Colegio de Enfermería

“CENTRO MÉDICO DE CARACAS”

APLICACIÓN DEL PROCESO CUIDADO ENFERMERO

CON ENFOQUE QUIRÚRGICO DE LESIÓN OCUPANTE
DE ESPACIO (LOE) FRONTOPARIETAL IZQUIERDO A
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD EL
HOSPITAL DOCTOR MIGUEL PÉREZ CARREÑO EN EL
PERÍODO JUNIO – JULIO 2021.

Alumnos:
xxxxxxxx

Caracas, Julio 2021

 Objetivo General

Aplicar Proceso Cuidado Enfermero con Enfoque Quirúrgico de Lesión

Ocupante De Espacio (LOE) frontoparietal izquierdo a paciente femenino
de 51 años de edad el Hospital Doctor Miguel Pérez Carreño en el
período Junio – Julio 2021.

Objetivos Específicos

1.- Valorar el estado general de la paciente.

2.- Diagnosticar las distintas necesidades y problemas interferidos.

3.- Planificar distintas estrategias, objetivos y acciones para reforzar la respuesta de

la paciente.

4.- Ejecutar distintos planes de cuidados de enfermería.

5.- Evaluar el estado de salud de la paciente Y.G. comparando su progreso.

 Datos de la Paciente
• Nombres y Apellidos: Y. G.
• Dirección: Av. San Martín, Barrio Unión. Artigas. Distrito Capital.
• Área de ingreso: Neurología.
• Edad: 51 años.
• Número de expediente clínico: 976542.
• Sexo: Femenino.
• Estado Civil: Soltera.
• Religión: Católica.
• Ocupación: Ama de Casa.
• Diagnóstico Médico Preoperatorio: Lesión Ocupante de Espacio (LOE) frontoparietal izquierdo.
Edema Cerebral
• Cirugía propuesta: Exéresis de lesión ocupante de espacio.
• Cirugía realizada: Craneotomía.
 Perfil Preanestésico

Valor de
Alterado Resultado Análisis
Referencia
Indica una anemia leve, que podría tener su
HGB
10,90 g/dL 11,6 – 10,0 origen en una deficiencia de hierro.
Directamente relacionado al estado anémico del
Hematocrito
31,60 % 37,0 -50,0 paciente.

Debido a la falta de evidencia de procesos

infecciosos en curso y a la negación de
tabaquismo, se llegó a la conclusión de que esto
Neutrófilos %
83 % 50,0 – 70,0 se debe al evidente estrés físico y emocional en el
paciente desde la aparición de su enfermedad
actual.

Uso de corticosteroides, en este caso,

Linfocitos %
13 % 20,0 – 40,0 dexametasona.
Sodio Sérico Ingesta deficiente de agua.
136 mmo/L 137 - 145
 Anestesia
Ausencia de sensibilidad a través de la administración de fármacos,
permitiendo la supresión del dolor en la ejecución de los actos
quirúrgicos.

GENERAL
Estado de inconsciencia inducido en
el que los pacientes no responden a
estímulos dolorosos y requieren
asistencia ventilatoria.

BALANCEADA
Consigue analgesia, hipnosis y
relajación mediante el uso simultáneo
de agentes inhalatorios e
intravenosos.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LAS VÍAS AÉREAS

© MedicalRF.com - Archivo Digital.

FARMACOLOGÍA ANESTÉSICA

10mg/
 POSICIONAMIENTO

Posición decúbito
dorsal, con el cuerpo
descansando sobre la
espalda, los brazos a
los costados y las
piernas extendidas,

©Roberto Archundia Pineda ( CIRUGÍA 1, 2014)

