CURSO: ENFERMERÍA BÁSICA

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO

INTEGRANTES:

GADEA SALDAÑA REBECA

GLASTON CHAVEZ DENIS
MOZOMBITE MORI MAYRED
NOLORBE BARDALES CLAUDIA ALEXANDRA
PINEDO TORRES VALERIA BELÉN
TICONA CASTELO ANYELA

DOCENTE: LIC. ENF. PATRICIA

REÁTEGUI PANDURO
 INTRODUCCIÓN
Se define como oxigenoterapia al uso del oxígeno con fines terapéuticos. El oxígeno para uso medicinal
debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura. La
hipoxemia se define como la disminución de la presión arterial de oxígeno (PaO2< 60 mHg) y de la
saturación de la Hemoglobina en sangre arterial (< 93%). La hipoxia se define como la disminución de la
disponibilidad de oxígeno en los tejidos. Puede existir hipoxia sin que necesariamente exista
hipoxemia.

Si bien el suministro de oxígeno suplementario tiene como objetivo prevenir hipoxemia, así como
tratar y prevenir los síntomas y las complicaciones de la misma, es necesario que la oxigenoterapia se
complemente con estrategias adicionales, ya que una baja disponibilidad de oxígeno (DO2) a los tejidos
(hipoxia) puede tener distintas etiologías, ya que esta no depende únicamente del suministro
suplementario de oxígeno, depende también de la ventilación, de la concentración y saturación de la
hemoglobina y del gasto cardiaco.
OXIGENOTERAPIA
 El oxígeno es esencial para el
funcionamiento celular. Una
oxigenación insuficiente conduce
a la destrucción celular y a la
muerte. Los órganos más
susceptibles a la falta de oxígeno
son el cerebro, las glándulas
suprarrenales, el corazón, los
riñones y el hígado.
 ADMINISTRACION DE OXIGENO

 proporcionar O2 a los tejidos, de

Objetivos forma que puedan desarrollar su
metabolismo normal
 Disminuir trabajo respiratorio
 Disminuir el trabajo miocardio

Se administra para
Disminución de la po2 en sangre
combatir la hipoxia

La cifra mas baja 36 mmhg

Normal 100mmhg de po2
 INDICACIONES

a) Trastornos relacionados con la disminución de presión arterial de

oxígeno (PO2), como la embolia y edema pulmonar.

b) La disminución de gasto cardiaco, provoca menor aporte de

oxígeno a los tejidos, como ejemplo de éstos están el infarto agudo
del miocardio, hipotensión e insuficiencia cardiaca congestiva, paro
cardiaco, intoxicaciones por gases perjudiciales y algunos tipos de
anemia. También cuando la cantidad y la calidad de la hemoglobina
es insuficiente, por ejemplo: La anemia drepanocítica, choque
hemorrágico y anemia hemolítica.

c) El aumento de la demanda de oxígeno también provoca

hipoxemia, los estados que cursan con esta situación son las
septicemias, hipertiroidismo y fiebre constante.
ADMINISTRACIÓN
Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario
conocer la concentración de oxígeno en la mezcla del gas
suministrado y utilizar un dispositivo adecuado de
administración.
La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o
proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado. Por
ejemplo, si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y
está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del 50%.
 EQUIPOS:
 Gasas pequeñas.
 Mascarilla de no respiración
 Guantes no estériles.
 Fuente de oxígeno portátil o
empotrado.
 Medidor de Flujo (fluxómetro).
 Solución de irrigación.
 Humidificador con agua estéril.
 Tubo de oxígeno.
 Cánula binasal
 Mascarilla de oxígeno de alta
concentración
 Oximetro de pulso.
 Registro de Enfermería
PROCEDIMIENTO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO

 Verificar la prescripción médica e identificación del paciente.

