FÁRMACOS TIROIDEOS Carolina González Herrera

HIPOTIROIDISMO Farmacología clínica QFB 502

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 Libera a la hormona liberadora de
Tirotropina (TRH)

Libera TSH
(Hormona
Estimuladora de la
Tiroides) cuando
niveles de T3 y T4
bajan

Secreción de:
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)

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3
IMPORTANCIA DE LAS HORMONAS

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 Enfermedad endocrina común, causada por una inadecuada acción de las
hormonas tiroideas, principalmente por disminución en la síntesis y secreción
de estas.

Clínico: definido por concentraciones de TSH

con niveles séricos de T4L

HIPOTIROIDISMO Hipotiroidismo primario Subclínico: por elevación de TSH fuera del rango de
normalidad con niveles séricos de t4l normal
Originado por falla en
la glándula tiroides,
representando el 99%
de los casos

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 Según la ATA:
HIPOTIROIDISMO
Enfermedad
autoinmune.
Daño a la glándula
pituitaria o hipófisis
Demasiado o muy
poco yodo

Medicamentos
Causas
• Extracción por medio de
la cirugía de una parte o la
totalidad de la glándula Hipotiroidismo congénito
tiroides
Tratamiento
radiactivo.

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 TRATAMIENTO
Según la Guía de Práctica Clínica del IMSS “Diagnóstico y tratamiento de HIPOTIROIDISMO
PRIMARIO Y SUBCLÍNICO en el adulto”

Los tratamientos utilizados para el hipotiroidismo son:

Levotiroxina (monoterapia)

Levotioxina/Liotironina (terapia combinada)

Liotironina (monoterapia)

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TRATAMIENTO
El hipotiroidismo no se puede curar. Pero en casi todos los pacientes el hipotiroidismo se puede
controlar por completo.

LEVOTIROXINA
La LEVOTIROXINA es el fármaco de elección para el reemplazo tiroideo

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 FARMACOCINÉTICA
 Ocurre en el intestino delgado Excreción
Absorción  Variable e incompleta
 Aumenta cuando la hormona se toma
con el estómago vacío.
 La excreción renal de los metabolitos
 Se concentra en su mayoría en el se combina con excreción de más del
50% de la dosis sin cambios por las
Distribución hígado y el riñón
 Se une casi por completo a las heces.
proteínas plasmáticas
(Globulina fijadora de tiroxina)
Vida media de 7 días aprox en sujetos
normales. Se acorta en los pacientes con
estados hipertiroideos
 Metabolismo hepático extensivo

Metabolismo  Convierte a la LEVOTIROXINA en

triyodotironina (T3)

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FARMACODINAMIA
Hormona sintética idéntica a la hormona fisiológica T4, que para ejercer su acción
biológica debe desyonidar dando como resultado T3 (hormona Tiroidea activa)

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Interacciones F-F
Con Carbonato de calcio afecta la
ABSORCIÓN de Levotiroxina
Metformina. Hiperglucemia.
Levotiroxina Interfiere en el metabolismo
de glucosa
Propanolol: Levotiroxina puede
incrementar el metabolismo hepático y
disminuir niveles séricos de algunos beta-
bloqueadores disminuyendo su
efectividad
Interacciones F-A Efectos secundarios
Alimentos con goitrógenos: Gluten, soya, Supresión de la TSH =una mayor
brócoli, coliflor, durazno, fresa, espinaca, incidencia de latidos ventriculares
etc. prematuros, un mayor índice de masa
Bloqueando el yodo, Reduciendo los ventricular izquierda
niveles de TSH Palpitaciones,
hipertensión,arritmias,angina…
Algas: x su contenido alto en yodo Osteoporosis: reducción de la actividad
osteoblástica
Inesperadas ingestas de yodo provenientes Hipertiroidismo
de suplementos de Selenio
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LIOTIRONINA
Tratamiento del hipotiroidismo. Está
indicado como suplemento para el
adecuado funcionamiento de la hormona
tiroidea natural

Forma sintética de la hormona tiroidea

humana T3.

Es 4 veces más potente que la levotiroxina

(T4)

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 FARMACOCINÉTICA
• Oral
Abs • Se absorbe aproximadamente el
95 % en tracto gastrointestinal
 Unión a proteínas: Muy elevada
(más de 99 %)
• Se distribuye en todos los líquidos
y tejidos del organismo, con
Dist
mayores concentraciones en
hígado y riñón.
• Vida media promedio de 1 a 2
días
• Se metaboliza principalmente en
Met el hígado.
• Conjugación con los ácidos
glucurónico y sulfúrico
• Una parte de los productos
conjugados eliminados por la bilis
se hidroliza y se reabsorbe como
Elim hormona activa en el intestino
• El resto se elimina por las heces.
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 FARMACODINAMIA

Agonista de la hormona T3

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Interacciones F-F
Con Carbonato de calcio afecta la
ABSORCIÓN de Levotiroxina
Metformina. Hiperglucemia.
Levotiroxina Interfiere en el metabolismo
de glucosa
Propranolol: Levotiroxina puede
incrementar el metabolismo hepático y
disminuir niveles séricos de algunos beta-
bloqueadores disminuyendo su
efectividad
Interacciones F-A Efectos secundarios
Alimentos con goitrógenos: Gluten, soya, Supresión de la TSH =una mayor
brócoli, coliflor, durazno, fresa, espinaca, incidencia de latidos ventriculares
etc. prematuros, un mayor índice de masa
Bloqueando el yodo, Reduciendo los ventricular izquierda
niveles de TSH Palpitaciones,
hipertensión,arritmias,angina…
Algas: x su contenido alto en yodo Osteoporosis: reducción de la actividad
osteoblástica
Inesperadas ingestas de yodo provenientes Hipertiroidismo
de suplementos de Selenio
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 BIBLIOGRAFÍA
https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/hipotiroidismo.pdf
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/109.HTM
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/265GER.pdf
https://salud.ccm.net/faq/33155-funcion-de-las-hormonas-tiroideas
https://www.dimebeneficios.com/alimentos-con-goitrogenos/
María Antonia López Rubio, Pedro Juan Tárraga López,Francisco Naharro De Mora , José Antonio Rodríguez Montes , Mª
Loreto Tárraga Marcos , Ibrahim M. Sarek6 , Mª Carmen Frias López. “Alteraciones de masa ósea en pacientes con
hipotiroidismo subclínico en tratamiento con Levotiroxina a dosis sustitutiva.” Journal of negative and no positive results.
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=803
https://mx.prvademecum.com/producto/?producto=4195
https://www.drugs.com/pro/liothyronine.html

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