“INSTITUTO SUPERIOR DANIEL A.

CARRIÓN”

• CURSO : FARMACOLOGÍA ESPECIAL II

• TEMA: LA TIROIDES Y LA
LEVOTIROXINA
• ALUMNA: CARBAJAL CUNO YURIKO
CANDY
• PROFESOR: PALOMINO OSCAR
• AÑO: 2023
LA TIROIDES
La Introducción
•La tiroides es una glándula en forma de
mariposa ubicada en la parte frontal del
cuello, justo de bajo de la nuez de adán.
 Componentes

1. Lóbulos
2. Istmo
3. Lóbulo Piramidal
4. Glándulas Paratiroides
 La Función
•Dos hormonas tiroideas regulan el
metabolismo corporal.
• Tiroxina
• Triyodotironina
•La tiroides utiliza yodo para producir
sus hormonas. Las células tiroideas
absorben desde la sangre el yoduro que
ingresa con los alimentos y lo combina
con el aminoácido tirosina para producir
estas dos hormonas tiroideas.
• Las dos hormonas tiroideas ( T4 y
T3) regulan el metabolismo corporal
y la función de los órganos. Cada
una de las células depende de las
hormonas tiroideas para su
crecimiento normal y desarrollo, y
para regular funciones tales como la
producción de energía y calor.
Los Efectos
La Irrigación

La glándula tiroides es irrigada por dos arterias:

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
• ARTERIA TIROIDEA INFERIOR
• tercera arteria denominada ARTERIA TIROIDEA
IMA, media o de Neubauer, proveniente del
cayado aórtico o del tronco braquiocefálico.
Drenaje Venoso
Existen tres venas principales que drenan la tiroides,
las venas tiroideas:

• Superior
• Media
• Interior

Estas desembocan en las venas yugulares internas,

forman un rico plexo alrededor de la glándula.
Drenaje Linfatico

Los ganglios linfáticos forman alrededor de la

glándula un plexo paratiroideo. Los troncos que
parten de él se dividen en:
• LINFATICOS DESCENDENTES
• LINFATICOS ASCENDENTES
La Inervación

La inervación es de dos tipos:

• SIMPÁTICA
• PARASIMPÁTICA
La inervación regula el sistema vasomotor, y a través
de este, la irrigación de la glándula.
El Hipertiroidismo

 Es consecuencia de una hiperplasia ( bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción

excesiva de TSH (acrónimo inglés de hormona estimulante de la tiroides.
Síntomas del Hiportiroidismo

 Los síntomas del Hiportiroidismo se originan por la acción insuficiente de las HT sobre el
organismo: fatigabilidad fácil, cansancio, retención de líquidos, lentitud mental, aumento de
peso.
 Casos avanzados: se puede detectar edema generalizado, voz ronca , caída del cabello,
especialmente en la zona externa de las cejas.
 También podemos asociarlo con los estados depresivos.
 En ciertos casos puede determinar deterioro de la función de otros órganos como el corazón,
riñones, hígado, etc.
El Bocio
Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se
traduce externamente por una tumoración en la parte
anteroinferior del cuello justo debajo de la laringe.
Existen varios tipos desde el punto de vista
morfológico: bocio difuso , uninodular o
multinodular.
Según el tamaño:
• Estado 1
• Estado 2
• Estado 3
• Estado 4
LA LEVOTIROXINA
Las tabletas de levotiroxina contienen sal sódica de
tetrayodotironina (levotiroxina T4 Sódica).
La T4 sintética es idéntica a la producida por la
glándula tiroides humana.