 Reunir el equipo.
 Lavarse las manos.
 Colocar solución para irrigación en el humidificador para oxígeno al nivel donde
marca el frasco. Conectar la tapa del humidificador al fluxómetro de oxígeno, y a su
vez conectar a la fuente de oxígeno.
 Unir el tubo de conexión al humidificador de oxígeno y a la conexión del casco
cefálico.
 Regular el flujo de oxígeno (litros por minuto) prescritos al paciente.
 Colocar el paciente en postura más adecuada semi-fowler y fijar el tubo de acceso a
la fuente de oxígeno. Mantener la concentración y el flujo de oxígeno indicado en un
40 a 50% y verifique la cantidad de humedad que pudiese acumular y empañar, a nivel
de la cara del paciente.
 Valorar al paciente en cuanto al flujo adecuado de oxígeno, signos vitales, patrón
respiratorio, estado general del paciente, oximetría, movilización y ejercicios
respiratorios.
 DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Cánula Nasal:
 Abra la fuente de oxígeno y ajuste
el ritmo del flujo a los litros por
minuto prescrito. Asegura que el
paciente esté recibiendo el flujo
suficiente para cubrir su demanda
respiratoria.
 Introduzca la cánula en cada fosa
nasal, fíjalo sobre la nariz, boca y
debajo de la barbilla. Amoldarla
para que se ajuste a la cara del
paciente.
 MÁSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO.

 Proporciona al paciente concentraciones de oxígeno mayor de 60% (cada litro por

minuto puede incrementar la concentración en 10%)
 Abra la fuente de oxígeno, permitiendo que la bolsa de la máscara se infle.
 Colocar la máscara en la cara del paciente. Asegúrese que la mascarilla ajuste bien,
pues debe haber un sello entre la mascarilla y la cara del paciente.
 Ajustar el flujo de manera que la bolsa no se colapse durante el ciclo inspiratorio. Si el
flujo de oxígeno no basta para conservar llena la bolsa reservorio, la concentración de
oxígeno se reduce a medida que penetra aire ambiente a través de las válvulas de
membrana.
 Seguir normas generales en el manejo de la oxigenoterapia
 Comprobar que le paciente respire por la nariz y no por la boca.
 Evitar acodaduras que impida el flujo de oxígeno.
 Vigilar las aéreas de la presión (orejas y nariz) cada 24 horas.
 Limpiar y humedece la nariz del paciente si precisa.
 Enseñar al paciente y familia humedecer periódicamente la nariz.
 Registrar el la documentación de enfermería; procedimiento, motivo, fecha y hora,
concentración del oxígeno y volumen, incidencia y respuesta el paciente.
 DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

 Evalúe la Saturación de oxígeno periódicamente, hasta obtener valores >95%.

 Comprobar la eficacia y efectividad de la oxigenoterapia, valorando color
de la piel y mucosas, frecuencia respiratoria, y valores de la gasometría.
 Eliminar secreciones bucales, nasales, y traqueales, si procede.
 Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar
que se administra la concentración de oxigeno prescrita y el cumplimiento de
las medidas de seguridad( por ejemplo, no fumar, ya que el oxígeno es
altamente inflamable.
 Mantener el dispositivo de aporte de oxigeno (mascarilla, gafas nasales, etc.)
limpio, observar posibles obstrucciones.
 Recoger el material
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavados de manos Registrar en la documentación de enfermería
 SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
Existen tres tipos principales de equipos para proporcionar oxígeno:

Flujo bajo: El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxígeno. Para que el sistema
sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal, tener un patrón
respiratorio normal y ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son:
 cánula nasal,
 mascarilla de oxígeno simple,
 la mascarilla de respiración con bolsa de reserva.

Flujo alto: Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentración de oxígeno que se
administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados por los cambios en el patrón
ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la
 máscara de Venturi.

