Encefalopatia de

Wernicke
MSS: Dana Galindo
 Síndrome de Wernicke
Es un trastorno cerebral causado por la
falta de tiamina en el cuerpo.
Se divide en 2 fases:
1. Encefalopatía de Wernicke
2. Síndrome de Korsakoff
 La Encefalopatía de Wernicke se
caracteriza por una confusión,
problemas en la deambulación y en
la motilidad ocular.
● Síndrome de Korsakoff se presenta
con perdida de la memoria
anterógrada, confabulación y afecta
al corazón, vasos sanguíneos y
sistema nervioso.
Síndrome de Wernicke

 Consiste en un conjunto de signos y síntomas

que engloban a dos entidades diferentes.
 La base fisiopatológica de esta enfermedad es el
déficit de vitamina B1 o Tiamina, la cual es
esencial en el metabolismo de la glucosa. Suele
aparecer en pacientes alcohólicos crónicos, pero
también puede estar causado por otros procesos
Síndrome de Wernicke

 El daño ocurre en diferentes regiones del

cerebro, especialmente el tálamo, el hipocampo,
el hipotálamo y cerebelo.
Etiologia Aporte
Disminuido

Alteración de
la Absorción
Déficit de
Vitamina B1 Mayor
requerimiento
de Vitamina B1

Aumento de
las perdidas
 Clínica

Los síntomas de la enfermedad de Wernicke incluyen:

 Confusión
 Falta de Energía, Hipotermia, presión arterial Baja o coma
 Falta de coordinación muscular (Temblores, alteración de la
postura y alteración del equilibrio).
 Problemas de la visión (Nistagmo, diplopía, parpados caídos).
 Fisiopatología
 En los pacientes con deficiencia de tiamina se han observado cambios
temprano en astrocictos y microglia.
 Se reduce la actividad la actividad de la α-cetoflutarato-
deshidrogenasa en astrocitos.
 La hiperactividad microglía, resultante de la deficiencia de tiamina,
puede causar delirio y llevar a la encefalopatía de Wernicke
Triada Sindrome de
Wernicke

Encefalopa
Ataxia tía

Oftalmoplejía
y/o Nistagmo
Síndrome de
Korsakoff
 Clínica

Los síntomas del Síndrome de Korsakoff incluyen:

 Amnesia Anterógrada
 Confabulación
 Hablar o realizar acciones de manera repetitiva
 Problemas con la toma de decisiones, así como con la
planificación, organización y finalización de tareas.
 Diagnostico

01 Examen Físico y Anamnesis

02 Criterios de Caine

03 Laboratoriales: Concentración de
tiamina en sangre 04 TAC y RM
 Tratamiento
1. Iniciar infusiones de Tiamina antes una alta sospecha clínica:

 Tiamina 200mg por vía IV durante 30 minutos c/8hrs durante 2-3 días
 Luego 250 mg por vía IV O IM una vez al día durante 5 días
adicionales.

Los pacientes alcohólicos crónicos pueden llegar a requerir dosis de

hasta 500 mg.

2. La Tiamina debe administrarse antes que la glucosa

 Tratamiento
1. Al completar el tratamiento vía parenteral, el paciente debe tomar
Tiamina 100 mg vía oral hasta que ya no se considere una persona en
riesgo de desarrollar esta patología.
2. Corregir los posibles déficit de electrolitos y vitaminas que puede
presentar el paciente.
Muchas Gracias!