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OXIGENOTERAPIA

Lic.Analiz Cisneros Cutipa

OXGENO

OXIGENOTERAPIA

Se define como el uso teraputico del oxgeno siendo parte


fundamental de la terapia respiratoria.
Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en
forma correcta y segura como cualquier otra droga.

Descripcin
Consiste en proporcionar a los tejidos con dficit de oxigenacin a nivel
alveolar el oxigeno necesario en el aire inspirado y brindar oxigeno a los
tejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia .

LOS OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA

Tratar o prevenir la hipoxemia


Tratar la hipertensin pulmonar
Reducir el trabajo respiratorio y
miocrdico

LA FINALIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA

Aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al


mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.

PARA MANTENER OPTIMA OXIGENACIN

Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente


con:

Una concentracin normal de hemoglobina


Una conservacin del gasto cardaco y del flujo sanguneo

Hemoglobina (g/dL)

Mujer 14 2
Hombre16 2

Dispositivos de BAJO FLUJO de oxgeno

CNULA NASAL

Puede suministrar una FiO2 de


(24%-40%) de oxgeno a un flujo
de hasta 5 litros por minuto en
adultos

En recin nacidos y en nios el


flujo se debe limitar a mximo 2
litros/minuto.

No se aconseja la utilizacin de cnula cuando son necesarios


flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rpido de
oxgeno ocasiona resequedad e irritacin de las fosas nasales y no
aumenta la concentracin del oxgeno inspirado.

MASCARILLA SIMPLE

Es necesario mantener un flujo mnimo de 5 litros por minuto con el


fin de evitar la reinhalacin de CO2 secundario al acmulo de aire
espirado en la mscara.

Se deben tomar precauciones cuando se utiliza una mscara


simple, pues, su empleo a largo plazo puede ocasionar irritacin en
la piel y lceras de presin

Puede suministrar una FiO2 de


(40%-60%) de oxgeno
Con flujos de 5-8 litros por minuto.

Dispositivos de BAJO FLUJO de oxgeno


MASCARAS con
BOLSA RESERVORIO

Flujo de O2 (L/min)

FIO2

0.60

0.70

0.80

>0.80

12

>0.80

MSCARA DE REINHALACIN PARCIAL (MSCARA


CON RESERVORIO)

Es una mscara simple con una bolsa o reservorio en su extremo


inferior; el flujo de oxgeno debe ser siempre suficiente para mantener
la bolsa inflada.
A un flujo de 8 a 12 litros por minuto puede aportar una FiO2 de
(60%-80%).

MSCARA DE NO REINHALACIN PARCIAL (MSCARA CON


RESERVORIO)

Presencia de una vlvula unidireccional entre la bolsa y la mscara


que evita que el aire espirado retorne a la bolsa.

Las mscaras de no reinhalacin deben tener un flujo mnimo de 8


a 12 litros por minuto

Aportan una FiO2 de (90%-99%).

MASCARILLAS CON RESERVORIO

Reinhalacin

No reinhalacin

Dispositivos de ALTO FLUJO de oxgeno


Sistemas Venturi
AIRE AMBIENTE

OXIGENO

GAS EXHALADO

Dispositivos de ALTO FLUJO de oxgeno


Sistemas Venturi
Mscaras de Flujo Controlado

TANQUES DE OXIGENO

Para el traslado de pacientes, se utilizan cilindros livianos de aluminio:

tipo D de 450 Lt. de capacidad y


tipo E de 675 Litros
Tipo M de 3000 lts

E
D
Jumbo

DISPOSITIVOS DEL TANQUE

Cola de rata

MANMETRO: MIDE LA CANTIDAD DE OXIGENO


EN LIBRAS DE PRESIN (LB)

Al cilindro de presin
se le acopla siempre un
manmetro y un mano
reductor. Con el
manmetro se puede
medir la presin a la
que se encuentra el
oxgeno dentro del
cilindro, lo cual se
indica mediante una
aguja sobre una escala
graduada. Con el mano
reductor se regula la
presin a la que sale el
O2 del cilindro.

TOMA EMPOTRADA DE O2

Es un dispositivo que
normalmente se acopla al
mano reductor y que
permite controlar la
cantidad de litros por
minuto (flujo) que salen de
la fuente de suministro de
oxgeno. El flujo puede
venir indicado mediante
una aguja sobre una
escala graduada o
mediante una bolita que
sube o baja por un
cilindro que tambin posee
una escala graduada.

HUMIDIFICADOR

El oxgeno se guarda
comprimido y para
ello hay que licuarlo,
enfriarlo y
secarlo. Antes de
administrar el O2 hay
que humidificarlo para
que no reseque las
vas areas. Ello se
consigue con un
humidificador, que es
un recipiente al cual
se le introduce agua
destilada estril
hasta
aproximadamente 2/3
de su capacidad.

O2 FIJO EN AMBULANCIA

MTODOS DIAGNSTICOS

Gasometra arterial:

Interpreta los niveles de gases en sangre arterial

Oxmetro de pulso:

mide la cantidad de oxgeno a la hemoglobina de


manera no invasiva

Indicaciones
Hipoxemia asociada a hipoventilacin( el pulmn esta normal la falla es
a nivel muscular)
Hipoxemia no asociada a hipoventilacin ( O2 alveolar reducido,
Deficiencia en la funcin alveolar capilar, deficiencia de hemoglobina
anemia y/o intoxicacin con monxido de carbono, desequilibrio
ventilacin perfusin, insuficiencia circulatoria)
Hipotensin, bradicardia, respiracin superficial, hipoventilacin,
cianosis, paciente portado de trauma en uno o mas rganos,
intranquilidad ansiedad, cefalea, confusin.

