TERAPIA DE PAREJA

(MIGUEL COSTA – CARMEN SERRAT)

I. ASPECTOS TEORICOS

DETERMINANTES AMBIENTALES

Toda conducta se da enmarcada en un contexto ambiental, por lo tanto hay

circunstancias y sucesos que la preceden, estos son denominados estímulos, y
estos son señales discriminatorias, ya que en el pasado estuvieron asociadas con
una conducta y pueden ser antecedentes o consecuentes.

 Intercambio de reforzamiento: cuando una pareja esta enamorada el

intercambio de conductas entre ambos es reforzante o gratificante, mientras
que las parejas con problemas exhiben interacciones menos gratificantes y
más castigadoras. Por lo tanto,

 Habilidades de comunicación y de resolución de problemas: los déficit

o inhabilidades mas frecuentes en la comunicación son:

- En el receptor: Inhabilidad para escuchar. No se reconoce las conductas

positivas del conyugue.

- En el emisor: inhibición de la emisión del mensaje. Las renuncias personales

resultan inadecuadas, porque no sabe como emitir el mensaje. Lo ideal es que
se haga de manera que las conductas sean observables y medibles.

- En el mensaje: lo ideal es que tanto el emisor como el receptor reconozcan el

mensaje en los mismos términos, de tal manera que entiendan de forma
operativa lo que se desea transmitir.

 Las dificultades provienen del déficit de los miembros de la pareja en

algunos de los componentes básicos necesarios para la resolución de
problemas. Estos componentes son:

1. Especificación no seleccionada de los componentes del problema.

2. Especificación de los cambios concretos que lo desean.
3. Formulación de posibles soluciones.
4. Ser capaces de llegar aun acuerdo.

 Reciprocidad: la conducta de uno esta en función del otro. La pareja

invierte en la relación según las gratificaciones recibidas.
 La reciprocidad negativa se refiere a la tendencia a responder
inmediatamente a respuestas negativas, con una respuesta del mismo
signo.

DETERMINATES COGNITIVOS

El individuo no responde al mundo real, sino al mundo percibido. Es la valoración

e interpretación que se hace de la conducta del otro.

Los procesos cognitivos-mediacionales condicionan el nivel de satisfacción y el

comportamiento de los miembros de una pareja, teniendo en cuenta tres factores:

 Hábitos perceptivo-cognitivos: se refiere a los pensamientos ya

adquiridos. Se destaca la sobregeneralización, catastrofismos o
magnificaiones de los hechos y percibir únicamente fracasos de la pareja.
 Expectativas o experiencias de la relación percibida: hace referencia a
lo que se espera de la relación en un futuro. Generalmente hay una
idealización de la pareja y cuando ya ha pasado un tiempo y se conocen
mejor, tiende a haber frustración, porque no se cumple lo esperado y
percibido.

 Percepciones de alternativas: es cuando se realizan comparaciones con

experiencias o relaciones pasadas.

DETERNIMANTES SOCIOCULTURALES

Involucra a todo lo que se refiere con las normas sociales. El individuo atribuye
propiedades a los eventos con base en el acuerdo, en el consenso, en la
convención que determina el grupo social.

 Accesibilidades de alternativas: el contexto sociocultural es el medio

donde tiene lugar la relación, condicionando la conducta ya futura de la
misma.
 Modificación de intercambio cultural: el nivel de reforzamiento o
satisfacción, donde se tiene en cuenta factores como el tiempo y los
recursos.

MODELO CONCEPTUAL DEL DESARROLLO DEL CONFLICTO DE PAREJA

Factores hipotéticos que son determinantes tanto en la atracción inicial

mutua como el desarrollo del conflicto en la pareja (Jacobson, 1979):

 ATRACCIÓN INICIAL MUTUA

 - Carácter restrictivo de la interacción: la pareja se ve pocas veces y
generalmente realizan actividades satisfactorias como ir a comer helado,
ver cine, platicar sobre los proyectos de cada uno, etc.
- Ausencia de toma de decisiones: no asumen responsabilidades u
obligaciones dentro de la relación
- Novedad de la comunicación sexual: la parte sexual entre la pareja
es una parte nueva para cada miembro de la pareja, por lo tanto causa
curiosidad y satisfacción.
- Expectativas idealizadas: se idealiza a la pareja, de tal manera que
los defectos del otro no son notorios y se piensa en un futuro perfecto.

