TERAPIA IV

SEGUNDA CLASE
 CAUSAS GENERALES CONFLICTOS DE PAREJA
• Alteraciones relativas a factores psicopatológicos en
cualquiera de los miembros ( o ambos).

• Conformación inadecuada de pareja.

• Pérdida de condiciones gratificantes de la relación.

 Alteraciones psicopatológicas
-Trastorno Paranoide.
Amor desconfiado, distorsiones cognitivas con estados delirantes celotípicos.

-Trastorno Histriónico.
Dramatización de los sentimientos

-Trastorno Obsesivo-Compulsivo.
Expresiones afectivas normativas.
 Otras alteraciones
Trastorno Esquizoide
Relaciones de pareja con desvinculación y ausencia emocional

Trastorno por dependencia.

apego emocional, “manejo pasivo- agresivo”

Trastorno narcisista:
Egocentrismo, abusivo respecto a las necesidades de la pareja

. Trastorno antisocial.
Cosificación del otro, utilización de la pareja
 ELEMENTOS PERTURBADORES
• RUTINA
• DESCUIDO PERSONAL
• DESMOTIVACIÓN SEXUAL
• CRÍTICAS Y SOBREEXIGENCIAS
• MANEJO DE FINANZAS
• SINCERICIDIOS
• MANIPULACIÓN
• VALORES ANTAGÓNICOS
• RELACIONES EXTRAPAREJA
• INFLUENCIA DE TERCEROS
• EDUCACIÓN DE LOS HIJOS
• AGRESIVIDAD Y VIOLENCIA
 TERAPIA DE PAREJA

Mejorar las relaciones de pareja,

minimizando los conflictos existentes y
logrando acuerdos oportunos y
funcionales.
Terapia Conyugal Cognitivo-Conductual
 PRIMER PASO
DIAGNOSTICO
1. MOTIVO DE CONSULTA
-Operacionalizar las conductas

2. EXPLORAR EXPECTATIVAS DE CADA UNO

-Evaluar que espera (por separado)
-Credibilidad terapêutica.
-Otros aspectos (economicos, familiares, laborales, sexuales)
3. GRADO DE COMPROMISO
Comprometerse al cambio
4. HISTORIA BIOGRAFICA
Información aspectos resaltantes de la vida de cada uno
(familiar, escolar, afectivo, social, ocupacional, religioso o
político)
5. MODELOS DE INTERACCION
Modus vivendi actual. Comparar expectativas y realidad
 Proceso diagnostico punto de partida
Abordaje Terapéutico
• Proceso de conformación adecuado o no.

• De no ser, conveniencia de la continuidad de la relación

• Proyecto individual antagónico al proyecto compartido?

• Disminución considerable de los niveles de afecto

• Existencia de patologías (Mantiene la discordia marital)

• Variables comportamientos de mantenimiento (posibles alteraciones y causas de aprendizaje

de conductas no operativas)
 Intervención Terapéutica.
• Objetivo General:
Mejoría comunicacional
el principio de reciprocidad
DAR RECIBIR
Aumento de la satisfacción en las parejas
Incrementar habilidades comunicacionales
Manejo de aspectos positivos como negativos
 Pasos Intervención Terapéutica
• 1.- Reestructuración Cognitiva:
OBJETIVO: Enseñarlos a colocarse en una perspectiva objetiva con respecto a la
gravedad de la situación que los trae a consulta

Actividad: Cada uno, en privado y sin consultarse.

-Listar conductas que consideran dan estabilidad a la relación (aspectos gratificantes)
-Listar conductas de inestabilidad (lo opuesto a lo anterior)
-Listar acciones específicas para mejorar la relación (busca involucrar a cada uno para
trabajar en conjunto).
 Continuacion
• Se trabaja individualmente con el terapeuta
• Acomodan las listas en términos conductuales, pensamientos y
sentimientos
• Se comentara cada lista con ambos miembros de la pareja
Este proceso conduce a:
- Identificación de pensamientos automáticos, absolutistas, rígidos y
exagerados, en alguno o en ambos
- Su influencia en las conductas no operativas que emiten
- Permite mayor empatía con los errores de la pareja
 Intervención terapéutica
2.- Aprendizaje Comunicacional en cuanto a dar y recibir (hablar
y escuchar)
Objetivo:
Comunicación interpersonal (contacto verbal y no verbal) con
intercambio humano de información, ideas, actitudes y
emociones
Ensayo conductual
Expresión asertiva y escucha activa
 APLICACION
DR MOLES SUGIERE:
Ejercicios grabados (video)
1. Uno de los miembros expone un tema relacionado puntos de
vistas dispares (max 5min), la otra parte permanece en escucha.
2. El participante que ha estado escuchando, tendrá max.1
minuto para hacer una síntesis de lo expresado por la pareja.
3.Luego, se alternan los roles en las mismas condiciones (el que
escucho, expone, el otro escucha y resume)
 EVALUACION DEL ENSAYO
• Se evalúa comportamientos del emisor y del receptor.
• En el emisor: claridad y credibilidad en la argumentación, el
estilo expositivo (afable o amenazante, descriptivo de la
situación o descalificador de la pareja).
• En el receptor: conducta de atención (silencio, hacer
expresiones y gestos disruptivos) y ver si la síntesis es tal cual o
es una interpretación y/o juicio de lo que estuvo diciendo la
pareja
 Intervención Terapéutica
3.- Expresión Emocional. Entrenamiento en Aserción.
Objetivo:

Enseñar a cada integrante a ser “justo y específico” en lo

que se desea comunicar, no omitiendo aquellos aspectos
que generan malestar, pero tampoco descuidando
aquellos aspectos positivos que le otorgan calidez,
estabilidad y bienestar a la relación.
 Reglas básicas de comportamiento asertivo:
• Usar frases con “yo”
• Mantener contacto ocular, escuchar con interés
• Manejo asertivo de críticas
• Aceptar las emociones
• Comunicar claramente lo que se quiere, lo que molesta, y evitar ataques
personales encubiertos o sarcásticos.
• Describir el comportamiento que se quiere cambiar, enunciar las
consecuencias del cambio de comportamiento, expresar cómo se siente por
el problema y finalizar solicitando el cambio de comportamiento de forma
concisa y clara.
• Habilidad para elogiar.
 Intervención Terapéutica
4.- Restablecimiento de Reforzadores
Objetivo:
Lograr equilibrio en el otorgamiento de reforzadores
que no tienen que ser siempre los mismos, pero están
orientados hacia el sostenimiento de la intimidad, la
pasión y el compromiso.
 Repertorios Conductuales
-Repertorio de conductas afectivas:
Señal exclusiva de aprecio y cariño (beso despedida, salida
juntos)
-Repertorio de conductas eróticas:
Denotan atracción sensual (ropa interior sugestiva)
-Repertorio de conductas sexuales:
Acciones hacia un deseo fisiológico de estar en actividad sexual
con la pareja (establecer gustos, fantasías, preferencias, miedos,
creencias e inseguridades)
 Intervención Terapéutica
5.- Contrato Conductual
Objetivo:
Establecer de una manera funcional la línea de acuerdos que
efectivamente permita fortalecer el mantenimiento de la relación
previniendo, hasta donde sea posible, nuevas situaciones de
conflicto motivados por la ausencia de un proyecto compartido.
Es la herramienta terapéutica que permite llegar a acuerdos
factibles.
 PASOS DE ELABORACION
Inicialmente lo construye el terapeuta con cada uno por separado, solo al final
se trabaja conjuntamente, cuando se haya recopilado la información
necesaria.
1.- Encontrar los reforzadores por parte del otro. ¿Cuáles acciones piensa usted que a él, o a
ella le gustaría que usted hiciese con más frecuencia?

2.- Encontrar los reforzadores para ellos mismos. ¿Cuáles acciones le agradaría a usted que
él, o ella, realizase con más frecuencia?

3.- Valoración de los reforzadores. Implica desglosar el punto anterior, ordenándolo de

acuerdo a un puntaje previamente establecido. ¿Cuán importante es para mí que él, o ella,
se comporte de esa forma que yo deseo?
 PASOS
4.- Costo de los reforzadores. Se desglosa el primer punto y al igual que
en el anterior se asignan puntos de valor. ¿Cuánto me cuesta a mi
comportarme de la manera que él, o ella, le gustaría?

5.- Búsqueda de convenios. Se realiza en conjunto con el terapeuta. La

finalidad es buscar acuerdos de intercambios. Los puntajes obtenidos en
los puntos donde se trabajó individualmente van a permitir equiparar la
importancia que para cada quien tiene entre lo que se va a otorgar y lo
que se espera recibir. La idea es la obtención de convenios equilibrados
en “costo-refuerzo”.
 Reglas
-El contrato debe ser claro, especifico, por escrito y firmado por los
participantes en el mismo.

-La recompensa que debe estar especificada, debe darse después

de ejecutada la conducta y debe ser contingente con ella.

-Se sugiere emplear el principio de aproximaciones sucesivas

reforzando pequeños pasos, en vez de exigir cambios importantes
entregando grandes recompensas.
 REGLAS
- Se establece sobre conductas especificas y no sobre rasgos de personalidad.

-Las peticiones deben ser factibles de realizar

-Se debe especificar las sanciones para cada uno al no cumplir su parte del contrato

-Se debe establecer en el periodo de duración, posteriormente se puede ofrecer la

posibilidad de crear nuevos acuerdos sobre la base de las condiciones de ese
momento.
 ESTRATEGIA CONTRACTUAL
• Contratos paralelos:
Se produce un cambio conductual independientemente de que la
pareja realice su contraparte.

Los cambios de uno no son contingente a los cambios del otro, sino
del logro al cambio que cada una de las partes se ha propuesto.

La penalización por incumplimiento de determinado acuerdo es

entonces unilateral