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento y 1. Disminuye el temor y facilita su colaboracin,


tener el equipo listo.

ahorra tiempo y energa.

2. Verificar la orden medica(cantidad y Presin) 2. Asegurar la cantidad de oxigeno necesario.

3. Lavarse las manos.

3. Reduce la trasmisin de microorganismos.

4. Verificar el funcionamiento del oxigeno 4. Evita los contratiempos y facilita una atencin
empotrado o en baln(cantidad suficiente)

mas rpida al paciente.

5. Llenar el frasco humidificador con agua 5. Proporciona oxigeno hmedo. El agua

destilada estril hasta los dos tercios, conectar corriente o solucin salina deja depositar los
el humidificador con el medidor de flujo.

minerales. El agua evita que fluya este en


direccin

retrograda

hacia

el

oxigeno.

6. Conectar el medidor de flujo con una fuente 6. Asegura que le equipo funcione.
de oxigeno y verificar el funcionamiento del
medidor

del

flujo

del

humidificador.

Seleccionar el flujo de oxigeno prescrito.

medidor

de

9. Conectar la tubuladura de la mascara 9. Entra oxigeno humidificado a la mascara.

de oxigeno

con el humidificador y el

medidor de flujo.
10. Abrir la llave de Oxigeno.

10. Inicia el flujo de gas.

11. Antes de insertar la cnula examinar 11. Evita lesiones en la mucosa nasal. Evita la

que estn los orificios hacia arriba y si es friccin ya que la mucosa puede obstruir los orificios
curva se debe conectar hacia abajo en y reducir el flujo de oxigeno.
direccin hacia el piso de las fosas
nasales.

12. Fijar la cnula y que no se deslice por

12. Colocar la conexin detrs de las movimientos.


orejas y debajo del mentn.
13. Si se usa mascarilla colocarlo sobre la 13. Mantener la concentracin de oxigeno evitando la
nariz

boca y mentn ajustndola banda fuga por los bordes de la mascarilla. Si se esta

elstica alrededor de la cabeza.

utilizando la mascara de reservorio cubra su dedo


ndice o pulgar con un pao limpio y ocluya la
abertura de la bolsa de reserva para que el O2fluya
hasta llenar la bolsa antes de colocarla en el

paciente.

7. Comprobar el flujo de oxigeno.

7.

Verificar la concentracin de oxigeno

prescrito, ajustar en caso sea necesario.


8. No cerrar los agujeros de las 8. La acumulacin de bixido de carbono
mascarillas.

puede conducir a la sofocacin del paciente.

9. Recordar al paciente y familiar 9. Por que el oxigeno puede producir

los

riesgos

habitacin.

de

fumar

en

la combustin y ocasionar un incendio.

NEBULIZACIN
Descripcin
La Nebulizacin es un procedimiento
consistente en la administracin de un
frmaco o elemento teraputico mediante
vaporizacin a travs de la va
respiratoria.
La
sustancia
a
ser
administrada se combina con un medio
lquido, frecuentemente solucin salina,
para luego con la ayuda de un gas,
generalmente oxgeno crear un vapor que
pueda ser inhalado por el paciente.

Su objetivo es humidificar y despejar la va area,


fluidificar secreciones y/o aplicar frmacos
broncodilatadores o antihistamnicos.

Indicaciones
En pacientes con dificultad para expulsar las secreciones
respiratorias, con respiraciones profundas ineficaces y tos.
Equipo y material
Fuente de Oxigeno
Conexin de Oxigeno
Flujometro
Oximetro de Pulso
Set de Nebulizacin
Suero Fisiolgico
Jeringa de 5, 10 o 20 cc
Medicamento.

Contraindicaciones
Pacientes con insuficiencia cardiaca

FUNDAMENTO

PROCEDIMIENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a 1.Disminuye el temor y favorece su participacin.


realizar.
2.

Tener

el

equipo

listo

verificar

el 2. Ahorra el tiempo y el esfuerzo.

funcionamiento del equipo de oxigeno.


3. Lavado de manos.

3.

Evita

la

diseminacin

de

grmenes

contaminacin del equipo.


4. Tomar SO2 y flujometra inicia

4. Permite valorar de forma inicial la saturacin de


oxigeno de nuestro paciente

5. Colocar el nebulizador y administrar el oxigeno 5. Favorece la evaporacin para que sea inhalado
a una presin de 5 a 6 lts x

por el paciente.

6. Colocar al paciente en posicin fowler o 6. Favorece la expansin de los pulmones.


semifowler.

7. Facilita la movilizacin de secreciones y su

7. Repita el procedimiento si es necesario con un eliminacin a nivel pulmonar


intervalo de 20 minutos e inicie la fisioterapia
respiratoria.

8. Fluidifica las secreciones permitiendo su

8. En el intervalo sealado brindarle agua tibia eliminacin.

para que beba.

9. Despus de terminada las nebulizaciones 9. Permite valorar la Saturacin de Oxigeno y


indicadas esperar 20 minutos para su ver si ha sido efectiva la nebulizacin
evaluacin respectiva. Se toma SO2 y
flujometra final.
10. Registrar el procedimiento en la hoja de 10. Mantiene informado al equipo de Salud.
enfermera del HC

GRACIAS