 DESARROLLO DEL CONFLICTO

- Déficit de habilidades: disminuyen las habilidades comunicativas y de

resolución de problemas.
- Déficit en el control de estímulos: no hay control de los estímulos
externos que interfieren en la relación y los sucesos pasados siempre se
asociaran con una conducta determinada.
- Cambios en el entorno: en esta parte ya se comienzan a asumir
ciertas responsabilidades de la pareja, que están dadas por los cambios
en el entorno, por ejemplo: un hijo no deseado o problemas económicos.
- Preferencias discrepantes en cuanto al grado de intimidad
deseada.

II. EVALUACIÓN

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Se realiza por medio de una entrevista inicial y cuestionarios

ENTREVISTA: en la entrevista es necesario evaluar los siguientes

puntos:

- Cómo empezó la relación

- Cambios importantes durante la relación
- Entendimiento afectivo
- Relación autoritarismo/dependencia
- Los problemas principales en la vida de pareja
- Áreas de compatibilidad e incompatibilidad
- Secuencias, frecuentes en la actualidad, de interacción problema
- Tiempo libre de conflicto
- Pensamientos positivos y negativos sobre el otro
- Actividades placenteras que comparten
- Problemas con los hijos
- Relación sexual actual
- Experiencias sexuales fuera de la pareja
- Compañero ideal
 - Problemas individuales que influyan en la relación
- Objetivos del tratamiento y expectativas

CUESTIONARIOS

- Cuestionario de áreas de compatibilidad-incompatibilidad

(Carmen Serrat, 1980): contiene 38 items y valora el nivel actual de
satisfacción e insatisfacción en la pareja y permite detectar las áreas
problemas.

- Cuestionario de intercambio de conductas en la pareja (C.

Serrat,1980): permite realizar intercambios conductuales agradables o
desagradables que existen dentro de la pareja.

- Cuestionario de actividades de ocio en la pareja (Carmen Serrat,

1980): evalúa las actividades placenteras.

- Diferencial Semántico (Osgood, 1975): evalúa las connotaciones y

percepciones que tiene cada uno de su pareja acerca de los
comportamientos del otro y de la relación que tienen. Se da una serie de
adjetivos bipolares que se evalúan de -3 hasta +3.

- Escala de ajuste marital (Locke-Wallance,1959): mide la satisfacción

marital y es de bajo costo.

- Marital Precounseling Inventory (Stuart and Stuart,1972): evalúa

los objetivos del tratamiento concretados en un cambio de conductas,
grado de entendimiento marital, distribución del poder, efectividad de la
comunicación, satisfacción sexual, acuerdo sobre el cuidado y la
educaión de los hijos y en general la satisfacción marital.

- Area of Change Scale (Weiss, Hops and Patterson, 1973): Consta

de 34 items y describe las conductas del cada uno.

- Potencial Problem Area Checklist (Weiss, Hops and Patterson,

1973): contiene 26 áreas de conflicto referente a la vida de pareja.

- Marital Activities Intentory (Weiss, Hops and Patterson, 1973):

contiene 85 actividades recreativas.

MEDIDA Y ANÁLISIS FUNCIONAL

Observaciones y Autoregistro

Habitualmente son objetos de análisis las siguientes conductas:

- Expresión de sentimientos
- Descripción del problema
- Análisis y solución de problemas
- Habilidades de comunicación
- Consecuencias

EVALUACION DEL PROCESO TERAPEUTICO

Permite verificar el proceso, permitiendo:

- Continuar con las hipótesis establecidas

- Revisar las conductas problemas y las hipótesis
- Reemplazar las hipótesis en tal caso que no este funcionando en tratamiento.

II. INTERVENCIÓN

OBJETIVO:

El objetivo central de la intervención es lograr que la pareja se implique

activamente en la resolución de sus problemas y adquiera una concepción
operativa del amor para que se sienta que están trabajando en todo lo dicho.

l) FASE CONSEPTUAL

se le explica al cliente que esta ocurriendo de una forma conductual, se le

introduce en el marco teórico para que comprenda los objetivos , tipos de
ejercicios y estrategias utilizados, se le aclara que la conducta es aprendida, y que
por lo tanto podemos aprender nuevas conductas mas satisfactorias con el
objetivo de tener una mejor relación con la pareja. Se le explica cual va ha ser su
participación y responsabilidad en el tratamiento y cual va a ser participación se le
advierte también que las verbalizaciones y quejas referidas al pasado interfiere en
el proceso de cambio.