Flujo mixto: Utilizan técnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxígeno,
los tubos en T y tiendas de oxígeno.
El tipo de sistema de administración seleccionado depende de:
a) La concentración de oxígeno que requiere el paciente.
b) La concentración de oxígeno que se logra con el sistema de administración.
c) La precisión y el control de la concentración de oxígeno.
d) El factor humedad.
 SISTEMAS DE BAJO FLUJO
a) Fuente de oxígeno y fuente de aire medicinal: generalmente
una toma mural para cada uno que brindan oxígeno y aire desde
una central hospitalaria
b) Un mezclador o blender que permite regular con precisión
la FiO2 deseada: Cuando se carece del mismo, un flujómetro
conectado a la toma mural de oxígeno puede ser utilizado, la
FIO2 no será posible medirla con exactitud pero pude calcularse
de manera aproximada.
c) Un flujómetro y un borboteador: para humidificación del gas
suministrado, generalmente se encuentran adaptados al blender.
d) Puntas nasales o mascarillas: Tienen la finalidad de evitar la
mezcla de gas se separe de la vía aérea superior del paciente.
SISTEMA DE ALTO FLUJO: POR MASCARA
(TIPO VENTURI):
OBJETIVOS
 Administrar oxígeno en concentraciones inferiores a 50%
 Administrar concentraciones de oxígeno exactas en pacientes
con Insuficiencia respiratoria (hipoxia y/o hipercapnia)
 Mantener una oxigenación adecuada.
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO.
MEZCLA DE AIRE Y OXÍGENO, USANDO:
a) Un flujómetro instalado a Fuente de oxígeno: generalmente
una toma mural que brinda oxígeno desde una central hospitalaria
Un nebulizador donde se diluye el oxígeno con aire usando el
efecto Venturi. (Solo administra gas a presión atmosférica)
b) Unidad térmica: en general lo proporcionan frío y seco, por lo
que la mezcla de gas suministrada debe ser acondicionada a
temperatura y humedad corporal.
c) Tubo corrugado: su diseño evita su obstrucción por
acodaduras, tiende a condensar el agua, por lo que se recomienda
su eliminación en dirección contraria al paciente. Tubo en T,
tienda facial o collarín de traqueotomía, casco cefálico. Tienen la
finalidad de evitar que la punta del tubo corrugado y la mezcla de
gas se separe del paciente.
CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO
POR CANULA
Tasa de flujo Concentración aproximada

1 litro por minuto -------------------------------- 24%

2 litros por minuto ------------------------------- 28%
3 litros por minuto ------------------------------- 32%
4 litros por minuto ------------------------------- 36%
6 litros por minuto ------------------------------- 40%
PRECAUCIONES Y POSIBLES COMPLICACIONES

COMPLICACIONES PRECAUCIONES

 Hemodinámicas  Verifique siempre que el humidificador

contenga agua.
 Ventilatorias
 Retire artefactos eléctricos.
 Retinopatía retrolenticular
 Proteja la piel y mucosas de las lesiones.
 Disminución de la hemoglobina
 Verificar si las válvulas de los orificios de la
máscara de reservorio estén presentes.
 Cambie mascara, conectores y frasco
humidificadores cada 24 horas con agua
estéril.
 Evitar toxicidad por oxígeno.
 Evitar hemorragia nasal.
 Evitar fibroplastia.
 CONTROL DE
INFECCIÓN
 Los sistemas de Bajo Flujo no necesitan ser reemplazados
rutinariamente.

 Los sistemas de Alto Flujo que emplean humificadores

y nebulizadores para la vía
aérea artificial se recomienda cambio cada 2-3 días.
VIGILANCIA DE PACIENTES CON OXIGENOTERAPIA
 Verificar la prescripción médica, sistema y tipo de oxigenoterapia aplicada al
paciente, concentración, flujo de litros por minuto y condiciones de
funcionamiento del equipo.

 Colocar al paciente en posición semi- Fowler, para asegurar una

expansión pulmonar adecuada.

 Estimular al paciente para práctica de ejercicios de respiración profunda,

producción de tos y dar fisioterapia torácica si está indicado.

 Vigilar las condiciones del paciente mediante la verificación de signos vitales,

coloración de la piel, datos de dificultad respiratoria y toxicidad por oxígeno,
nivel del estado de conciencia
 CONCLUSIÓN
Con el fin de prevenir y tratar los síntomas y las
complicaciones de la hipoxia, cualquiera que sea su etiología,
la administración de oxígeno a concentraciones mayores a las
del aire ambiente (21%), debe ser la primer estrategia
implementada en los pacientes. Considerado como un
medicamento, la prescripción de oxígeno suplementario con
fines terapéuticos debe encontrarse suficientemente
fundamentada y el suministro debe ser de forma correcta y
segura.