AMAZONIA PERUANA

Facultad de Medicina Humana

Cátedra de Farmacología Medica -
Clínica

ANTIHELMINTICOS

Profesor Titular: Dr. Hector A. Donayre

Gestor y Fundador de la Facultad de

Medicina Humana – UNAP
ANTIHELMINTICOS
 ANTIHELMINTICOS
a) Nematodos b) Cèstodos ,c) Trematodos

 Los fármacos Antihelmínticos se utilizan para erradicar o reducir las

cantidades de parásitos helminticos en las vías intestinales o en los tejidos.

 Estos parásitos tienen muchos procesos bioquímicos y fisiológicos en común

con sus huéspedes humanos.

 Aunque existen diferencias leves que se empiezan a estudiar desde el punto

de vista farmacológico.

 La mayor parte de los Antihelmínticos de uso actual son activos contra

parásitos específicos y algunos son toxicos.Los parásitos deben identificarse
antes de empezar el tratamiento.
 Administración de Fàrmacos
Antihelmínticos

 Los fármacos orales deben tomarse con

agua durante o después de los alimentos.
En el seguimiento posterior del
tratamiento de las infecciones intestinales
por Nematodos, las heces deben de
reexaminarse aproximadamente 2
semanas después de terminada la terapia.
 Dosificación para niños

 La dosificación para niños tiene una base

menos segura que la de los adultos,
cuando no se administra en mg/Kg. de
peso corporal.
 La Dosificación puede determinarse en
función del área de superficie o calcularse
como una fracción de la dosis para adultos
basada en la reglas de Clark o de Young
 A)
NEMATODOS:Ascaris,tricocefalo,oxiuros,uncinarias,strongiloides
estercorales,
 Mebendazole( Pantelmin )
 Adultos: 100mg dos veces al día durante 3 días
 Niños: Una dosis de suspensión de 5ml, Mañana y noche durante 3 días.
 Ó
 Albendazole (Zentel )
 Adultos: 400mg en dosis única, vía oral (Ascaris)y 200mg en dos tomas al
día durante tres días ( Uncinaria y Tricocéfalos )
 Ó
 Pamoato de Pirantel
 Adultos y Niños: 10mg/Kg/día en dosis única, Vía oral (Ascaris) igual
dosis durante tres días (Uncinarias)
 Ó
 Pirantel-Oxantel ( Quantrel) Asociaciòn de 100 mg de pirantel +
100 mg de oxantel
 Adultos y Niños: 10 – 20 mg/Kg/dia en dosis única, vía oral (Ascaris)
igual dosis durante dos días (Uncinarias y Tricocéfalos)
 Enterobius vermicularis (Oxiuros)
 Mebendazole
 Adultos y Niños: 100mg (un comprimido) o una medida de 5ml
como dosis única.
 Ó
 Albendazole
 Adultos y Niños: 400mg ( dos tabletas)o un frasco de 20mlcomo
dosis única, repetir a las dos semanas
 Ó
 Pamoato de Pirantel( QUANTREL)
 Adultos y Niños: 10mg/Kg./dia dosis única, vía oral
 Ó
 Pamoato de Pirvinio
 Adultos y Niños: 10mg/Kg/dia dosis única, vía oral
 Levamisol ( Ketrax)
 Tabletas de 40 mg ,dosis 1 Tableta, VO ,una sola dosis.
 Strongyloides stercolaris
 Albendazole
 Adultos: 400mg dos veces al dia, vía oral
durante seis días consecutivos
 Ivermectina
 Adultos: 100 – 200 microgramos/Kg/dia,
vía oral como dosis única
 Tiabendazol (Mintezol) 25 mg/ kg, 2 veces
al dìa por 2 a 5 dìas ,se dejò de utilizar por
sus efectos toxicos sobre todo a nivel
hepatico
 B) CESTODOS :, Tenia saginata (Tenia del ganado ) ,Tenia soliun
( Tenia del cerdo ), Diphyllobothrium Pacificum ( Tenia del pescado)
), Hymenolepsis Nana (Tenia enana)

 Praziquantel ( Cistid )
 Adultos y Niños: 10mg/Kg/dia dosis única, vía oral

 Niclosamida
 Adultos: Cuatro tabletas (2g) dosis única total repartida en dos
tomas con una hora de diferencia y previamente masificadas en
ayunas o con ligera comida.