LA RESPONSABILIDAD SE REFIERE A:

 UNO ES RESPONSABLE DEL COMPORTAMIENTO DEL OTRO: Al estar

juntos la conducta influye en el otro por lo que se podría plantear < que podría
hacer yo para que mi pareja cambie >e n lugar de <esperar que mi pareja
cambie > dado que el comportamiento del uno es causa del comportamiento
del otro, ambos se convierten en auténticos modificadores de conducta.
 PAPEL DEL TERAPEUTA: el terapeuta debe dejar claro que el no es el que les
va a solucionar todos sus problemas, que los protagonistas de este cambio son
ellos mismos y que en caso de que lo mejor para ellos sea una separación el
terapeuta va a ser un acompañamiento para que se supere sin mayores
consecuencias y que este proceso sea mas fácil.
 CUMPLIMENTO DE TAREAS: Estas se planean junto con el terapeuta para
ser realizadas fuera del contexto del consultorio.
 OBSERVAR EL PROPIO COMPORTAMIENTO Y EL DEL OTRO: Para así
DELIMITAR Sus propios objetivos de cambio y de negación, y para saber
describir su problema con lo que se quiere también que adquiera un nuevo
vocabulario.

ll) FASE EXPERIMENTAL

Cuando la pareja a adquirido conciencia de los intercambios agradables

se les empezara a trabajar el área de percepción hacia el otro, que por lo general
es negativa.
 PILLE A SU PAREJA: Pille a su pareja haciendo algo agradable, se le pide a la
pareja que anote diariamente una conducta agradable para el contrario, darle
señales de haberle reconocido; sonrisas, caricias o verbalizaciones positivas,
se le dice a la pareja que al cabo de una semana o un mes busquen un tiempo
y un lugar determinado donde se intercambien lo registrado y puedan ser
comentados, si la pareja dice que no encuentra cosas de su pareja el terapeuta
podrá sugerir cosas para pillar a la pareja. Este ejercicio ayuda a aumentar la
tensión a conductas positivas del otro.

 DÍA DEL AMOR: se la pide a los miembros un día de amor donde este lleno
de conductas o situaciones que resulten de su agrado el otro no es advertido
ni sabe lo que se va hacer. El objetivo de esta actividad es ver como la
conducta de sí mismo influye en el otro.

 EJERCICIO DE RECIPROCIDAD: Se le pide a cada uno de los miembros que

confeccione una lista de 10 conductas placenteras que están recibiendo del
otro y 10 conductas placenteras que le esta ofreciendo al otro.

 EJERCICIO DE LA SALA DE OBSERVACIÓN: En una sala con unos

audífonos se les pide que comenten un problema, el terapeuta dirige él dialogo
como por ejemplo; dice cuando hay que sonreírle al otro, cuando hay que
acercarse y demás. Y luego el terapeuta les da información específica del
intercambio a través de los registros. El objetivo es influenciar el
comportamiento.

1) TRABAJO DE PROFUNDIZACIÓN
cuando las parejas no les ha bastado todos los ejercicios del principio, se realiza
un control estimular específico en la realización de contingencias que se
establecen en la pareja.

2) ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Y RESOLUCIÓN

DE PROBLEMAS:
Pueden tener problema y fracasos por como reciben y procesan la información por
lo que es un objetivo el que ambos aprenda un nuevo vocabulario como
información positiva, como por ejemplo,<habla mas bajo< en lugar de <no hables
tan alto> esto se puede lograr con:
TÉCNICAS: modelado, ensayos conductuales, instrucciones, videos de
información no especifica y de información negativa.
Aprendizajes de habilidades conversaciones
se le informa a la pareja de eventos básicos de conversación y de la función de
estos elementos.

ENTRENAMIENTO: comienza informando a la pareja los elementos basicos de la

conversación

2.1) DAR INFORMACIÓN GRATUITA O ADICIONAL: Sirva de estimulo para

continuar las conversaciones ya que lo importante en esta es que la pareja
no se limite a decir pocas cosas si no que complemente con otras que le
pasaron o que le llamaron la atención .

2.2) ESCUCHAR: Este se reconoce con comunicación no verbal, la mirada etc.

