UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD CURRICULAR: MICROBIOLOGÍA I

ONCOCERCOSIS

Prof. Jesús R. Coty Gutiérrez

Reino • Animalia

Filo • Nematoda

Clase • Secernentea

Orden • Spirurida

Familia • Onchocercidae

Género • Onchocerca

Especie • Onchocerca volvulus

 Etiología
 Onchocerca volvulus
MACHO HEMBRA
9-20 mm longitud 330-700mm longitud
 Epidemiologia

África
Venezuela, Guatemala,
Ecuador, Brasil, Colombia

Clima cálido o templado, húmedas,

con arroyos o quebradas
Oncocercosis en Venezuela
 COMUNIDADES ENDÉMICAS
DATOS PARA EL 2008:

EN EL FOCO NOR-CENTRAL LA DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN Y

COMUNIDADES ES LA SIGUIENTE:

ARAGUA, CARABOBO,
6 ESTADOS AFECTADOS COJEDES, GUARICO,
MIRANDA Y YARACUY.
POBLACIÓN EN RIESGO 13,579
POBLACIÓN ELEGIBLE 12,580
COMUNIDADES 45
- HIPERENDÉMICAS 1
- MESOENDÉMICAS 2
- HIPOENDÉMICAS 42
VECTOR PRINCIPAL Simulium metallicum
 COMUNIDADES ENDÉMICAS
DATOS PARA EL 2008:

EN EL FOCO NOR-ORIENTAL LA DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN Y

COMUNIDADES ES LA SIGUIENTE:

SUCRE, MONAGAS Y
3 ESTADOS AFECTADOS ANZOÁTEGUI
POBLACIÓN EN RIESGO 91,682
POBLACIÓN ELEGIBLE 83,683
COMUNIDADES 465
- HIPERENDÉMICAS 35
- MESOENDÉMICAS 197
- HIPOENDÉMICAS 233
VECTOR PRINCIPAL Simulium metallicum
 COMUNIDADES ENDÉMICAS
DATOS PARA EL 2008:

EN EL FOCO SUR LA DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN Y

COMUNIDADES ES LA SIGUIENTE:

3 ESTADOS AFECTADOS AMAZONAS Y BOLÍVAR

POBLACIÓN EN RIESGO 6,924
POBLACIÓN ELEGIBLE 5,419
ÁREAS GEOGRÁFICAS 10
VECTOR PRINCIPAL Simulium guianense y
Simulium oyapockense
 Epidemiologia
Simulium

Ceguera de los ríos

Simulium damnosum (África)

Simulium ochraceum
Simulium metallicum (Ven)
Simulium exiguum (Col)
Simulium guianense (Ven)
Simulium oyapockense (Ven)
 Ciclo de vida
HOMBRE:
L3 A L4: 3 A 7 DÍAS
L4 A L5: 2 A 6 SEMANAS

PERÍODO PREPATENTE:
10 A 15 MESES

VERMES ADULTOS:
VIVEN DE 9 A 14 AÑOS

MICROFILARIAS:
DE 6 A 24 SEMANAS

Simulium:
L1 A L3: 6 A 12 DÍAS
 PATOGENIA Y PATOLOGÍA
ONCODERMATITIS:
FASE AGUDA:
MUERTE DE MICROFILARIAS, INFLAMACIÓN,
HIPERQUERATOSIS, ACANTOSIS, EDEMA EPITELIAL,
DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL

FASE CRÓNICA:
DISMINUYE EDEMA EPITELIAL, AUMENTA HIPERQUERATOSIS Y
ATROFIA EPITELIAL, ESCLEROSIS, HIALINIZACIÓN, ATROFIA DE
GLÁNDULAS CEBÁSEAS Y FOLICULOS PILOSOS.

ONCOCERCOMAS:
NÓDULOS SUBCUTÁNEOS FORMADOS POR VERMES ADULTOS
Y TEJIDO FIBROTICO ALREDEDOR
 PATOGENIA Y PATOLOGÍA

LESIONES OCULARES:
MICROFILARIAS EN LA CÁMARA ANTERIOR DEL GLOBO
OCULAR, MUERTE, INFLAMACIÓN, REVERSIBLE O
IRREVERSIBLE , CEGUERA, LESIONES DE CÓRNEA, IRIS,
COROIDES, NERVIO ÓPTICO O RETINA.

LESIONES LINFÁTICAS:
ADENITIS, HIPERPLASIA FOLICULAR, HISTIOCITOS, FIBROSIS,
ESCLEROSIS, OBSTRUCCIÓN, EDEMA LINFÁTICO, ELEFANTIASIS
INGLE COLGANTE
 Crecimiento
elefantiasis
colgante
Manifestaciones clínicas
ONCODERMATITIS:
FASE AGUDA:
EXANTEMA PAPULAR PRURIGINOSO O TIPO
URTICARIA, EDEMA Y CONGESTIÓN DE LA PIEL,
DOLOROSA.

FASE CRÓNICA:
ALTERACIONES DE PIGMENTACIÓN DE LA PIEL,
ATROFIA E HIPERQUERATOSIS, PIEL GRUESA,
ARRUGADA, SIN ELASTICIDAD, SENIL
Liquenificación Liquenificación Piel de
leopardo

Paquidermitis
Facies leonina
ONCOCERCOMAS:
TUMORES SUBCUTÁNEO, BIEN DELIMITADOS,
REDONDEADOS U OVALADOS.

GENERALMENTE LIBRES Y MÓVILES.

TAMAÑO DE 1MM A 8CMS.

CONSISTENCIA ELÁSTICA NO DOLOROSO A LA

PALPACIÓN.

EN VENEZUELA: 22% DE ONCOCERCOMAS

SINDROME OCULAR:
LAGRIMEO
INTENSA FOTOFOBIA
EDEMA PALPEBRAL
QUERATITIS PUNTIFORME
QUERATITIS ESCLEROSANTE
CEGUERA
PUEDE PRESENTARSE: IRIDOCICLITIS GLAUCOMA
SECUNDARIO
CORIORRETINITIS ATROFIA DEL NERVIO ÓPTICO
EN VENEZUELA: 62% COMPROMISO OCULAR
Queratitis. opacidad de la córnea

Queratitis esclerosante
Ceguera
 Diagnostico
Biopsia de • Solución salina (Microfilarinas)
piel • H&E (especie)

Biopsia de • Presencia de parásitos adultos

nódulo

Prueba de • 50 mg dietilcarbamazina
Mazzotti • Reacción alérgica (24H)

Observación • Lámpara de hendidura

del ojo
Hematoxilina & Eosina
Diagnostico Diferencial

Loiasis
Diagnostico Diferencial

Wuchereria bancrofti
y Brugia malayi
Tratamiento:

a) Ivermectina: Esta es la droga de elección, tanto en Filariosis

linfática como en oncocercosis. Esta droga paraliza a las microfilarias
permitiéndoles a los macrófagos del hospedero removerlas, también
inhibe la liberación de microfilarias por parte de la hembra. La dosis
administrada es de 150 microgramos por kg de peso cada 6 meses.

b) Nodulectomía: Consiste en la remoción quirúrgica de los nódulos,

muy en especial los de la cabeza, mismos que pueden ser peligrosos.

OJO Ivermectina NO TIENE EFECTO SOBRE LOS GUSANOS

ADULTOS.
 Prevención
Usar ropas
Fumigar cubiertas
con
insectisidad
…… gracias