 Niños: Dos tabletas, dosis única,con ligera comida

 Mebendazole
 Adultos y Niños: 200mg mañana y noche durante cinco días, vía
oral.
b) Himenolepis nana

Praziquantel
 Adultos y Niños: 25mg/Kg en dosis única, vía oral. Se recomienda dar una nueva
dosis a los diez días a fin de actuar sobre las formas larvarias que no han sido
afectadas por la primera administración

Niclosamida
 Adultos: Dos tabletas mañana y Noche durante siete días previamente masificadas
 Actualmente contamos con un producto que abarca casi todas los parasitosis:

NOXOM (Nitazoxanida)
 Indicado en Amebiasis intestinal, Giardiasis, Hymenolepis nana, Fasciola hepatica,
Ascaris lumbricoides, Necator americano, Trichuris trichiura, Absceso hepatico, Taenia
saginata, T. sollium, Trychomoniasis en mujeres y hombres, infeccion por Blastocystis
hominis, Isospora belli y Cryptodporidium parvum.Este fàrmaco tiene acciòn
bactericida contra el Helicobacter Pylori,en cualquier Ph Gàstrico

PRESENTACIÓN: Tabletas recubiertas de 500mg, tabletas dispersables dispersables de

200mg y suspensión ,cada cucharadita ,5 ml ,contiene 100 mg de Nitazoxanida

DOSIS:1 Tableta recubierta C/ 12 h x 3 dìas.T ablta dispersable,2 tabletas y media c/ 12 h x 3

dias.Suspensiònn 7.5 mg/ Kg c/ 12 x 7 dìas.
Contraindicaciones:

 Pacientes con historia de Hipersensibilidad al principio

activo o cualquiera de los componentes del producto.
 No se aconseja el uso en niños menores de 2 años.

Reacciones Adversas:

 Se presentan ocasionalmente efectos adversos leves a

nivel gastrointestinal, siendo la mas frecuente las
Nauseas, acompañada de cefaleas, vomito, anorexia,
malestar epigastrico, dolor abdominal de tipo colico,
vertigo, diarrea y debilidad.
 Excepcionalmente rashh cuataneo y coloracion
amarillenta asintomatica de la orina.
C) TREMATODOS: Esquistomas.:E. Manzoni, E. Haematobiun. E.
Japonicum. Paragonimus westermani ( Duela pulmonar), Fasciola
hepatica ( duela hepatica ). Fasciola buski (Duela intestinal) )
El tramiento màs efectivo para los trematodos es el Prazicuantel que
se les pude asociar al bithionol y a la Dehidrohemetina

Dehidroemetina

Adultos: 1 a 1.5 mg/Kg/dia en dos días, o 1M durante cinco días (máximo

90mg/dia)

Bithionol
 Adultos: 50mg/Kg/dia en tres tomas, vía oral,en días alternos
 Niños: 30mg/Kg/dia en tres tomas, vía oral en días alternos

Praziquantel ( Cistid )
 Adultos y Niños: 25mg/Kg/dia o 75mg/Kg/dia en tres dosis al dia durante
tres a cinco días.
 MEDIDAS COMPLEMENTARIAS PARA
OBTENER UN EFECTIVO TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIO

 No iniciar ningún tratamiento sin haber determinado

antes el tipo de parasitosis, mediante exámenes
seriados de heces o de jugo duodenal.
 Determinar si la parasitosis es única o múltiple, por
protozoarios por vermes o por ambos, y así poder
administrar la droga efectiva para cada parasito.
 El tratamiento no debe limitarse al miembro de la
familia parasitado sino también a toda la familia.
 Realizar en lo posible controles seriados post
tratamientos a los 7,15 y 30 días para
determinar la efectividad del tratamiento.
 Control de los portadores asintomaticos
 En zonas donde las condiciones no permiten
exámenes seriados previos se sugiere utilizar de
preferencia un Antihelmíntico de amplio espectro
en tratamientos periódicos.
 Cuando el agente de primera elección resulta
inicialmente ineficaz y el alternativo es peligroso,
puede ser prudente intentar un segundo periodo
terapéutico con el mismo medicamento antes de
utilizar uno alternativo.
 No utilizar ningún medicamento
antiparasitario sin estar familiarizado con
su manejo
 Ningún tratamiento medicamentoso
antiparasitarios serà efectivo sino se
complementa con estrictas medidas
higiénico sanitarias.para ello reproducimos
las recomendaciones del instituto de
Medicina Tropical ”Daniel Alcides Carrión”
de la UNMSM
 1. Beber agua Potable.
 2. Lavar las frutas, verduras, legumbres antes de comerlas
 3. Proteger los alimentos de las moscas y las ratas
 4. lavarse las manos y las uñas con agua y jabón antes de
preparar los alimentos, antes de comer y después de ir al
baño.
 5. Bañarse frecuentemente y tener las uñas cortadas
 6. Evitar el caminar descalzo
 7. Utilizar el baño o silo para defecar
 8. Mantener limpios los servicios higiénicos.
 9. Mantener la casa limpia.
 10. Mantener la basura en recipientes cerrados.
 11. Mantener los animales fuera de las habitaciones.
 Estas medidas deben de ser proyectadas por los padres de
familia y educadores hacia los niños que son los mas
expuestos a las parasitosis.