Un buen conversador siempre es un buen escuchador.

2.3) LLEVAR UNA CONVERSACIÓN: Lo importante es manejar la conversación

cambiando de tema cuando sea necesario, tomar la palabra, pasar la
palabra, cerrar la conversación.

3) APRENDIZAJE DE HABILIDADES DE EXPRESIÓ:

Logra que los miembros de la pareja expresen de modo honesto y directo
sentimientos, peticiones y elogios que sean efectivos para producir cambios.

. Expresar emociones que sean del agrado del otro.

. Reconocer aspectos positivos y gratificantes de la conducta.

. Expresar y pedir intercambios físicos

4) DESARROLLO DE HABILIDADES Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y DE

NEGOCIACIÓN

Este es una ves ya haya adquirido la habilidad de saber escuchar y de saber

expresar puede utilizarse este, primero la pareja y el terapeuta establecen fechas
y duración y lugar de una serie de sesiones que tendrán discusiones y
negociaciones, propone pautas de comportamiento que viene a resumir algunas
habilidades de comunicación.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA: Empezar con algo positivo para romper con esa
dificultad de recibir criticas , empezar con tono acusatiivo puede generar
conductas defensivas.

A) SER ESPECÍFICO: QUE EL PROBLEMA PUEDA SER OBSERVABLE.

B) expresar tus sentimientos: expresar abiertamente los sentimientos y la
conducta que los motiva.

D) admitir tu papel en el problema: se recuerda que uno es responsable del

comportamiento del admitir tu papel en el problema, se recuerda que: cada uno
es responsable del problema del otro.

e) ser breve cuando defines un problema, el terapeuta debe ayudar a la pareja a

darse cuenta de lo adecuado que es describir la conducta problema, especificar
las situaciones en las que ocurre y las consecuencias que ese problema tiene para
la pareja.

E) discutir un problema a la vez: por lo general introducimos otro problema

cuando intentamos solucionar otro, el terapeuta debe hacer uso si es necesario
de prohibiciones expresas de discutir otros problemas.

F) para frases: facilitan centrar la atención, motivan llegar a un solución y nos

hace sentir escuchados gratificados y comprendidos.

g) no hacer inferencias: hablar únicamente de lo que es observable, es vital para

el problema.

h) centrarse en las soluciones: el terapeuta anima a sugerir soluciones absurdas y

adecuadas el terapeuta debe evitar que se vuelva a hablar del problema.

i) reciprocidad: el cambio de algunos aspectos de la conducta es algo muy

reforzarte y se da dependiendo de la cooperación y el compromiso.

J) alcance del acuerdo: una ves que se han planteado soluciones se discuten las
ventajas y desventajas incluyendo sus consecuencias; deben estar de modo
conductual, especifico, cuando y la frecuencia.

. Se debe especificar como, cuando y donde

. Debe ser abierto y libre
. Los términos deben ser escritos de una manera clara y especifica.
. Ambos deben ganar algo.

5) EJECUCION DEL CONTRATO:

5.1) El terapeuta discute con la pareja pautas, requisitos, condiciones y

objetivos.

5.2) Acuerdos previos con respecto a algunos problemas.

5.3) Escoge el cuestionario de intercambio de preguntas.

5.3) Conductas de privilegios.

5.5) Cada uno se pone en el lugar del otro reconociendo o agradable o lo difícil
que resulta llevar a cabo el contrato.

5. 6) Condiciones especiales: tiempo y lugar.

5.7) Con la ayuda del entrenamiento se sugiere asegurar el cumplimiento y

ampliaciones pertinentes.
5.8) En la sesión siguiente pasa a ver su cumplimiento y las circunstancias con
las que uno le ayuda al otro.

6) CONTROL ESTIMULAR

A. CONTROL DE CONTINGENCIAS ESPECIFICAS: El terapeuta debe saber

derivar los problemas como el ginecólogo, pediatra y psicólogo infantil.

B. CALIFICACIÓN DEL TIEMPO LIBRÉ: las actividades placenteras tienden a

Unir y provocan actitudes mas colaboradoras y constrictivas a la hora de
abordar la resolución de problemas, también se le sugiere a la pareja que
dedique un día a la semana a practicar actividades de ocio conjuntamente toda
la semana le tocara a uno de ellos sorprender al otro con la preparación de un
plan divertido, también se tiene en cuenta las actividades que se realizan solos
que son importantes estos espacios.

