ABORDAJE, EVALUACIÓN Y TÉCNICAS APLICADAS EN

TERAPIA DE PAREJA.

RUTA DE EVALUACIÓN EN CONSULTA.

Conductas-problema de la pareja.

 Conductas-problema y psicopatología de cada miembro.

 Recursos y fortalezas de la pareja.

Historia de la pareja.

 Contacto, inicio de la relación y su evolución.

 Comienzo de los problemas.
 Evolución hasta los problemas actuales.

Mantenedores de la relación.

 Objetivos y expectativas.
 Aceptación y tolerancia del otro.
 Conciencia del problema.

Áreas de la pareja.

 Componentes cognitivos.
 Intercambios positivos y negativos.
 Organización del tiempo.
 Habilidades de comunicación.
 Procesamiento y comunicación emocional.
 Habilidades de solución de problemas y resolución de conflictos.

Sexualidad.

 Infidelidad y celos.
 Exploración de violencia en la pareja si procede.

Expectativas negativas acerca de la terapia, parece conveniente explorar al menos las cinco
siguientes:

 Pensar que tener desacuerdos es destructivo, es decir, creer que los dos miembros de la
pareja tienen o deben estar de acuerdo en todo. Pensar que el otro debe saber en todo
momento lo que uno está pensando o esperando que haga, como si las parejas tuvieran
poderes mágicos o adivinatorios. Si se da por sentado que la pareja sabrá lo que el otro
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 piensa en todo momento, y no hace lo que se espera, la explicación más lógica es que no lo
hace por mala voluntad.

 La pareja no puede cambiar. Con este pensamiento se anticipa que va a ocurrir un suceso
negativo, es decir, que la pareja no cambiará, por lo que las expectativas de mejora/cambio
son bajas y la implicación se reduce.

 Perfección sexual. Creencia de que la pareja tiene que funcionar perfectamente en el terreno
sexual, y de acuerdo con las expectativas de cada uno de los miembros, que pueden ser
diferentes. En caso de no ser así, se interpretará como un fracaso.

 Rigidez de roles. Tendencia a pensar que cada miembro tiene un papel establecido en la
relación y que si no lo cumple las necesidades de la otra persona se verán seriamente
afectadas.

ESCALAS SUGERIDAS EN LA EVALUACION DE LA PAREJA.

1. Escala de ajuste diádico (Dyadic Adjustment Scale; Spanier, 1976): mide el grado de
armonía o ajuste de una pareja dando una puntuación de ajuste global. Evalúa básicamente
cuatro dimensiones: consenso, cohesión, satisfacción y expresión de afecto. Tiene una
puntuación de corte (100) que distingue parejas armoniosas (puntuaciones superiores) y
parejas con problemas (puntuaciones inferiores).
2. Inventario de satisfacción marital revisado (MSI-R) (Marital Satisfaction Inventory-
Revised; Snyder, 1997; versión española: Reig-Ferrer, Cepeda-Benito y Snyder, 2004).

OBJETIVOS EN LA EVALUACION DE LA PAREJA.

Los principales objetivos del tratamiento para problemas de pareja son:

1. Motivar y preparar al cambio.

2. Establecer objetivos terapéuticos comunes.
3. Resolver los problemas individuales.
4. Mejorar el clima emocional mediante el intercambio de refuerzos.
5. Fomentar el cambio cognitivo y eliminar sesgos.
6. Mejorar las habilidades de comunicación.
7. Dotar de habilidades de afrontamiento eficaces.
8. Conseguir una adecuada regulación emocional.
9. Mejorar la sexualidad.
10. Prevenir futuros problemas de pareja y aprender cómo afrontarlos si aparecen.

TÉCNICAS PARA EL ABORDAJE DE LA PAREJA

Psico-educación

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 Objetivo. Que los pacientes comprendan mejor algún aspecto del tratamiento o la dinámica de
una técnica que se va a aplicar para que sean capaces de manejarlo mejor y se impliquen en la
realización de las técnicas.

Procedimiento. Se ofrece educación e información sobre un aspecto específico del tratamiento

o sobre una técnica concreta: por qué está justificado llevarla a cabo y qué beneficios tendrá
aplicarla.

Entrevista motivacional

Objetivo. Provocar una modificación en el comportamiento o la actitud del paciente hacia el

cambio de su forma de comportarse, ayudándole a explorar y resolver sus propias
ambivalencias.

Procedimiento. Mediante un diálogo se trabaja para motivar al paciente al cambio. En este

diálogo el terapeuta explicita la postura ambivalente del paciente y lo guía para adoptar una
postura concreta. El estilo del terapeuta ha de ser poco directivo, facilitando la participación del
paciente, sin recurrir a la persuasión y manteniendo una postura de colaborador o ayuda para
resolver una situación, más que de experto sobre el tema.

Establecimiento de objetivos

Objetivo. Proporcionar una forma de actuación que facilite el establecimiento de objetivos de

pareja, consensuados, que sean útiles para la consecución del objetivo final: mejorar la relación de
pareja.

Procedimiento:

1. Se reflexiona con la pareja para establecer como objetivo final a largo plazo: mejorar su
relación.

2. Se establecen objetivos a corto y medio plazo que sean útiles para alcanzar el objetivo final.
Los objetivos han de ser claros, operativos, flexibles, posibles y estimulantes.

3. Se detallan las conductas que ayudarán a alcanzar estos objetivos.

4. Se programan mediante técnicas de planificación del tiempo estas conductas.

Intercambio de reforzadores

Objetivo. Mejorar el clima emocional en la pareja mediante la consecución de más premios

para cada uno de los miembros y facilitar un cambio en la atención para que ambos se centren
en los aspectos positivos de la relación.
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 Procedimiento. Ambos miembros ponen en marcha conductas positivas para el otro miembro
de la pareja de modo que éstas se refuerzan mutuamente. Posteriormente, los miembros de la
pareja inician comunicación sobre lo anterior: reconocen la actuación del otro, se dan las
gracias, se felicitan, etc., y de este modo las conductas quedan también reforzadas.

