓSTICO
FAVORABLE

PLAN DE TRATAMIENTO
ORTODONCIA CORRECTIVA SIN EXTRACCIONES,
CON APARATOLOGIA FIJA DE LA TECNICA
EDGEWISE, CON ARCOS AMPLIOS EN INFERIORES