C. ACTIVIDADES CON LA FAMILIA: Todos estos disminuyen la ansiedad y el

aburrimiento.

6.1) ESPECÍFICOS: TRATAMIENTO INDIVIDUAL conductas que necesitan

tratamiento individual como celos, alcohol, obsesivo...

A. RETIRO DE ATENCIÓN: Ignorar de forma constante y con esto se espera que

la conducta se extinga.

B. TIEMPO FUERA : Es que con una conducta que se quiera extinguir como lo
son los gritos o demás en el momento que se este presentando se retira hacia
otro lado pero esto con ciertas condiciones como lo son; especificar la
conducta (gritos) , expresar lo que se siente (me haces sentir ...) se explica las
razones por las cuales te retiras (no quiero oír gritos quiero que te calmes),
decir donde se va a estar, indicar el tiempo que se va a estar afuera ( cuando
te pase, en media hará vuelvo y espero que te haya pasado)

C. REPUESTAS INCOMPATIBLES: Contestar con la conducta contraria como por

ejemplo; tono de voz alta, tono de voz baja; puño serrados, sonrisa; cejas
fruncidas, contacto físico amable.
ANTE LA DEPENDENCIA:

PASI 1: El miembro dependiente debe aceptar temporalmente la conducta

independiente sin protestar.
PASO 2: El miembro dependiente debe reducir los refuerzos conductuales.
PASO 3: Incrementar la realización de actividades placenteras para el
dependiente; lo que se espera con esto es que en el momento que el dependiente
se aleje como respuesta se obtendrá un acercamiento del independiente.
PASO 4: Deben ponerse de acuerdo en los cambios que se esperan pare que se
pueda hacer una mediación.

REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
Ofrece una conceptualización de sus reacciones de cólera.

VI) TERAPEUTA

1) TRABAJA EN CALIDAD DE ENSEÑANTE.

2) ESTRUCTURA DEL PROGRAMA.

3) ASISTE DIFICULTADES DE APRENDIZAJE.

4) DEBE ESTABLECER UNA BUENA RELACIÓN CON AMBOS.

5) NO PUEDE MOSTRAR ALIANZAS HACIA UNO DE ELLOS.

6) DEBE AYUDARA ALA AREJAESTABLECEROBJETIVOSDETRATAMIENTO.

7) DEBE EVITAR LAS ABSTRACCIONES DE SU VOCABULARIO.

8) EL TERAPEUTA NO DEBE DEJAR QUE LA PAREJA SE CENTRE EN EL

PASADO.

9) CLARIFICA LAS CONDUCTAS.

10) DEBE TENER UN ENTRENAMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE LAS

TÉCNICAS.

IV) PROBLEMAS

1) CUANDO ACUDE UNO:

" SE TRABAJA CON: EL INCREMENTO DE LA SEGURIDAD

" AUTOAFIRMACIÓN

" AUTONOMÍA

" RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS

" REFUERZOS

" RETIRO DE ATENCIÓN

" TIEMPO FUERA.

2. CUNDO EXISTE UN DÉFICIT MOTIVACIONAL: Se puede encontrar que uno

de ellos muestre desconfianza en los resultados, se le otorga un periodo de
prueba que no excede de a dos meses en el cual podrá replantear su decisión.

3. CONVENIENCIA DE UNA SEPARACIÓN PROVISIONAL: solo circunstancias

especiales, no suele aconsejarse esta medida puesto que juntos no podrán poner
en practica el programa y especificar su déficit, pero si se toma esta decisión se
les ayudara a que el proceso sea con mas tranquilidad sin traumatismos, la
separación puede facilitar una reducción de componentes aversivos y agresivos
que permite la aproximación gradual sobre una base mas firme y positiva, no
vamos a intentar arreglar la pareja si no quieren

4. CUANDO HAY RESISTENCIA AL OBJETIVO GENERAL: la persona dice que

su problema no es para llegar a esos extremos darles un tiempo para que se
relacionen con sus problemas para que se den cuenta que no avanzan y que
necesitan hacer algo diferente.

5. CUANDO NO SE CUMPLEN LAS TAREAS: para asegurarse que se cumplan

explicar la importancia de la tarea revisar periódicamente la tarea, explicar
detalladamente tiempo y lugar de cumplimiento.