El comienzo

Capítulo 2

Abogados

Sacerdotes
Reclutamiento de clientes y fuentes
de referencia Colegios

https://www.youtube.com/watch?v=L0F62PlHbsY
https://www.youtube.com/watch?v=ZQzeoOLczU4
https://www.youtube.com/watch?v=xIy-P0HhXoQ
Contacto inicial

Inclusión miembro reacio

Evaluación de la motivación

Separación
Catarsis y ventilación de sentimientos
ESTABLECIMIENTO DE UNA RELACION
TERAPEUTICA POSITIVA

• Se debe desarrollar una alianza o relación de confianza con ambos

miembros de la pareja.
• La relación terapéutica con la pareja es la estructura
• Si es necesario ver a un miembro más que al otro, es importante que
ambos sientan por igual nuestro soporte emocional y nuestro
entendimiento.
• En el caso de que hubiera menos rapport con uno de los miembros,
esto debería tratarse permitiéndole el mismo tiempo, discutiéndolo
sinceramente u ofreciéndole un contrapeso de alguna otra forma.
• Algunas veces, puede ser terapéutico incluir a un segundo terapeuta.
 Exp. necesidades

Aprendizaje de la
Creación de expectativas terapéuticas
comunicación

Palabras de aliento

Anticipación realista de los posibles cambios (limitaciones y

potencialidades)

Perfeccionamiento del matrimonio en base de las potencialidades

 Inventario de la de la historia y la relación matrimonial

Antecedentes parentales y culturales

Modelos de interacción

Sintonización mutua
 Recuerdos roles de los padres

Rol paterno significativo

Antecedentes parentales y Divorcio (experiencia subjetiva, consecuencias

culturales reales generada por el divorcio de los padres)

Roles reales idealizados

Modelos de interacción
• Fuente de conocimiento de los modelos de interacción en la pareja proviene
de la conducta de la misma que podemos observar directamente.
• Obsérvese quién cuenta su historia primero y cómo reacciona el otro. Estar
alerta a cómo se expresan los desacuerdos. A medida que responden a
nuestras preguntas, tomar nota de cómo se describen los conflictos de
valores. ¿Se escuchan el uno al otro? ¿La comunicación es sincera, o hay
dobles mensajes, agendas encubiertas o víctimas propiciatorias? ¿Tiende un
miembro a ser agresivo para buscar la pasividad del otro? ¿Parece existir una
relación opresor -oprimido? ¿Cómo se comparte la autoridad en la toma de
decisiones? ¿Existe violencia o hay algún tipo de explotación sutil? Si es así,
¿cómo es provocada o reforzada por la víctima? ¿Cuáles son las amenazas?
• Un examen cuidadoso y una observación sensible de la interacción
verbal y no verbal, se puede empezar a identificar modelos de
interacción que son reflejos importantes de lo que realmente ocurre
en casa.
• Con estas observaciones; se pueden evaluar tanto los recursos
conductuales como los déficits de cada miembro y de la relación.
Sintonización mutua: ¿quién quiere qué para quién?

• La evaluación acertada de la capacidad de empatía de cada miembro de la

pareja durante la evaluación inicial aporta dos ganancias:
1.- establece una línea base de la habilidad de cada cónyuge para sintonizar y
comprender los sentimientos y actitudes del otro.
2.- promueve un alto nivel de conocimiento e interés por los pensamientos y
sentimientos del otro; de este modo el proceso de evaluación conduce de una forma
muy natural al tratamiento.
• Hay varias formas eficientes de evaluar la empatía de la pareja.
• La complacencia de una persona para realizar actividades recreativas elegidas por
el otro es un barómetro eficaz de los niveles de empatía.
• El grado en el que la pareja se apoya mutuamente en la educación de sus hijos o el
apoyo mutuo en presencia de otras personas es también una pista.
En el área sexual:
• Conocer la frecuencia de intercambios y quién los inicia,
• lo que siente cada miembro de su compañero.
• Descubrir si son capaces de pedir los cambios que desean en su
relación sexual. ¿Pueden responder a las demandas de cambio de su
compañero, tienen miedo al rechazo, sentimientos de ser amenazado,
o les dificulta la defensividad en este tipo de comunicación?
• A menudo es la esposa la que quiere más comunicación verbal y
afectiva, el marido demanda más respuestas y variación sexual.
• Hay “juegos diagnósticos” para evaluar la empatía y promover al
mismo tiempo el compromiso mutuo.
• Me gusta que tú... porque hace que me sienta...”.
• Ambos miembros tienen que identificar los recursos positivos y el capital de la
otra persona, incluso si ello significa retroceder al principio para saber por
qué se casaron con el cónyuge.
• “llave” durante el proceso de evaluación es pedir a la esposa que identifique
una necesidad de su marido y que dice qué estaría dispuesta a hacer para
ayudar a satisfacer esta necesidad, y viceversa.
METAS TERAPEUTICAS