VIDA MEDIA DE 5 A 9 DÍAS

 Mecanismo de Acción

Son hormonas secretadas por las células foliculares

del tiroides, en condiciones fisiológicas normales.
Su secreción está regulada por la TSH (hormona
tirotropa hipofisaria)
Está controlada por los niveles circulantes de la T4 Y
T3 y por el factor hipotalámico liberador de la TSH.
 Indicaciones

Hipotiroidismo

Coma Terapia de supresión de

mixedemico nódulos o cáncer tiroideo
después de tiroidectomía
 En el tratamiento o
Bocio multinodular, Quirúrgica para manejo
prevención de varios
como adyuvante de la del cáncer tiroideo bien
tipos de bocios
terapia con radioyodo diferenciado
eutiroideos incluyendo:

Tiroiditis Linfocítica
NÓDULOS Crónica o subaguda
TIROIDEOS (tiroiditis de
Hashimoto)
 Farmacodinamia y Farmacodinámica
La nayor parte se absorbe
en el yeyuno y parte
superior del íleon.

Su absorción es mayor en
Con una
ayunas disminuyendo en
biodisponibilidad de 40%
Sd. De malabsorción y
a 80%
por alimentos con soya.

Se absorbe de manera La absorción puede

variable en el tracto disminuir también con la
gastrointestinal edad
 Se distribuye en:
LÍQUIDOS Y TEJIDOS DEL
HÍGADO RIÑÓN
ORGANISMO

El hígado es el La levotiroxina y Parte de los compuestos

principal sitio de
degradación de la
levotiroxina
productos son conjugados son
excretados hidrolizados en el colon y
directamente a la bilis eliminados por las heces,
y estómago , al igual que el 20% de la
Sufren recirculación tiroxina.
entero hepática .
Reacciones Adversas

 La fatiga, incremento del apetito, pérdida de peso,

 Intolerancia al calor, fiebre, sudoración profusa, cefalea,hiperactividad
 Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad.
 Insomnio, debilidad muscular
 Incremento de la presión arterial, insuficiencia cardiaca, angina de pecho.
 Infarto, diarrea, vómito,cólicos, pérdida del cabello, eritema.
 Anormalidades en la menstruación.
 Temblor distal, palpitaciones, taquicardia, arritmias.
Contraindicaciones:

 Infarto agudo de miocardio

 Insuficiencia adrenal no controlada, ya que las hormonas tiroideas pueden desencadenar una
crisis adrenal aguda.
 Tirotoxicosis subclínica no tratada o no controlada de cualquier etiología
 Hipersensibilidad
Restriciones en el embarazo y la lactancia

 Durante las primeras semanas de la gestación, la levotiroxina no cruza la barrera

placentaria, por lo que no hay razón para suspender el tratamiento.
 Si el hipotiroidismo se detecta durante el embarazo, se deberá iniciar tratamiento.Durante la
lactancia se debe tener precaución.
 Presentaciones

 Caja con 50 o 100 tabletas de 25, 50, 75, 125, 150, 175 ,200 y 300 mcg.
 Caja con 25 , 50 o 100 tabletas de 100 mcg

Nombre comercial Presentacion Componentes Concentracion Casa farmaceutica

Eutirox Tabletas LEVOTIROXINA 100 ug Merck

50 ug

levotiroxina comprimidos LEVOTIROXINA 0,05 mg GlaxoSmithkline

0,1mg
Dosis y via de administracion

 Oral :
 Edad, peso, estado cardiovascular,
medicación concomitante, embarazo,
patología tiroidea de base.
Tratamiento del Hipotiroidismo leve en
adultos
 La dosis oral inicial de levotiroxina sodica de 50 mcg AL DÍA EN UNA SOLA TOMA,
incrementándose de 2 a 4 semanas hasta obtener la dosis deseada.
 A los pacientes con inicio reciente del hipotiroidismo se indican dosis iniciales de 100 a 200
mcg por día .
 La dosis de mantenimiento en pacientes adultos es de 100 a 200 mcg diarios, aunque
algunos pacientes pueden requerir de dosis mayores.
HIPOTIROIDISMO SEVERO

 La dosis inicial es de 12.5- 25 mcg por día en una sola toma, incrementándose de 25 a 50
mcg por día en intervalos de 2 a 4 semanas hasta obtener la respuesta adecuada.
GRACIAS