 Instrumentación

1.- Fundamentos 2.- Fundamentos 3.- Fundamentos

Anatómicos: Fisiopatológicos:
Fisiológicos:
Según LeMone y Burke
• Sistema Nervioso Sistema Nervioso, (2009), tumor (LOE),
central. complejo conjunto de crecimiento nuevo, tejido en
• Cráneo. células, encargadas dirigir, el cráneo, benignos o
• Meninges. supervisar, controlar, malignos, primarios o
• Encéfalo. todas funciones, metastásicos, sin ubicación
actividades, órganos y especifica, potencialmente
• Cerebro,
organismos del cuerpo. mortales, desarrollo dentro
• Cerebelo.
bóveda craneal cerrada,
• Tronco Encefálico. desplazan y presionan,
estructuras, SNC. Frontal,
Parietal.
.
 Instrumentación
Preparación del Área Quirúrgica
1.- Equipos Estándares:
Mesa con apoyacabezas, doble unidad
aspiración, electrocauterio mono y bipolar,
taburete cirujano e instrumentista,
nitrógeno, equipo obtención imágenes,
mesa Mayfield.
2.- Instrumental:
Uso cirugía general, primera instancia, uso
neurocirugía, luego de acceder, área deseada.
3.- Instrumental Eléctrico:
Craneotomo, tremanaciones, cráneo, corte, colgajo,
cierra eléctrica, 3 orificios, cráneo, líneas fresado,
unir orificios, elegir pieza cráneo, extraer, soporte,
mango, cierra, cable a fuente de energía, pedal
velocidad corte.
4.- Dispositivos Especializados:
Apoyacabezas, necesario, sujeción cabeza, evitar
lesiones (LOE), columna vertebral, hombros,
cabeza de paciente, sugita.
 Cajas: 1.- Caja de Craneotomía, 2.- Caja de Cirugía General, 3.-Caja de
Cajas Cabezal de Sugita.

Suturas
 Procedimiento
1.- Diéresis: 2.-Hemostasia:

Incisión piel, tejido subcutáneo, bisturí Nº 10, Pinzas Kelly, electrocauterio mono y
mango 3, pinzas Kelly (Hemostasia) bipolar, cera de hueso.

3.-Exposiciónn: 4.-Disección: 5.- Síntesis:

Cierre por planos, se aseguró

Colgajo cuero cabelludo se
tracciona, pericráneo, separar,
hueso, elevadores periosticos. Se
levanta colgajo piel, Rugina,
compresas húmedas.
El colgajo óseo se separó
de la duramadre y se
retiró. Se conectaron los
puntos de tracción en la
dura madre, la cual se
abre.
duramadre con Vicryl 4-0; el
colgajo óseo se volvió a colocar
en su plano anatómico, fijación y
sutura del hueso con Tetranite.
Se aproximaron los músculos y
se cerró la gálea, la piel se cerró
con puntos de sutura en tejidos
blandos por planos (músculo –
aponeurosis – gálea – piel) con
Vycril 2-0
DOMINIOS INTERFERIDOS
Teoría del final tranquilo de la vida

Se centra en acciones dirigidas a incrementar la

calidad de vida al paciente en sus cuidados
paliativos.

Fue descrita por Corenelia M.

Ruland, (1954-actualidad) y
Shirley M. Moore, (1948-
actualidad)
 DX DE CÓDIGO DOMINIO CLASE RESULTADO
ENFERMERÍA
Afrontamiento
Ineficaz, relacionado 2 Aumentar el
con incertidumbre, 1 Promoción de la
manifestado por falta 00069 Respuesta de afrontamiento
Salud
de confianza para afrontamiento
(00069)
afrontar la situación.
DEFINICIÓN
Es el estado en el que una persona manifiesta a través de expresiones la incapacidad para elegir adecuadamente
respuestas. Relacionado con la incertidumbre ante el estado de salud de su familiar

ESCALA DE PUNTUACIÓN
NOC INDICADOR EVALUACIÓN
MEDICIÓN DIANA
RESULTADO 130203
MANTENR EN:
Superación de 1: No del todo
problemas: Verbaliza sensación 2
satisfecho Se logró que la
Control de factores de control
estresantes familiar de la
2: Algo satisfecho
CÓDIGO 130205 paciente Y.G, tuviera
3: Moderadamente
Verbaliza aceptación control de factores
1302 satisfecho
de la situación estresantes, a través
4: Muy satisfecho AUMENTAR A:
DOMINIO 130208 de la superación de
3
III Salud Psicosocial 5:Completamente problema de los
Se adapta a los satisfecho
CLASE mismos.
cambios en
Adaptación desarrollo
Psicosocial (N)
MEMORIA FOTOGRÁFICA
Agradecemos cálidamente a cada uno de
nuestros compañeros y profesor, por
habernos acompañado durante esta
travesía. La nueva normalidad es dura, pero
con perseverancia y empeño siempre
podremos salir adelante.

Gracias por su atención.