Mejorando la comunicación

Objetivo. Dotar a la pareja de las herramientas necesarias para que consigan tener una
comunicación en la que pueda darse el entendimiento, exponiendo las opiniones propias y
respetando las del otro miembro. Se pretende a su vez que la pareja aprenda a escuchar al otro. Así
se consigue una comunicación fluida, directa y sin malentendidos, algo que resulta fundamental
para la convivencia en pareja.

Procedimiento:

1. Se realiza una explicación pormenorizada de las habilidades de comunicación junto con la

pertinencia de usarlas.

2. Se entrenan las distintas habilidades de comunicación en la pareja utilizando la técnica de

role playing: se genera o recrea una situación problemática para la pareja y se le solicita que
desarrolle un diálogo al respecto. Antes de dicho diálogo se puede ofrecer un tiempo a los
miembros para que preparen su intervención.

3. Durante dicha conversación el terapeuta ofrecerá indicaciones, actuará como modelo a

seguir o irá moldeando el comportamiento de los miembros para que cada vez se aproxime
más a una correcta utilización de la habilidad.

4. Al finalizar el diálogo, si la comunicación no ha resultado efectiva, el terapeuta solicitará a

los miembros que expliquen por qué a su juicio ha fallado. El terapeuta resuelve dudas y
sigue ofreciendo indicaciones, modelado, etc.

5. Se retoma la interacción para permitir a la pareja que resuelva la situación.

6. Se organiza la práctica fuera de sesión, haciendo hincapié en las técnicas de escucha activa
y las referentes a comunicación asertiva para que se generalicen a la vida de la pareja.

Autocontrol emocional

Objetivo. Dotar a los miembros de la pareja de la capacidad para manejar sus emociones de forma
adaptativa: adecuada expresión emocional, aceptación y asunción de emociones, autogeneración de
emociones positivas.

Procedimiento. Se siguen los pasos habituales: psico-educación sobre las emociones,

entrenamiento en regulación emocional, expresión emocional.

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Técnica del semáforo

Objetivo. Que los miembros de la pareja sean capaces de graduar la intensidad de su emoción de
ira, es decir, que reconozcan e identifiquen qué pensamientos, comportamientos y otras emociones
están implicados en los distintos grados de ira y puedan utilizarlos como señal de alarma.

Procedimiento. Esta técnica es enseñada según los pasos habituales. Resulta imprescindible en
terapia de pareja pues es frecuente que en las discusiones de una pareja los miembros se dejen llevar
por su ira actuando y haciendo comentarios que resultan desadaptativos para la relación y que más
bien la deterioran. Es importante que esta técnica se acompañe del entrenamiento y selección de
estrategias adecuadas para solucionar los problemas

Técnicas del perdón

Objetivo. Tras un daño emocional provocado por uno de los miembros de la pareja, se trata de que
éstos pongan distancia emocional con lo ocurrido para poder valorar otros aspectos de la pareja y
disfrutar plenamente de su relación. Con esto se puede prevenir que reaparezcan en forma de ataque
o reproche en las futuras discusiones. Suelen ser utilizadas cuando ha existido infidelidad dentro de
la pareja.

Procedimiento:

1. Se detectan las posibles ideas equivocadas sobre el perdón en la pareja y se tratará de

reestructurarlas, aclarando que perdonar no es sinónimo de olvidar.

2. Se lleva a cabo una toma de decisiones acerca de los beneficios y costes de llevar a cabo el
perdón.

3. Si se acepta el perdón, se lleva a cabo la aceptación del resentimiento por la situación, pero
no se retroalimentará más con el fin de que deje de hacer daño. Para ello será importante
modificar conductas, tanto manifiestas como encubiertas, a través de auto-instrucciones,
control estimular, técnicas distractoras y de desactivación. En caso de querer perdonar pero
mostrar una clara resistencia, se pueden llevar a cabo técnicas como la desensibilización
para habituar a la emoción y fomentar su aceptación, cartas del perdón, etc.

4. Por último, se procederá a definir los términos de la relación con el ofensor a raíz del
perdón con un estilo comunicativo asertivo.

TÉCNICAS ÚTILES PARA OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Motivar y preparar al cambio.

 Psico-educación.
 Gráfico circular para ajustar porcentajes de causalidad.
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  Propósito de vida: mejorar mi relación de pareja.

Establecer objetivos comunes.

 Establecimiento de objetivos.
 Planificación del tiempo.
 Horas a la semana, día al mes y semana al año.

Resolver los problemas individuales.

 Reestructuración cognitiva.
 Entrevista motivacional.

Mejorar el clima emocional.

 Intercambio de reforzadores.
 Contrato conductual.
 Diario feliz. Fomentar el cambio cognitivo y eliminar sesgos.
 Reestructuración cognitiva.
 Experimentos conductuales.

Mejorar la comunicación.

 Programa de habilidades sociales.

 Discusiones absurdas.

Dotar de habilidades de afrontamiento.

 Control estimular.
 Solución de problemas.

Conseguir una adecuada regulación emocional.

 Técnica del semáforo.

 Autocontrol emocional.
 Técnica del perdón.
 Alternativas para tratar el pasado.

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Mejorar la sexualidad.

 Focalización sensorial.
 Focalización sexual.

Prevenir recaídas.

 Prevención de recaídas.
 Como si el otro nunca hubiera ido a terapia.

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