Virus del dengue

• Genero Flavivirus.
• Son pequeños.
Famili • Tiene envoltura.
a • Son ARN monocatenario
polaridad positiva.
Flavivirida
e
Proteína estructurales

• C: proteína de la cápside.
• Formado cuatro hélices alfa.
• Hélice 1 se une fuertemente con ARN genómico
sintetizado.
• Hélice 2 se ancla al retículo endoplasmático.

• prM: interviene en la maduración de las partículas

virales.
• Protesasa la divide en péptido pr y proteína M.
• Proteína M puede intervenir en el daño tisular.

• E: proteína de envoltura.
• Principal inmunógeno del virus.
• Favorece la endocitosis del virus.
Proteínas no
estructurales
• NS1: Puede estimular el sistema inmune.
• Estimular la lisismediada por
complemento y dependiente de anticuerpos.
• Daño al endotelio.

• NS2A: promueve el ensamblaje y la replicación

viral.
• Se utiliza como nueva plantilla genera las
forma
replicativas.

• NS2B: se ancla al retículo endoplasmático.

• Forma el complejo NS2B/NS3.

• NS3: varias funciones enzimáticas.

• Actua como trifosfatasa de nucleótidos estimulada por
ARN como helicasa.
• Genera un ambiente lipídico apropiado .
 • NS5: actividad enzimática
metiltransferasas de
guanidiltranferasa. y
Proteínas no • Responsables capping y la
metalización del extremo 5 del
del
ARN genómico.
estructurales
Ciclo viral
intracelular
Patogenia
• Principales células diana de la infección son los
monocitos, macrófagos , células dendríticas , linfocitos
CD4 y CD8.

• Se infectan células del endotelio, células hepáticas y

neuronales (in vitro).
• Primera línea de defensa en interferón de tipo I (alfa y
beta) intentan inhibir la replicación viral.
• Se inicia el proceso presentación antígeno y activan
células NK.
 Patogenia

• Linfocitos T los CD4 y CD8 : se activan y secretan citocinas de carácter

proinflamatorio y antiinflamatorio.

• En la primera infección.
 • Síndrome de extravasación capilar:
• Perdida de plasma por aumento de la permeabilidad
capilar.
• Disminución de la células endoteliales.

• Bicitopenia: virus infecta la células del estroma de la medular ósea

Fisiopatologí humana y afecta a las células progenitoras hematopoyéticas.

• Hígado: Elevación de aminotransferasa serica. Se dirigen a las

a células de Kupffer.

• Sistema nervios central: evidenciado cierto tropismo SNC.

Virus del
Dengue
• Es transmitido por los mosquitos Aedes aegypti o Ades albopictus.
• Existe cuatro serotipos.
• OMS en 1997 clasifico al dengue en tres categorías.
• Fiebre del dengue.
• Fiebre hemorrágica del dengue.
• Síndrome de choque por dengue.
 • Fiebre quebranta hueso.
• Se defiene presencia de fiebre y dos o mas
síntomas.

Dengue • Síntomas:
• Cefalea.
• Dolor retroorbitario.
• Mialgia.
• Artralgia.
• Erupción.

clásic • Leucopenia.
• Manifestaciones hemorrágicas.

o
 • Se fundamenta por la perdida de plasma
debido al aumento de la permeabilidad
vascular.
• Se detecta con la hemoconcentración.
Dengue • Derrame pleural .
• Ascitis.
• Dolor abdominal intenso.
hemorrágico: • Vómitos.
• Alteración del estado de conciencia.
 • Fiebre aguda de 2 a 7 días.
• Hemorragia evidente:
• Prueba de torniquete positiva.
• Petequias, equimosis o purpura.
• Sangrado de la mucosa.
• Hematemesis o melena.

• Trombocitopenia menos de 100 000 plaquetas.

• Evidencia de perdida de plasma debido a una mayor permeabilidad:
• Aumento de hematocrito en 20% por encima del media por edad, sexo y
población.
• Una caída en el hematocrito luego de reposición de liquido. En 20%.
• Derrames.

Definir dengue hemorrágico:

 Síndrom • Pulso rápido y débil.

e de • Hipotensión.
• Piel fría, húmeda e inquieta.

choque por
dengue:
 Dengue sin signos de alarma:
Clasificació • Náuseas vómitos
• Erupción

n de la • Dolor de cabeza, dolor ocular,

dolor muscular o dolor articular
• Leucopenia

OMS • Prueba de torniquete positiva

2009
 • Dengue con signo de alarma:

• Dolor o sensibilidad abdominal

• Vómitos persistentes
Clasificació • Acumulación clínica de líquido (ascitis,
derrame pleural)
n de la • Sangrado de las mucosas
• Letargo o inquietud
OMS • Hepatomegalia> 2 cm
• Aumento del hematocrito junto con una
2009 rápida disminución del recuento de
plaquetas
 • Dengue grave:
• Perdida de plasma:

Clasificació • Conmoción.
• Disnea.

n de la • Sangrado severo ( evaluado por el medico)

• Afectación a otros órganos:

OMS • Incremento de aminotransferasas

mayor de 1000 U/l.
• Alteración del estado dé
2009 conciencia.
• Falla multiorgánica.
 • Es flavivirus transmitido por
mosquitos.
• Transmite por:

Virus
• Picaduras de un mosquito infectado
• Transmisión materno fetal.

del
• Transmisión sexual.
• Transfusión de hemoderivados.
• Trasplante de órganos
zika
 • Pertenece a la familia de togavirus.

Virus • Clase alfavirus.

• Causa poli artralgia febril aguda y artritis

Chikunguny inflamatoria.
• Nombre proviene de la lengua africana que

a
significa aquello que se inclina.
 • Cápside icosaédrica y genoma ARN
monocatenario sentido posito.
• Diámetro de 45 a 75 nm.
• Tiene envoltura.
• Ingresa mediante endocitosis.

Alfaviru • Dos tercios de ARN

proteínas
forma las

no estructurales NSP 1 a 4.

s • Proteína C cápside,
• Proteínas de la envoltura E1 a E3.
Diagnostic
o
• El diagnóstico de chikungunya se establece mediante la detección del ARN viral de chikungunya
mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR)
o la serología del virus del chikungunya.

• Para las personas que se presentan de uno a siete días después del inicio de los síntomas, se debe
realizar una RT-PCR para la detección del ARN del virus chikungunya; un resultado positivo
establece un diagnóstico de infección por el virus chikungunya.

• Para las personas que presentan ≥8 días después del inicio de los síntomas, se deben
realizar
pruebas serológicas del virus chikungunya mediante ELISA (IgM).
Algoritmo
:
• NAAT: nucleic acid amplification test.
• IgM: immunoglobulin M.
• PRNT: plaque reduction neutralization test.
Diagnostico de infección por el virus
del dengue y zika

• NAAT: nucleic acid amplification test.

• IgM: immunoglobulin M.

• PRNT: plaque reduction neutralization test.