• Deben ser realistas y compartidas y proceder de una forma natural

del proceso de evaluación.
• Si un miembro prevé ganar más poder a expensas del otro, o si un
esposo tienen expectativas excesivamente altas sobre la ha liad de
otro para el cambio, esto necesita clarificarse, negociarse y buscar un
compromiso.
Las metas
• Los objetivos pueden consistir en cambios en alguna de las áreas del
matrimonio:
• educación de los hijos,
• economía,
• ocio,
• sexualidad y comunicación.
EL CONTRATO TERAPEUTICO

El contrato representa la culminación del proceso de

evaluación
• Especifica lo que el terapeuta puede ofrecer
• Confidencialidad y
• Objetivos del tratamiento
• El propósito del contrato entre el terapeuta y los clientes es
clarificar y especificar las expectativas mutuas y afirmar el
compromiso mutuo respecto del tratamiento
• Compromiso se define como una promesa o un empeño para
hacer algo y también como un acto de hacer o transformar
algo
• Un contrato terapéutico protege los derechos de los clientes
• Las metas del tratamiento se deben de poner, entender y
acordar de común acuerdo.
• Habrá descripciones de los procedimientos del tratamiento en
un lenguaje no técnico e indicaciones de lo que los clientes
pueden esperar experimentar.
• Se señalará también cualquier efecto colateral o riesgo que
conlleve el tratamiento
• Los honorarios, se deberán especificar por adelantado.
• Los acuerdos sobre el tiempo también tienen componentes
éticos, los terapeutas como los clientes tienden a trabajar
más duro si el tratamiento es de tiempo limitado en
contraposición a los de final abierto.
• El modelo de terapia de tiempo limitado actúa como un
estímulo para usar al máximo las oportunidades de intervenir
• Las llamadas telefónicas: son admisibles?, si llamar al
terapeuta a casa es admisible y bajo que circunstancias, o si se
cobrarán o no las conversaciones telefónicas o las citas a las
que no se acude.
• el tiempo comprometido en llevar a cabo las tareas asignadas
• cliente debe tener presentes el derecho a rehusar el
tratamiento o el derecho a terminar el tratamiento y los
derechos de secreto y confidencialidad.
Items básicos contrato terapéutico

(1) las metas,

(2) los honorarios,
(3) la estructuración del tiempo, y
(4) las tareas asignadas.
TRATAMIENTO SUPLEMENTARIO

¿Debe uno o ambos compañeros tener terapia individual para

prepararse para, o cómo complemento al counseling
matrimonial? ¿Está indica la medicación, la terapia sexual, o el
tratamiento de día remitido a otro centro, así como la
rehabilitación vocacional?
• Si un marido o una mujer tienen una depresión, una manía, o
una psicosis agudas, otra clase de tratamiento puede ser un
prerrequisito para la terapia marital.
• La terapia sexual es más efectiva después de que se han
hecho algunos progresos en la comunicación y en la solución
de problemas de celos en la terapia de pareja
• La terapia de la pareja y el counseling, matrimonial no puede
ser la solución de todos los problemas para todo tipo de
pacientes, y un conocimiento de sus limitaciones es
necesario para conocer sus potencialidades.