HEMATURIA

INT. QUISBERT RODRIGUEZ MARIA FERNANDA NICOL

 Presencia de sangre en la orina

400 000 hematies en orina de 12 hrs

=
> 2-3 hematies x campo

- Rivera Hernández F, Anaya Fernández S, Romera AM et al. Síndromes Clinicos en Nefrología.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. 2020.
ISSN: 2659-2606. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/258
- De Hematuria E, Ocharan-Corcuera J, Carmen MD, Espinosa-Furlong N. Dialisisweb.com. [citado el 9 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.dialisisweb.com/archivos/2023/n1-enero-junio/2-estudio-de-hematuria.pdf
 Tipos de Hematuria

MICROSCOPICA MACROSCOPICA

● Color roja, marrón oscuro →

● Color: normal
● coágulos
Sedimento: numero anormal
● LRA –< Enf. glomerular
subyacente

PIGMENTURIA

Rivera Hernández F, Anaya Fernández S, Romera AM et al. Síndromes Clinicos en Nefrología.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. 2020. ISSN: 2659-2606.
Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/258
Mark A Perazella, MD, FACP, Michael P O'Leary, MD, MPH. Etiología y evaluación de la hematuria en adultos. UpToDate. 2023
 MÉTODOS DE DETECCIÓN

Examen microscópico
Tiras Reactivas

➔ Certeza
➔ Muy especifico
➔ Cuantificar
➔ (+) 1-2 hematíes/campo ➔ Tamaño
➔ Falsos positivos ➔ Morfologia
➔ Falsos negativos
Cilindros hematicos
GR dismorficos
Acantocitos
Proteinuria
Mark A Perazella, MD, FACP, Michael P O'Leary, MD, MPH. Etiología y evaluación de la hematuria en adultos. UpToDate. 2023
Rivera Hernández F, Anaya Fernández S, Romera AM et al. Síndromes Clinicos en Nefrología.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. 2020.
ISSN: 2659-2606. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/258
Mark A Perazella, MD, FACP, Mi3
chael P O'Leary, MD, MPH. Etiología
y evaluación de la hematuria en
adultos. UpToDate. 202
 FALSAS HEMATURIAS
CONTAMINACION ORINA COLOREADA
➔ Menstruación - Metrorragias ➔ Cristaluria
➔ Hemospermia- MAsturbacion-
➔ Fiebre → uratos
Uterorragia ➔ Oliguria
➔ Síndrome icterico
➔ Hemoglobinuria - mioglobinuria
➔ Porfiria
Fisiologicas
➔ Cristaluria de acido ureico
➔ Estados febriles
➔ Alimentos
➔ Post esfuerzos extremos
➔ Medicamentos
➔ Postural de lordosis exagerada

De Hematuria E, Ocharan-Corcuera J, Carmen MD, Espinosa-Furlong N. Dialisisweb.com. [citado el 9 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.dialisisweb.com/archivos/2023/n1-enero-junio/2-estudio-de-hematuria.pdf
 ETIOLOGÍA
De vias urinarias Hematologico:
Renal (glomerular,
- Signo esencial - GR De origen no filiado:
extraglomerular)
- Gravedad - Leucocitos 1° urologica
- constante
- Causas - Coagulacion

Según incidencia y
edad:

TVR sec. deshid Litiasis urinaria Tumores vesicales

De Hematuria E, Ocharan-Corcuera J, Carmen MD, Espinosa-Furlong N. Dialisisweb.com. [citado el 9 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.dialisisweb.com/archivos/2023/n1-enero-junio/2-estudio-de-hematuria.pdf
Según la etiología:

Hematuria por procesos infecciosos Hematuria por procesos congestivos

● Nitrito
● Hidronefrosis
● 6 sem post
● Riñón poliquístico
● Piuria-disuria
● Semejantes a proc. Tumorales
● Obst. prostatica

Hematurias del embarazo Hematurias de los

Secundaria a fármacos
traumatismos
● Macroscopica
● Poco frecuentes ● ● Anticoagulantes
Clínica
● Origen vesical o renal ● ● Ciclofosfamida
Ejercicio vigoroso *
● Ecografia de riñon

● Descompresión
Hematurias ex
brusca → globo
vacuo vesical

De Hematuria E, Ocharan-Corcuera J, Carmen MD, Espinosa-Furlong N. Dialisisweb.com. [citado el 9 de septiembre de 2023]. Disponible en: htt
ps://www.dialisisweb.com/archivos/2023/n1-enero-junio/2-estudio-de-hematuria.pdf
Mark A Perazella, MD, FACP, Mi3 chael P O'Leary, MD, MPH. Etiología y evaluación de la hematuria en adultos. UpToDate. 202
 GLOMERULAR NO GLOMERULAR

● Color rojo a rosado

● Coagulos de sangre
● Lesión inmunomediada de la
pared capilar glomerular

● Color: marron
● Glóbulos rojos dismórficos
● Proteinuria >500 mg/día
● Cilindros celulares
→glomerulonefritis o
vasculitis
● Acantocitos: anillo con
protuberancias en forma de
vesículas
● Deterioro de la función renal

Mark A Perazella, MD, FACP, Mi3 chael P O'Leary, MD, MPH. Etiología y evaluación de la hematuria en adultos. UpToDate. 202
Rivera Hernández F, Anaya Fernández S, Romera AM et al. Síndromes Clinicos en Nefrología.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al
día. 2020. ISSN: 2659-2606. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/258
 GRACIAS
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